威海市文登區(qū)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析

李紅塔

中國(guó)特色的二元社會(huì)，制造了同樣具有中國(guó)特色的“農(nóng)民工”詞匯。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局5月12日發(fā)布的2013年農(nóng)民工監(jiān)測(cè)調(diào)查報(bào)告顯示，2013年全國(guó)農(nóng)民工總量26894萬(wàn)人，比上年增加633萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.4%。其中，外出農(nóng)民工（即在戶(hù)籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地域外從業(yè)的農(nóng)民工）16610萬(wàn)人，增加274萬(wàn)人，增長(zhǎng)1.7%;本地農(nóng)民工10284萬(wàn)人，增加359萬(wàn)人，增長(zhǎng)3.6%。隨著城市化進(jìn)程的加快，越來(lái)越多的農(nóng)民正在離開(kāi)土地，變身為城市里的農(nóng)民工。

從農(nóng)民工所從事的職業(yè)上看，吸納他們最多的是職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高的勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)。在我們現(xiàn)實(shí)生活中不難發(fā)現(xiàn)：在建筑行業(yè)中有很多公司為了趕工期，忽視必要的安全防范，從而造成了一起又一起的工地意外事故。而農(nóng)民工因工受傷或死亡之后卻得不到適當(dāng)?shù)馁r償，究其原因主要是很多農(nóng)民工并沒(méi)有與公司簽訂正式的勞動(dòng)合同和參加工傷保險(xiǎn)，一旦意外事故發(fā)生后，也很難依法維護(hù)自己的合法利益。因此農(nóng)民工的社會(huì)保障問(wèn)題，尤其是職業(yè)安全與工傷保險(xiǎn)問(wèn)題已成為社會(huì)研究的重要課題。下面我們以文登區(qū)實(shí)際情況為例，分析農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀。

一、農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)基本情況

參保情況：文登區(qū)2011年參加工傷保險(xiǎn)的總?cè)藬?shù)為66919人，其中農(nóng)民工為45503人，占參保總?cè)藬?shù)的68%;2012年參加工傷保險(xiǎn)的總?cè)藬?shù)為69482人，其中農(nóng)民工為49333人，占參保總?cè)藬?shù)的71%;2013年參加工傷保險(xiǎn)的總?cè)藬?shù)為68424人，其中農(nóng)民工為51181人，占參保總?cè)藬?shù)的75%;2014年截止到5月底參加工傷保險(xiǎn)的總?cè)藬?shù)為70909人，其中農(nóng)民工為54480人，占參保總?cè)藬?shù)的77%，以上數(shù)據(jù)可以看出，文登區(qū)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)和比例呈逐年上漲趨勢(shì)。

工傷認(rèn)定情況：文登區(qū)2011年認(rèn)定工傷884起，其中傷者為農(nóng)民工的604起，占工傷認(rèn)定總數(shù)的68%;884起工傷中因工死亡的12起，其中農(nóng)民工為8起，占因工死亡總數(shù)的67%。2012年認(rèn)定工傷803起，其中傷者為農(nóng)民工的575起，占工傷認(rèn)定總數(shù)的72%;803起工傷中因工死亡的為10起，其中農(nóng)民工為7起，占因工死亡總數(shù)的70%。2013年認(rèn)定工傷802起，其中傷者為農(nóng)民工的597起，占工傷認(rèn)定總數(shù)的74%，802起工傷中因工死亡的為17起，其中農(nóng)民工為12起，占因工死亡總數(shù)的75%。從以上數(shù)據(jù)可以看出，七成左右的工傷者和因工死亡者都是農(nóng)民工。

二、農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析

總體來(lái)看，農(nóng)民工個(gè)人參加工傷保險(xiǎn)的情況有喜有憂：喜的是參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工人數(shù)逐年上漲;憂的是仍有很大一部分農(nóng)民工尚未參加工傷保險(xiǎn)。對(duì)25個(gè)用人單位及部分農(nóng)民工的抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)民工對(duì)能夠切實(shí)保障自身權(quán)益的工傷保險(xiǎn)需求迫切，但農(nóng)民工對(duì)工傷保險(xiǎn)的認(rèn)知程度還有待加強(qiáng)，而且農(nóng)民工與雇主對(duì)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)也存在分歧。究其原因主要有以下幾點(diǎn)：

