長篇連載 國寶同仁堂

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第一篇 ：興起和磨難︵1669—1723 ︶ 第一章 ：風雨崛起同仁堂

樂顯揚任吏目詔書（原件存于樂氏后人之手）

樂顯揚入職太醫院

清朝的太醫院成立于清順治元年（公元1644年），創立時基本沿襲了明朝舊制。太醫院的最高的領導稱為“院使”，是正五品的官階，以下分為“左院判”，“右院判”。院使和院判相當于現在的院長，副院長，然后是御醫，御醫為正八品，御醫以下為吏目、院士、醫士等。吏目一般為九品或從九品。清康熙九年（公元1670年）雖然對御醫，吏目的級別似有提高“許服六品冠帶”，但“原品給俸每年白銀六十兩”，可見實際待遇并沒有提高。御醫、吏目、院士、醫士也都統稱為“太醫”。因為吏目雖在御醫之下，卻在醫士、院士之上，可算是“副高”職稱，相當于現在的副主任醫師。九品或從九品在清代“九品十八級”的官制中是很低的，即使到了宣統年間，太醫院的官職被提高后，吏目最高也只有八品。可見在封建統治者眼中，醫生的地位并不高。歷史上，也出過一品御醫，那是明朝嘉靖二十一年(壬寅年，公元 1542 年 )。以楊金英為首的十幾位宮女趁嘉靖熟睡時想把他勒死，雖然沒有成功，卻使嘉靖皇帝一度昏迷不醒。前來急救的御醫許紳知道，如果萬歲爺駕崩了，自己也不會有好下場。情急之中，他只好豁將出去，以違反常規的方法，施猛藥急救，居然將嘉靖救活了。這位御醫因此被晉升為“一品”，不過，這是拿命賭來的。

樂顯揚能成為太醫院的吏目可不容易。按當時的制度，他或者是因為治好了某個達官顯貴的病，受到推薦而進入太醫院；或者是通過考試，進入太醫院后，又經過寒窗苦讀才成為太醫。無論是通過哪條途徑，六品以上的官員推薦和嚴格的考試，都是必不可少的條件，通過了這重重關口，才能成為太醫院的“醫士”。熬夠了一定的年頭，“院士”又出現空缺時，才有可能考院士。這樣一年年的熬，一次次的考，一步步的升，沒有十年功夫的修煉，別想“修成正果”。樂顯揚就是經年累月伴著一盞青燈，苦讀著一卷卷的醫學典籍，處處兢兢業業，小心謹慎，也憑著長期行醫得來的寶貴經驗，才成為了“吏目”。

在太醫院，樂顯揚充分利用這里的優越條件，研讀了大量醫學典籍和珍貴的皇家醫案，尤其是對大量古方、驗方、宮廷秘方進行了鑒定和整理，確定了它們的適用病癥，分清了它們的君臣佐使，弄清了它們的配伍要點，辨明了它們的毒副作用，為同仁堂的發展打下了基礎。

康熙二十三年（公元1684年）九月二十四日，一道詔書突然傳到位于東江米巷（即現在的東交民巷）的太醫院，樂顯揚奉命迎接詔書。一時間人們都在紛紛猜度，樂顯揚有福還是有禍。

“他學識好，醫術高，小心謹慎，兢兢業業。因為世代家傳，不僅制藥嚴格按炮炙法，又極善分辨藥材，早就應當高升一步了。”

“仁兄說的是。他為人質樸，鞠躬簡約，處事謹慎，配藥時一絲不茍，應當受封賞。”

