52例重癥支氣管肺炎中西醫結合治療效果探討

孫秀玲

52例重癥支氣管肺炎中西醫結合治療效果探討

孫秀玲

目的 探討重癥支氣管肺炎中西醫結合治療效果。方法 對照組給予臨床常規西醫藥物治療；研究組給予中西醫聯合治療。記錄兩組重癥支氣管肺炎患者臨床治療效果。結果 研究組臨床治療總有效率(88.46%)顯著高于對照組(65.38%)，對比結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 對重癥支氣管肺炎患者在常規西醫基礎上加用中藥聯合治療可顯著提高其臨床療效，有利于保障患者生活質量及生命安全。

重癥支氣管肺炎；中西醫結合；臨床療效

支氣管肺炎是臨床常見的呼吸系統疾病，好發于老年人群及兒童，以冬季、春季發病率較高，目前主要采用藥物保守治療。本資料選取2014-01—12期間我院收治的52例重癥支氣管肺炎患者給予臨床研究，探討重癥支氣管肺炎中西醫結合治療效果，為提高患者療效及預后提供可靠依據，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 52例重癥支氣管肺炎患者中男性23例，女性29例；年齡19～89歲，平均年齡(46.72±2.11)歲；病程1～6 d，平均病程(2.39±0.41)d。按照前來就診序號將52例重癥支氣管肺炎患者分為研究組(單)、對照組(雙)，每組26例，兩組患者性別、年齡、病程、例數等資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組給予臨床常規西醫藥物治療，根據患者實際臨床表現實施強心、鎮靜、吸氧、利尿、解痙、補液(維持體內水、電解質、酸堿度平衡)及血管活性藥物，將2.0 g左氧氟沙星(由四川科倫藥業股份有限公司提供)加入150 mL、質量濃度為0.05 g/mL的葡萄糖注射液 (或質量濃度為0.009 g/mL的生理鹽水)靜脈滴注給藥，2次/d，連續治療7 d為宜(也可根據藥敏實驗結果選擇合適抗菌藥物)；研究組給予中西醫聯合治療，其西醫治療方法同對照組，中藥方劑組成包括白芥子3 g、炙麻黃3 g、紅花5 g、黃苓8 g、粉甘草3 g、炙蘇子8 g、廣地龍8 g、生石膏20 g、桃仁5 g、葶藶子8 g、光杏仁10 g、全蝎3 g，一劑/d，以水煎后分2次口服。記錄兩組重癥支氣管肺炎患者臨床治療效果，給予統計學分析后得出結論。

1.2.2 療效判斷標準 根據重癥支氣管肺炎患者治療前后臨床表現、實驗室檢驗、醫學影像檢查結果變化情況判斷其療效。痊愈：咳嗽、發紺、氣喘等各項臨床表現均消失，食欲及體溫正常，肺部音消失，胸部透視陰性，血象恢復正常；顯效：各項臨床表現均顯著改善或消失，肺部音顯著減少，胸部透視仍可見少許增粗肺紋理；有效：各項臨床表現均好轉，肺部音及喘鳴音減少；無效：各項臨床表現均較治療前未改善甚至加重，死亡。臨床治療總有效率＝(痊愈患者數＋顯效患者數＋有效患者數)/總患者數×100.00%。

1.3 統計學方法 將所得數據利用SPSS 17.0(Statistical Product and Service Solution 17.0)軟件包完成統計學分析，其中以t檢驗計量資料(用±s表示)，χ2檢驗計數資料[用n(%)表示]，當結果為P＜0.05時則表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組重癥支氣管肺炎患者經不同方法治療后，研究組臨床治療總有效率(88.46%)顯著高于對照組(65.38%)，對比結果差異具有統計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組重癥支氣管肺炎患者臨床治療效果對比分析[n(%)]

3 討論

支氣管肺炎發病原因為細菌或病毒感染，是臨床常見呼吸系統疾病，若患者未及時救治將引發呼吸衰竭甚至死亡等嚴重后果[1]。研究表明[2]，目前臨床主要采用藥物抗感染治療支氣管肺炎，根據患者藥敏實驗結果準確選擇抗生素可達到顯著的治療效果。但本文研究可知，對照組重癥支氣管肺炎患者經常規西醫藥物治療后臨床總有效率僅為65.38%，治療效果并不理想。

祖國中醫理論認為，支氣管肺炎屬于“喘嗽”范疇，發病原因為痰熱壅肺、脈絡阻塞，治療原則應以清熱化痰、宣肺平喘為主[3]。麻黃宣肺定喘；桃仁、紅花活血化瘀；全蝎、地龍解痙止咳；炙蘇子、葶藶子、白芥子可降上逆之氣，化壅滯之痰；黃苓清肺熱；甘草起調和作用，諸藥聯用可達止咳、滌痰、平喘、宣肺、清熱之功效。現代藥理學研究可知[4]，麻黃對支氣管進行有效擴張；桃仁、紅花有效擴張肺血管，減輕局部黏膜水腫，對肺部微循環狀態具有一定改善效果，加速機體吸收炎癥；全蝎、地龍使平滑肌痙攣狀態有效解除；炙蘇子、葶藶子、白芥子利于痰液順利排出；黃岑有效對抗體內病毒或細菌，多種藥物混合使用可達到滿意的支氣管肺炎治療效果。本文中研究組重癥支氣管肺炎患者經常規西醫治療基礎上加用中藥聯合給藥后總有效率高達88.46%，治療效果顯著優于單純使用西醫治療的對照組患者，與周招美等[5]研究結果相符。

綜上所述，對重癥支氣管肺炎患者在常規西醫基礎上加用中藥聯合治療可顯著提高其臨床療效，有利于保障患者生活質量及生命安全，值得今后實際工作中推廣應用。

[1]趙敏.中西醫結合治療喘息性支氣管肺炎[J].中醫兒科雜志，2012，4(3)：50-52.

[2]劉會青.痰熱清注射液治療兒童急性支氣管肺炎96例臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，14(4)：225.

[3]陳曉城.麻黃的藥理作用研究進展[J].實用中醫藥雜志，2013，21(1)：58-59.

[4]朱萍，王書舉，秦小菀.沐舒坦合并利巴韋林氧氣霧化吸入治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中國藥產咨詢，2006，3(12)：63-64.

[5]周招美，毛麗娟，王月武.痰熱清治療小兒急性支氣管肺炎56例臨床分析[J].當代醫學，2008，14(11)：149.

2015-01-19)

1005-619X(2015)06-0605-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.06.026

264199 山東中醫藥高等專科學校