農(nóng)民工勞動(dòng)關(guān)系所在的用人單位存在地區(qū)差異性，嚴(yán)重影響工傷保險(xiǎn)的參保情況。威海市屬經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)的地區(qū)，同時(shí)政策法規(guī)相對(duì)完善，政府職能部門(mén)監(jiān)督有力，故當(dāng)?shù)赜萌藛挝粎⒓庸ｋU(xiǎn)的積極性很高，工傷保險(xiǎn)的執(zhí)行情況較好，農(nóng)民工參保率高達(dá)80%以上（本地戶(hù)籍農(nóng)民工要求繳納五險(xiǎn)，故參保率不能達(dá)到100%）。但其他地區(qū)的來(lái)威企業(yè)中，仍有很大一部分企業(yè)農(nóng)民工的工傷參保率較低，逃保、漏保現(xiàn)象嚴(yán)重，再加上農(nóng)民工參保意識(shí)薄弱，在工傷事故頻發(fā)的建筑業(yè)、采礦業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，事故發(fā)生后農(nóng)民工很難得到應(yīng)有的工傷賠償。

在經(jīng)過(guò)層層轉(zhuǎn)包的建筑行業(yè)，包工頭所雇傭的工人勞動(dòng)關(guān)系難以認(rèn)定，嚴(yán)重影響工傷保險(xiǎn)的參保質(zhì)量。眾所周知，建筑行業(yè)施工工程層層轉(zhuǎn)包現(xiàn)象普遍，包工頭所雇傭工人的勞動(dòng)關(guān)系則難以認(rèn)定。人社部發(fā)〔2013〕34號(hào)文件明確規(guī)定：具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規(guī)規(guī)定，將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由該具備用工主體資格的承包單位承擔(dān)用人單位依法應(yīng)承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。按照上述規(guī)定，經(jīng)過(guò)層層轉(zhuǎn)包、分包的包工頭所雇傭的工人可以適用《工傷保險(xiǎn)條例》。但在實(shí)際操作中，由于人民法院不支持上述勞動(dòng)關(guān)系的存在，往往按雇傭關(guān)系處理，而農(nóng)民工大多為農(nóng)村戶(hù)口，施工企業(yè)按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)所付賠償相比工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)要低很多。故上述勞動(dòng)關(guān)系難以認(rèn)定、以及賠償標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，是建筑行業(yè)企業(yè)逃避參加工傷保險(xiǎn)的主要原因。

企業(yè)有意隱瞞工傷事故，導(dǎo)致農(nóng)民工無(wú)法得到應(yīng)有的工傷賠償。由于很多地方規(guī)定，工傷事故發(fā)生較少的企業(yè)下一年可以酌情降低保險(xiǎn)費(fèi)率。同時(shí)我們從經(jīng)辦的眾多案例得知，很多企業(yè)出于各地方下達(dá)的安全生產(chǎn)指標(biāo)的限制，農(nóng)民工發(fā)生工傷事故也不報(bào)告。在工傷保險(xiǎn)事故發(fā)生后，一些企業(yè)出于自身利益的考慮，并沒(méi)有履行《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的義務(wù)，而是極力私下賠償解決。

工傷保險(xiǎn)爭(zhēng)議處理程序復(fù)雜，使農(nóng)民工權(quán)益得不到及時(shí)保障。由于工傷認(rèn)定的法定程序漫長(zhǎng)，相關(guān)法律規(guī)定存在漏洞，對(duì)農(nóng)民工工傷案件的處理就出現(xiàn)了拖延現(xiàn)象，很多案件甚至?xí)娱L(zhǎng)至兩到三年的時(shí)間。如果受傷農(nóng)民工未能與用人單位就工傷待遇協(xié)商一致，等待他們的將是工傷認(rèn)定、工傷鑒定、仲裁裁決、司法訴訟等一系列復(fù)雜而又漫長(zhǎng)的法定程序。更為嚴(yán)重的是，受雇于非法用工單位的農(nóng)民工，工傷認(rèn)定在現(xiàn)行法律法規(guī)中尚屬空白，這類(lèi)工傷爭(zhēng)議的處理情況著實(shí)堪憂。

