TIA采用短期阿司匹林聯合氯吡格雷治療的臨床分析

陳金華

TIA采用短期阿司匹林聯合氯吡格雷治療的臨床分析

陳金華

目的對TIA采用短期阿司匹林聯合氯吡格雷治療的臨床效果進行研究分析。方法從吉林醫藥學院附屬465醫院TIA患者中選取64例并將其分為治療組和對照組，均為32例，對比兩組患者臨床治療效果。結果治療組患者治療總有效率為87.50%，同對照組患者的62.50%相比，P＜0.05；兩組患者治療前血流動力學指標相比，P＞0.05；治療后兩組患者顯著低于治療前，且治療組患者低于對照組患者，P＜0.05。結論在治療TIA疾病臨床上短期阿司匹林聯合氯吡格雷獲得良好臨床效果。

TIA；短期阿司匹林；氯吡格雷；臨床效果

TIA即短暫性腦缺血發作，其指患者伴有局部病灶癥狀的短暫腦血流循環障礙，其臨床癥狀一般持續10～20 min，在1 h內得到緩解，最長不超過24 h，為缺血性卒中的危險因素。臨床上，抗血小板為治療TIA的重要方法，在一定程度上改善患者臨床癥狀[1].。為進一步了解TIA采用短期阿司匹林聯合氯吡格雷治療的臨床效果進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院在2011-03—2012-05收治的64例TIA患者，其中，治療組32例，男21例，女11例；患者年齡為49～70歲，平均年齡(59.53±1.17)歲；患者病程為1～28個月，平均病程(14.67±1.54)月；對照組32例，男22例，女10例；患者年齡為50～71歲，平均年齡(60.38±1.21)歲；患者病程為2～29個月，平均病程(15.07±1.41)個月。兩組TIA患者的性別、年齡、病情及病程等基本資料無顯著差異(P＞0.05)，可對比。

1.2 納入標準①符合1995年全國第四屆腦血管病學術會議診斷標準[2].。②頭顱影像學檢查證實無新鮮梗死灶及出血。③排除既往腦血管疾病病史。④排除凝血功能異常性疾病。⑤排除癌癥晚期患者。

1.3 方法患者入院后均積極治療原發病、戒煙酒、控制血壓、血糖和血脂等常規治療措施治療。在此基礎上對照組患者采用阿司匹林治療，患者每日口服1次阿司匹林，100 mg/次，持續治療4周；治療組患者在此基礎上，除每日早餐后口服1次阿司匹林治療之外，每日口服1次氯吡格雷，50 mg/次，持續治療4周。

1.4 療效判定根據《中國腦血管病防治指南》[3].中相應標準對兩組患者治療效果進行評價。治愈：患者治療1個月后癥狀消失，且6個月內無復發；顯效：患者治療1個月后，腦缺血發作頻率下降＞75%；有效：患者治療1個月后，腦缺血發作頻率下降50%～75%；無效：患者治療1個月后，腦缺血發作頻率沒有下降，嚴重的出現增加現象。臨床治療總有效率＝有效率＋顯效率＋治愈率。

1.5 觀察指標[4].對比兩組患者臨床治療效果；觀察兩組患者治療前后血流動力學指標變化狀況。

1.6 統計學分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示(±s)，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2.檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者臨床治療效果(表1)治療組患者治療總有效率為87.50%；對照組患者治療總有效率為62.50%。對比兩組患者治療效果，治療組患者臨床治療總有效率顯著優于對照組患者(P＜0.05)。

2.2 對比兩組患者治療前后血流動力學指標變化狀況(表2)對比兩組患者治療前血流動力學指標，P＞0.05；治療后，兩組患者血流動力學指標顯著低于治療前的，P＜0.05；組間對比，治療組患者血流動力學指標顯著低于對照組患者的，P＜0.05。

表1 兩組患者臨床治療效果對比

表2 兩組患者治療前后血流動力學指標變化對比

3 討論

臨床上，TIA為一種因腦血管功能障礙產生的一過性局部病灶性神經功能缺失疾病，給患者健康和生命帶來嚴重威脅。抗血小板為治療該疾病的主要方法，其對患者血流動力學指標具有良好改善作用，并且可預防和治療缺血-再灌注帶來的損傷，有效改善患者中樞神經系統血液供應狀況，在短時間內控制患者臨床癥狀，降低復發率，延長患者有效生命周期[5].。氯吡格雷屬于一種ADP受體阻滯劑，其可同患者血小板膜表面ADP受體相結合，阻滯纖維蛋白原同糖蛋白GPⅡb/Ⅲa的結合，進而對血小板聚集具有顯著抑制作用。該藥劑同阿司匹林聯合使用可在短時間內控制患者臨床癥狀，降低對血管內皮產生的損傷，提高患者生活水平[6].。綜上所述，在治療TIA臨床上短期阿司匹林聯合氯吡格雷效果明顯，本次研究選取的64例TIA患者中，治療組患者臨床治療總有效率和治療后血流動力學指標均同對照組患者間存在一定差異性(P＜0.05)。因此，短期阿司匹林聯合氯吡格雷值得在治療TIA疾病臨床上推廣應用。

[1]楊曉云.氯吡格雷治療短暫性腦缺血發作臨床觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9(9)：1147.

[2]中華神經科學會，中華神經外科學會.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經科雜志，1996，29(6):379.

[3]饒明俐.中國腦血管病防治指南[M].北京：人民衛生出版社，2007：64.

[4]楊劍文，楊期明，徐玉艷，等.短暫性腦缺血發作患者氯吡格雷聯合阿司匹林治療的臨床觀察[J].中華老年心腦血管病雜志，2013，15(6)：652-653.

[5]許風雷，李翠萍，熱依汗，等.阿司匹林聯合氯吡格雷治療短暫性腦缺血發作療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志，2010，13(1)：32-33.

[6]李軍.氯吡格雷聯合阿司匹林治療短暫性腦缺血發作臨床對照研究[J].河北醫學，2014，20(7)：1163-1164.

2014-09-13)

1005-619X(2015)03-0263-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.020

132013吉林醫藥學院附屬465醫院