加味歸脾湯治療期前收縮26例臨床觀察

趙東凱 楊桂仙

加味歸脾湯治療期前收縮26例臨床觀察

趙東凱 楊桂仙

目的對加味歸脾湯治療期前收縮的臨床效果進行研究分析。方法從黑龍江中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院收治的室性期前收縮患者中選取52例進行研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組(采用加味歸脾湯進行治療)和對照組(采用胺碘酮進行治療)，均為26例，對比兩組患者臨床治療總有效率。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率高達96.15%，同對照組患者的73.08%相比，P＜0.05。結(jié)論在治療室性期前收縮疾病臨床上加味歸脾湯具有良好作用。

加味歸脾湯；期前收縮；臨床觀察

在臨床上，室性期前收縮為一種較為常見的心律失常疾病，若不及時對其進行治療可能出現(xiàn)惡性心律失常現(xiàn)象或是導致患者死亡。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，為詳細了解分析加味歸脾湯治療期前收縮的臨床效果，特從黑龍江中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院收治的室性期前收縮患者中選取52例進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取我院在2010-07—2012-02收治的52例室性期前收縮患者，均符合WHO關(guān)于室性期前收縮疾病相關(guān)診斷標準。并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組26例，男19例，女7例；患者年齡為50～75歲，平均年齡(62.35±1.15)歲；患者病程為14個月～12年，平均病程(6.57±0.94)年。對照組26例，男18例，女8例；患者年齡為51～76歲，平均年齡(63.16±1.24)歲；患者病程為13個月～13年，平均病程(6.74±1.11)年。對52例室性期前收縮患者的基本資料進行對比，P＞0.05，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組對照組患者采用胺碘酮進行治療，患者每日口服3次胺碘酮，0.2 g/次，持續(xù)治療7 d。之后，患者每日口服1次胺碘酮，0.2 g/次，持續(xù)治療21 d。

1.2.2 治療組治療組患者在對照組患者治療基礎上加以加味歸脾湯進行治療，患者每日水煎口服2次加味歸脾湯，200 mL/次。該藥劑的主要成分為：黃芪15 g、黨參10 g、茯苓20 g、白術(shù)10 g、龍眼肉10 g、酸棗仁10 g、木香8 g、遠志8 g、當歸8 g、大棗3枚和生姜6 g。對于血瘀患者應加赤芍和紅花等成分；對于氣滯患者，應加郁金和柴胡等成分；對于陰虛患者，應加生地和麥冬；對于濕熱患者，應加黃連和枳殼等成分。

1.3 療效判定[1].顯效：是指患者實施臨床治療后，其室性期前收縮同治療前相比消失或是減少超過90%；有效：是指患者實施臨床治療后，其室性期前收縮同治療前相比得到改善，減少50%～90%；無效：是指患者實施臨床治療后，其室性期前收縮同治療前相比沒有改善，減少低于50%或是沒有變化。臨床治療總有效率＝(有效患者例數(shù)＋顯效患者例數(shù))/總選取患者例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理本次醫(yī)學研究通過SPSS 17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料采用(±s)表示，不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學處理方法為X2.檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P＜0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組患者臨床治療總有效率高達96.15%，對照組患者臨床治療總有效率僅為73.08%。對比兩組患者臨床治療總有效率，治療組顯著優(yōu)于對照組(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]

3 討論

在臨床上，室性期前收縮給患者臨床癥狀及生活質(zhì)量帶來一定影響，威脅患者健康，病情嚴重的導致患者出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[2].。胺碘酮在治療室性期前收縮疾病臨床上具有一定作用，其具有作用溫和及組方調(diào)控等特點，在一定程度上保護患者心律失常，提高患者生活質(zhì)量。在中醫(yī)學上，室性期前收縮屬于“脈結(jié)代”“怔忡”和“心悸”等范疇，并認為該疾病主要因患者生化無源、氣血虧損和心失所養(yǎng)等因素出現(xiàn)的，因此，醫(yī)護人員根據(jù)補血養(yǎng)心和益氣健脾等原則進行治療。加味歸脾湯在治療室性期前收縮疾病臨床上效果顯著，其對患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有一定改善作用[3].。該藥劑中的黃芪具有增強機體免疫功能、利尿、抗應激、降壓和抗菌等作用，黨參具有補中益氣、健脾益肺、止渴和養(yǎng)血生津等作用，茯苓具有利水滲濕、健脾和安神等作用，白術(shù)具有健脾益氣、止汗和燥濕利水等作用，龍眼肉具有益氣補血、安神定志、養(yǎng)血和抗菌等作用，酸棗仁具有安神助眠作用，木香具有行氣止痛和調(diào)中導滯等作用，遠志具有安神益智、祛痰和消腫等作用，當歸具有補血和活血等作用，大棗具有增強肌力、擴張血管、消除疲勞、增加心肌收縮力和改善心肌營養(yǎng)等作用，生姜具有發(fā)散、止嘔和止咳等作用，諸成分合用可對患者心脾進行同治，氣血進行并補，同時，還可切中氣血虧虛和心神失養(yǎng)等癥狀，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量，延長患者有效生命周期[4].。綜上所述，在治療期前收縮疾病臨床上加味歸脾湯具有良好作用，其對患者臨床癥狀及生活質(zhì)量具有一定改善作用。本次研究選取的52例室性期前收縮患者中，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，該研究結(jié)果同房秋菊、楊艷和賀春萍學者在《歸脾湯聯(lián)合胺碘酮治療室性期前收縮34例》中研究結(jié)果基本一致[5].。因此，加味歸脾湯值得在治療期前收縮疾病臨床上推廣應用，在一定程度上提高患者生活質(zhì)量。

[1]敖麗麗，李炫諭.歸脾湯加減治療室性期前收縮60例[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2009(11)：520-521.

[2]秦華珍，柳俊輝.黃芪治療心血管疾病藥理研究進展[J].廣西中醫(yī)學院學報，2008，11(2)：69-72.

[3]王雨玲.歸脾湯合生脈散治療室性期前收縮的體會[J].實用心腦肺血管病雜志，2010，18(4)：451.

[4]朱紅宇，王珩，梁德才.青島海濱療養(yǎng)因子結(jié)合運動療法對老年高血壓患者心率變異性影響的研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2008，17(4)：197-198.

[5]房秋菊，楊艷，賀春萍.歸脾湯聯(lián)合胺碘酮治療室性期前收縮34例[J].中國中醫(yī)藥科技，2011，18(2)：163-164.

2014-07-03)

1005-619X(2015)03-0271-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.03.025

150000黑龍江中醫(yī)藥大學(趙東凱)；130021長春中醫(yī)藥大學(楊桂仙)

楊桂仙