有人還講起了這樣一件事，因為樂顯揚醫術高明，又是太醫，就有不少人到他的家中求醫。有一天，父母二人帶著一個八、九歲的男孩來看病。原來，這孩子得了一種怪病，身上奇癢難耐，一雙小手總是在身上抓。問他吃什么了，干什么了，他一概不說，只是搖頭。父母帶著孩子找了好幾位醫生，不僅說不清病因，有的甚至把他們往外趕，怕孩子是得了天花。樂顯揚十分認真地為孩子號了脈，看了孩子身上的痛癢之處，又問了孩子吃了什么，干了什么，孩子還是不答一句。如果是那些只圖賺錢的醫生，就會胡亂說上一氣，再開些藥，把母子二人打發走了事。可是樂顯揚不這樣，他決定到孩子的家中實地勘查一番。樂顯揚親自登門診病，讓病孩家人非常感動，甚至有些誠惶誠恐。要知道，這可是“太醫”，是給皇上、皇子看病的大夫呀！樂顯揚仔細觀察了一下病孩的家，看出這是一個并不寬裕的家庭。除了幾間舊房、一個院落外，還有一個幾近荒蕪了的后院。他來到后院時，孩子的父母都勸他：“這兒除了堆舊物的破棚子，一棵棗樹，幾蓬雜草以外，什么也沒有。您就別在這兒久留了。”

可是樂顯揚卻堅持在那里細細觀察，他看見棗樹下扔著半截竹竿，還有幾顆沒有成熟的大青棗，就笑了笑，告訴孩子的父母：“你們去買些膏藥來，不用買什么好的，最便宜的紙膏藥就行。把它烤熱了，孩子哪兒癢往哪兒貼，貼上后，揭下來；再貼上去，再揭下來。這樣反復多次，孩子的病就能好。”

孩子的父母將信將疑，把膏藥買來一試，果然把孩子的怪病治好了。孩子的父母感到很奇怪，就問樂顯揚，孩子得的到底是什么病。樂顯揚哈哈一笑說：“要告訴你們可以，可是有一個條件，你們得答應我。”

“您治好了孩子的病，我們正發愁該怎么謝您才好呢。不要說一個條件，就是一百個，我們也答應。”

“我這條件不高，就是不要打孩子。”

“行，行！”兩口子滿口應承。

原來，樂顯揚從那些掉在地上的青棗和半截竹竿上想到，這是孩子看到滿樹的大青棗，嘴饞了，不待大棗成熟，就想打著吃。可是孩子個矮，竹竿又短，情急之中，就爬到樹上，用那半截竹竿打棗。棗樹上有一種叫做“洋剌子”的毛蟲，它的毛刺沾到人身上，又疼又癢，孩子不幸中招！本來這也不算什么病，北京棗樹多，民間許多人都知道用膏藥可以治“洋剌子”蜇的偏方，可是孩子一犯錯就挨打，已經被打怕了，就緘口不說爬樹打棗的事，醫生們自然也就查不出病因。這是一件小事，可是傳遍京師街巷，說是太醫院的御醫，竟然給一個窮家小戶的孩子治這種小病，沒有懸壺濟世的仁心仁術，誰會這樣做？太醫院的聲望也因此大大提高。

大家聽了，都連連稱贊樂顯揚為百姓解憂排難，不分尊卑，一視同仁，確實可佳。

可是有位城府很深的太醫卻說：“他雖然醫術高超，鞠躬勤勉，處世卻不合時宜，作事也不守定規，恐會影響前程。”

大家請他細言究竟，他卻不說了。原來，太醫院的職位級別不高，可是責任很重，風險很大。尤其是給皇上治病，治好了固然可以得到一些賞賜，可要是皇上天命不濟，“駕崩”了，御醫輕則受罰，重則甚至會殺頭滅門。因此，在太醫院有一條誰都明白，誰都不明說的規矩，就是明哲保身，多一事不如少一事。除此之外，就是各人都會利用行醫的方便，為自己尋找“靠山”，有的是找寵妃、有的找宦官、有的是找皇子、有的是找皇后或太后、有的干脆就找皇上本人。這樣一方面有利自己的“前程”，另一方面，萬一出點差錯，也好有人“罩著”。可是樂顯揚不喜歡這一套，對品級高低，也從不放在心上。他只喜歡攻讀醫書，研究藥性。在老于世故的人看來，這就是不合時宜，不照定規辦事。

