徐靜蕾“凍卵”會影響更多女性嗎

日前，41歲的才女徐靜蕾在博文中率先開口談論冷凍卵子話題，她承認，為了給自己留下成為母親的機會，她選擇了冷凍卵子。在她看來，冷凍起自己的卵子，就像找到了“世界上唯一的后悔藥”。此事立即引發熱議，不少超過平均育齡期的婦女紛紛向醫院打聽冷凍卵子的過程及相關費用和安全性。那么，此舉會像朱莉公開自己切除乳房一樣影響更多女性？冷凍卵子對于不育主義的女性來說真的靠譜嗎？

“凍卵”并非想凍就能凍

據香港《南華早報》網站7月27日報道，國家衛生計生委婦幼健康服務司負責人在接受“新華視點”采訪時表示，冷凍卵子技術屬于人類輔助生殖技術范疇，目前尚處于臨床研究階段。國家衛生計生委將會密切跟蹤卵子冷凍技術進展，謹慎進行技術評估，以確保臨床應用的安全性和有效性。

據報道，其他國家對于凍卵技術都有相應的法律規定：2013年日本宣布同意健康單身女生申請冷凍保存卵子，但同時不建議40歲以上女性冷凍保存其卵子。在美國，每個州會根據自身制定實施保存卵子的計劃。美國生殖醫學會制定的相關準則中寫道：“不會積極勸說健康女性保存其卵子，但是對于希望保存其卵子的女性，院方必須要對其進行詳細的講解和說明”。

北醫三院生殖中心副主任李蓉表示：“近年來，咨詢輔助生殖技術包括冷凍卵子手術的女性數量越來越多。一般來說，咨詢者以35歲以上的女性為主。她們主要是擔心隨著年齡增大，卵子質量也會下降，有可能無法生育，因此希望能冷凍年輕狀態的卵子，保證未來擁有健康的后代。”對于每位前來咨詢并有意愿進行手術的女性，醫院都會對其進行生殖儲備能力評估，必須在確定符合手術要求的前提下才能進行手術。

她說：“冷凍卵子手術雖然技術已經比較成熟，但在國內真正發展的時間不到10年，也沒有大規模推廣。目前，北醫三院生殖中心每年的冷凍卵子手術不超過100例。”

中國2001年頒布的《人類輔助生殖技術管理辦法》規定，只有患惡性腫瘤的婦女在放療和化療前、患不孕癥的婦女在無法及時體外受精前，可以將卵子取出并冷凍起來。而不孕夫婦想要冷凍卵子，還要有“三證”：身份證、結婚證、準生證。單身未婚女性想要在國內進行凍卵手術是不被法律允許的。

“凍卵”過程沒有想象中簡單

徐靜蕾微博中透露，她在美國冷凍了9顆卵子，“前后折騰做了三個月打激素，其實還是有一層層損耗的風險。”那么，“凍卵”到底是怎樣的過程？

冷凍卵子，即取母體健康時的卵子進行凍存，阻止卵子隨人體衰老，待母體想生育時取出冷凍的卵子使用。自1986年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生至今，全球已有百余個經“凍卵”復蘇技術成功孕育的試管嬰兒，這些孩子的未來健康狀況如何，會不會受到“冷凍卵子”的潛在影響，目前尚無數據表明。上海市衛計委2013年出臺規定，只在下列二種情況下考慮冷凍卵子：一是有不孕病史及助孕指證的夫婦，在取卵日丈夫取精失敗并不接受供精的特殊情況，二是希望保留生育能力的癌癥患者，在手術和化療之前可先進行卵子冷凍。

復旦大學附屬婦產科醫院上海集愛遺傳與不育診療中心副所長、主任醫師孫曉溪介紹，取卵子首先要在女性月經期開始時進行促排卵治療，臨床中通常是給女性注射促卵泡生長激素，一個療程大約在10天至半個月左右，在此期間，不斷通過B超進行卵泡監測，當卵子發育到足夠大時，在B超引導下，通過穿刺針經過陰道穿刺到卵巢內抽取卵泡液。卵子一般懸浮在卵泡液中，胚胎實驗室工作人員會在顯微鏡下把卵泡液中的卵分撿出來，經過評估，將成熟卵子進行冷凍。據了解，孫曉溪所在的上海集愛遺傳與不孕不育診療中心目前采用的是國際最新的玻璃化冷凍技術，即把卵子放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液，然后立即投入-196℃液氮中，進行冷凍保存。當卵子需要被使用時，專業技術人員從液化氮中取出卵子，復溫，用培養液清除掉卵子所用的化學物質。把存活的卵子和男方的精子進行體外受精，培育成胚胎，隨后選擇發育正常的胚胎移植到女性子宮中。

合適的年齡懷孕分娩才是正途

孫曉溪說，女性取卵遠不如男性取精子那么簡單，從促排卵到取卵要經歷多種風險。比如，促排卵藥物易使多卵泡發育導致女性卵巢過度刺激，引發腹水、胸水，嚴重者需住院治療。雖然取卵手術是一個“微創”的小手術，但是也會有出血、感染的可能性，也可能傷害卵巢功能，危害女性健康。這位專家說，雖然是小概率事件，但一旦發生反而得不償失。

目前，卵子冷凍技術已經日趨成熟，但與胚胎冷凍技術相比還有差距。孫曉溪解釋，目前冷凍胚胎復蘇率已達95%以上，而冷凍卵子的復蘇率只有70%--80%。這意味著，如果我們冷凍了100個卵子，也許復蘇后，能用的只有70個，而如果冷凍了100個胚胎，復蘇后有超過95個都是能用的。

孫曉溪表示，卵子是女性體內最大的細胞，胚胎細胞較卵母細胞小，冷凍更易成功，損傷更小，針對已婚不孕且符合試管條件的女性臨床優先選擇是“冷凍胚胎”。孫曉溪表示，鑒于冷凍卵子獲得的有效胚胎率遠低于新鮮卵子，以及卵子冷凍后對子代的影響尚無定論，所以“凍卵”絕不是推薦所有人的保育方法。

這位專家提醒，懷孕生子不僅是女性自然生理過程，也是對社會的一種責任，終身不孕也會帶來一些婦科疾病的產生，威脅女性健康，所以冷凍卵子不是保育法寶，把握有限時間，在合適的年齡懷孕分娩才是正路。 ? ? 編輯/吳雨