中西醫結合治療老年高血壓療效分析

王春容

中西醫結合治療老年高血壓療效分析

王春容

目的探究分析中西醫結合治療老年高血壓的臨床效果。方法采用回顧性分析的方法，分析了我院在2012-01—2014-01收治的168例老年高血壓患者的臨床資料。根據患者臨床治療方法的不同，將本組患者隨機分成對照組和實驗組，每組各84例，對照組患者給予單純西藥治療，實驗組患者給予中西醫結合治療。分析比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應情況。結果對照組治療有效率為82.14%；實驗組治療有效率為96.43%，實驗組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組(P＜0.05)，且實驗組患者的不良反應發生率明顯低于對照組(P＜0.05)。結論對于老年高血壓患者，臨床給予其中西醫結合治療效果好，能夠顯著提高臨床治療有效率，減少不良反應，安全可靠。

高血壓；老年；中西醫結合；臨床效果

正常情況下，當收縮壓超過140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，舒張壓超過90 mmHg時，臨床上稱為高血壓，高血壓是持續性血壓過高的一類疾病[1].，是臨床常見的一類心血管疾病，多發于老年人。大量的臨床實踐表明，高血壓的病因與年齡因素、體質量因素、飲食因素、環境因素以及遺傳因素有關，一旦發生高血壓，極易引起心臟病、腦血栓、腎衰竭、血管瘤等疾病[2].，同時還伴有腦、心臟、腎臟、血管等全身多器官的改變，高血壓往往起病隱匿，發展緩慢，但致死率致殘率高，嚴重影響患者的生活質量，威脅患者的生命安全[3].。目前，臨床上對于老年高血壓的治療，主要是西藥對癥治療，但易復發。為了探究分析中西醫結合治療老年高血壓的臨床效果，筆者回顧性分析了我院在2012-01—2014-01收治的168例老年高血壓患者的臨床資料，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料以我院2012-01—2014-01收治的168例老年高血壓患者為研究對象，其中男性92例，女性76例；年齡60～84歲，平均年齡(74.6±9.1)歲；病程1～12年，平均病程(6.2±0.6)年；輕度高血壓有41例，中度高血壓有98例，重度高血壓有29例。根據患者臨床治療方法的不同，將本組患者隨機分成對照組和實驗組，每組各84例，兩組患者的性別、年齡、病程、高血壓程度等一般資料經統計學分析，兩組之間差異無統計學意義(P＞0.05)，則具有可比性。

1.2 治療方法對照組患者給予單純西藥治療，即使用硝苯地平緩釋片，10 mg/次，2次/d。實驗組患者在對照組西藥治療基礎上給予中藥治療：若患者肝火旺盛，給予龍膽草、鉤藤、梔子、黃芩、槐花、菊花、柴胡、甘草、車前子、木通各10 g，生地15 g；若患者陽盛陰虛，給予枸杞子、山茱萸、丹皮、龜甲、菊花、山藥、茯苓、天麻各10 g，澤瀉、熟地、懷牛膝各15 g，生牡蠣30 g；若患者陰陽兩虛，給予仙靈脾、巴戟天、黃柏、茺蔚子、仙茅、當歸、知母各10 g，桑寄生和懷牛膝各15 g，甘草6 g；若患者痰濕壅盛，給予半夏、天麻、白蒺藜、茯苓、白術、竹茹、鉤藤各10 g，甘草和陳皮各6 g。藥用水煎熬服用，1劑/d，早晚分兩次口服。兩組患者均治療2個月。

1.3 評價指標治療結束后，若患者舒張壓恢復正常，或下降幅度超過20 mmHg，則為顯效；若患者舒張壓恢復正常或下降幅度超過20 mmHg，或收縮壓下降幅度超過30 mmHg，則為有效；若患者血壓沒有明顯變化，則為無效。

1.4 統計學分析采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用(±s)表示，計數資料使用X2.檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，比較兩組患者的治療有效率，結果顯示：對照組治療有效率為82.14%；實驗組治療有效率為96.43%。由此說明，實驗組的治療有效率明顯高于對照組，并且差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。

治療結束后，比較兩組患者不良反應情況，結果顯示：對照組不良反應發生率為8.33%，實驗組不良反應發生率為3.57%。由此可知，實驗組的不良反應發生率明顯低于對照組，并且差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表1 兩組患者治療有效率的比較(n)

表2 兩組患者不良反應的比較(n)

3 討論

高血壓是臨床中常見的老年人疾病，患者除了高血壓本身癥狀，還伴隨著腦、心、腎等多個臟器的功能障礙，同時高血壓的治療過程長，給患者帶來了嚴重的生理和心理負擔。硝苯地平是常用的抗高血壓藥物，作為鈣離子拮抗劑[4].，硝苯地平在抗高血壓的使用中具有起效快的特點，但是其藥效持續時間短，對血壓波動影響較大。高血壓在中醫中屬于“眩暈”、“頭痛”的范疇，在中醫理論中，高血壓可分為肝火旺盛、陽盛陰虛、陰陽兩虛和痰濕壅盛四型，根據其具體情況給予對癥的中藥，除了能夠降低患者血壓外，還具有抗凝、調節血脂、提高患者免疫力等作用，從根本上治療高血壓。龍膽草、黃芩具有息風止痙、祛濕通絡、平抑肝陽的功效；枸杞子、山茱萸具有消食健胃、行氣消淤的功效；仙靈脾具有潤腸通便、清肝明目的功效；當歸能夠升陽益氣；半夏能夠擴張血管，并減少機體對膽固醇的吸收；天麻能夠改善患者外周循環情況，并擴張冠狀動脈，達到降血壓的目的。本文探究分析了中西醫結合治療老年高血壓的臨床效果，結果顯示：中西醫結合治療組的臨床治療有效率明顯高于單純西藥治療組，同時中西醫結合治療組的不良反應發生率明顯低于單純西藥治療組，并且差異有統計學意義(P＜0.05)。本研究結果與高宏波、喬欽增等人的研究結果相符合[5].。

綜上所述，對于老年高血壓患者，臨床給予其中西醫結合治療效果好，能夠顯著提高臨床治療有效率，減少不良反應，安全可靠，值得臨床推廣使用。

[1]徐楓華.中西醫結合治療社區老年高血壓的療效[J].中國老年學雜志，2014，34(6)：1669-1670.

[2]劉詩，樊光輝.中西醫結合治療老年高血壓的臨床研究進展[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11(7)：861-862.

[3]張弛，趙龍現，吳華.中西醫結合治療老年高血壓病90例[J].中國實用醫藥，2014，9(3)：215-217.

[4]汪興華，余秀蓮.中西醫結合治療老年高血壓病41例觀察[J].實用醫藥雜志，2014，30(5)：440.

[5]高宏波，喬欽增.中西醫結合治療老年高血壓病的臨床研究[J].世界中醫藥，2013，8(7)：759-761.

2014-08-28)

1005-619X(2015)03-0270-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.024

450000鄭州市嵩山醫院