康熙博學，對天文地理，數學音樂等中西之學，都有濃厚的興趣。他也熱衷于醫道，甚至在批閱奏章時，也經常給臣下開藥方，一方面是體現“皇恩浩蕩”，拉近君臣關系，另一方面也是表現一下自己的廣博。上行下效，那些后妃們有許多不過是一知半解，可是也喜歡給自己或是給別人開方。皇上和后妃們開的方，有時也會拿來請太醫評點，每遇到這種情況，只要不犯“十八反”、“十九畏”，太醫們都含含糊糊地應付一下就算了，可是樂顯揚卻認真評點，實話實說。這就很可能得罪一些人。

中藥材有的外表很相似，再加上炮制和貯藏的原因，很容易弄混。比如：川貝母與平貝母，川木通與關木通，小菟絲子與大菟絲子，雞血藤與大血藤等等。它們雖然外形相似，藥性卻大不相同，有的甚至完全相反，如果誤用，很可能加重病情，甚至致人死亡。

有時，御藥房會請太醫們幫助分辨藥材，部分原因是有些藥材確實難辨，但更主要的是，他們怕擔責任。因此，太醫們不是借故推托，就是揣著明白裝糊涂。可樂顯揚卻不推辭。有好心人勸他：“您可想仔細了。這事做好了，未必能得到賞賜，要是看走了眼，那可是關系身家性命的事。”

樂顯揚卻說;“如果這些藥分辨不清，一旦被誤服，不管是皇親國戚，還是文武百官、普通百姓，都有可能傷及性命，怎能袖手不管？”

正因為如此，人們對樂顯揚的禍福才有這樣那樣的猜測。

宣讀詔書的地點在太醫院的大堂上。堂柱上，鐫著康熙御筆 :“神圣豈能在，調方最近情；存誠慎藥性，仁術盡平生。”不僅道出了圣上對太醫們的殷殷期望，更平添了幾分皇家的赫赫威儀。許多人都在大堂外，斂聲屏氣地聽宮里的人宣旨。因為不敢太靠前，只能隱隱聽見一個太監操著不男不女的尖嗓門兒念道：“奉天承運皇帝制曰：太醫院吏目樂顯揚，業擅傳家術，授爾以登仕佐郎……”

這時，那些為樂顯揚揪著心的人們才輕松下來，可樂顯揚卻沒有顯出有多么高興。許多人都不解，雖說這"登仕佐郎"一般只是從九品，級別并不高，可畢竟是皇帝所封，也是一件光宗耀祖的喜事。再說，此時樂顯揚已經五十五歲，能得到這么個“從九品”，更是幸事。可是他為何沒有顯出喜色？

有位老御醫捋捋長髯，沉思了一會兒說：“神穩氣定，寵辱不驚，必有大志！”

樂顯揚聞聽后，只是淡淡笑笑說：“過獎了，我從醫只不過為濟世養生罷了。”

清康熙二十七年（公元1688年），樂顯揚逝世了，享年五十九歲。此時，他已經得到了“登仕郎”的封號，去掉了那個“佐”字，算是“正職”了。此外，他還得過“晉封文林郎”、“贈中憲大夫”的封號。“文林郎”相當于七品文官，但只是“散官”，不是“職官”。用現在的話說，就是不在崗的干部。“七品”相當于縣令，和現代的“縣處級”差不多。這個封號很可能是他在即將退休時得到的。至于“中憲大夫”，本是四品文官的封號，雖然級別不低，但屬“贈”，也就是他的親戚把自己應得的封號經過皇帝的允許送給了他。至于是誰這樣慷慨，就有待于史料的發掘了。不過，樂顯揚作為樂家的代表人物，堂堂正正地進入了太醫院，就充分證明樂家已經有深厚理論修養和豐富實踐經驗的名醫，并且有了相當的影響和地位。樂顯揚在太醫院中收集和整理了大量古方、宮廷秘方、民間驗方和樂家自己的秘方。這比任何封號都更有意義，也比他留給后代的物質財富更為寶貴。

（未完待續）

康熙大帝