工傷保險(xiǎn)制度體系尚不完善，導(dǎo)致農(nóng)民工。對(duì)于農(nóng)民工這一弱勢(shì)群體而言，工傷保險(xiǎn)制度在工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)環(huán)節(jié)的具體操作辦法缺失尤為明顯，這直接導(dǎo)致用人單位通過(guò)與農(nóng)民工協(xié)商私了解決經(jīng)濟(jì)賠償問(wèn)題，成為了受傷農(nóng)民工不得不接受的“現(xiàn)實(shí)”選擇。

農(nóng)民工維權(quán)意識(shí)不強(qiáng)，影響自身對(duì)工傷保險(xiǎn)的認(rèn)知。農(nóng)民工文化程度普遍偏低，主動(dòng)維護(hù)自身權(quán)益的法律意識(shí)淡薄，無(wú)勞動(dòng)合同保障，不參加社會(huì)保險(xiǎn)，導(dǎo)致出現(xiàn)事故后拿不到工傷賠償;另外文化程度不高使其崗位安全生產(chǎn)素質(zhì)偏低，再加上企業(yè)安全生產(chǎn)措施不到位，促使農(nóng)民工工傷事故頻發(fā)。

三、農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)改進(jìn)建議

農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)與工傷預(yù)防相結(jié)合，重視職業(yè)康復(fù)工作是工傷保險(xiǎn)的根本目的所在。我國(guó)的工傷保險(xiǎn)一直偏重待遇的處理（即工傷補(bǔ)償），對(duì)工傷預(yù)防和工傷康復(fù)沒(méi)做出明確細(xì)致的要求，工傷保險(xiǎn)在制度設(shè)計(jì)上應(yīng)盡早建立系統(tǒng)有效的工傷預(yù)防和傷后康復(fù)機(jī)制，特別是在工傷預(yù)防方面，明確《工傷保險(xiǎn)條例》中關(guān)于工傷保險(xiǎn)基金可用承擔(dān)于工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用的具體操作辦法和費(fèi)用提取比例。

工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)用透明化，監(jiān)督大眾化。按照規(guī)定，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)提留一部分準(zhǔn)備金（5%左右），準(zhǔn)備金的運(yùn)營(yíng)可以采取商業(yè)保險(xiǎn)模式由社保部門(mén)自行管理。這樣可以節(jié)省不必要開(kāi)支，并逐漸與國(guó)際接軌。當(dāng)然，如何做到對(duì)公眾透明，保證基金來(lái)源與去向，加強(qiáng)基金管理的透明度問(wèn)題又成為了農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)改革面臨的新問(wèn)題。

社會(huì)保障部門(mén)盡快研究工傷保險(xiǎn)新模式。文登區(qū)建筑行業(yè)普遍實(shí)行的是由建設(shè)部門(mén)監(jiān)管強(qiáng)制實(shí)施的人身意外傷害保險(xiǎn)，屬于商業(yè)保險(xiǎn)的性質(zhì)，絕大多數(shù)施工單位均以此方式為農(nóng)民工提供保障，而不參加工傷保險(xiǎn)。對(duì)這種行業(yè)特殊性，建議將建筑業(yè)、采礦業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的安全生產(chǎn)許可證與農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)聯(lián)系起來(lái)，建設(shè)部門(mén)、安監(jiān)部門(mén)將農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)作為企業(yè)安全生產(chǎn)的基本指標(biāo)，約束高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)為農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)（意外傷害保險(xiǎn)）。

工傷保險(xiǎn)可與商業(yè)保險(xiǎn)相互補(bǔ)充，走一條更加完善的工傷保險(xiǎn)之路。由于商業(yè)保險(xiǎn)特有的盈利屬性，使得在實(shí)際操作中繳費(fèi)高、賠付少，農(nóng)民工的合法權(quán)益得不到保障。商業(yè)保險(xiǎn)（意外傷害保險(xiǎn)）的定額給付性質(zhì)，不能完全保障農(nóng)民工在受傷期間得到足夠的治療，也不能保證其家庭不至于因工傷而陷入困境。但與此同時(shí)，社保基金對(duì)工傷醫(yī)療費(fèi)的賠償中，也存在超出目錄范圍不予報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用。采取社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)互相補(bǔ)充、相互結(jié)合的綜合保障方式，來(lái)改進(jìn)和規(guī)范農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保，可以從根本上結(jié)局農(nóng)民工工傷的賠償問(wèn)題，最大限度地維護(hù)受傷農(nóng)民工合法權(quán)益。