康博士信箱

洗衣液熒光劑對(duì)身體有害嗎

康博士：

最近，我在網(wǎng)上看到一個(gè)帖子，稱洗衣液里都有熒光增白劑，會(huì)對(duì)人體造成傷害。我們家長(zhǎng)期使用洗衣液，甚至有時(shí)手上有傷口時(shí)也會(huì)直接接觸洗衣液，我很疑惑，其中的熒光增白劑真的會(huì)對(duì)人體造成傷害嗎？

海南 ?黎茜

黎茜讀者：

熒光增白劑是一種熒光染料，也稱為白色染料。我國(guó)熒光增白劑被劃分為染料類產(chǎn)品，大量應(yīng)用于洗滌劑、紡織及造紙等產(chǎn)業(yè)。文獻(xiàn)資料與專家觀點(diǎn)均認(rèn)為，日常接觸洗衣液中的熒光劑用量不會(huì)對(duì)人體造成傷害。

目前，洗滌劑中應(yīng)用較多的為二苯乙烯基聯(lián)苯類熒光增白劑（CBS）。按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《GB 15193.3-2003急性毒性試驗(yàn)》規(guī)范性附錄D“急性毒性劑量分級(jí)表”判定，熒光增白劑（CBS）為無(wú)毒，與日常食用的食鹽的急性毒性屬同等級(jí)別。

國(guó)際上，歐盟洗滌劑協(xié)會(huì)（A.I.S.E.）的測(cè)試報(bào)告《家用洗滌劑成分對(duì)人體和環(huán)境影響的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估之熒光增白劑FWA-5》中對(duì)熒光增白劑CBS的毒理性研究結(jié)果表明：熒光增白劑CBS無(wú)致癌反應(yīng)。

教育部化學(xué)及化工學(xué)科教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)副主任沈永嘉教授指出，洗衣液中的熒光增白劑是相對(duì)安全的。在使用過(guò)程中，少量熒光增白劑會(huì)黏附在皮膚上，但不會(huì)和人體皮膚發(fā)生反應(yīng)，而且很容易被清洗掉，同時(shí)也不會(huì)被皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)。因此，消費(fèi)者不必?fù)?dān)憂皮膚接觸洗衣液就會(huì)危害健康。

需要提醒的是，熒光增白劑畢竟是一種化學(xué)物質(zhì)，在接觸洗衣液之后要及時(shí)清洗雙手，尤其避免用餐時(shí)隨食物被攝入體內(nèi)。

除洗衣液外，一些紡織材料中也含熒光增白劑，在質(zhì)檢合格的情況下同樣是安全的。CBS與棉纖維的結(jié)合比較牢固，在日常的穿著狀態(tài)下，不會(huì)有CBS從衣物中轉(zhuǎn)移到人身上。一篇發(fā)表在《德國(guó)皮膚病學(xué)》雜志上的文獻(xiàn)指出，即使用含熒光增白劑的紡織材料直接接觸傷口，也不會(huì)對(duì)傷口愈合產(chǎn)生不良影響，且不會(huì)對(duì)人體皮膚造成病理性變化。

康博士

冰凍和冰鮮有啥區(qū)別

康博士：

最近我發(fā)現(xiàn)超市的帶魚有冰凍和冰鮮兩種。冰凍的帶魚幾塊錢一斤，而冰鮮的帶魚則能賣到十幾甚至二十幾一斤。看上去都是一大堆冰塊，請(qǐng)問(wèn)它們的區(qū)別究竟在什么地方呢？

北京 ?王琴

王琴讀者：

一般冰凍食品是指在低于-18℃下存儲(chǔ)的食品。在從常溫降到冰點(diǎn)以下的過(guò)程中，肉類中的水分會(huì)凝結(jié)產(chǎn)生冰晶，烹調(diào)前化凍的過(guò)程也會(huì)使細(xì)胞部分破損，所以食品的營(yíng)養(yǎng)成分和風(fēng)味都會(huì)受到一定影響，口感比鮮肉稍遜一籌。

冰鮮食品是指動(dòng)物在宰殺后短時(shí)間內(nèi)將溫度降到0℃左右，并在運(yùn)輸和存儲(chǔ)過(guò)程都保持在該溫度范圍的產(chǎn)品。這時(shí)候的產(chǎn)品處于冰點(diǎn)臨界點(diǎn)，肉質(zhì)保持柔軟，而低溫又能防止細(xì)菌繁殖，口感和營(yíng)養(yǎng)都最大程度保留了下來(lái)，比冰凍產(chǎn)品更鮮美。

不過(guò)由于冰鮮食品保鮮期較短，要求盡量快速地從生產(chǎn)地運(yùn)達(dá)目的地，距離遠(yuǎn)的地方甚至需要空運(yùn)，所以物流成本較高，自然也就比冰凍食品要貴。

康博士

沖擊波能治骨病嗎

康博士：

我母親最近總是足跟痛，走稍長(zhǎng)一點(diǎn)的路，疼痛會(huì)更加明顯。我?guī)焦强凭驮\，醫(yī)生建議用沖擊波治療。我之前只聽(tīng)說(shuō)過(guò)沖擊波碎石，難道沖擊波還能治骨科的病？

北京 秦淮

秦淮讀者：

一提到?jīng)_擊波治療，人們首先會(huì)想到體外沖擊波碎石。的確，沖擊波最早應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域便是治療泌尿系結(jié)石。其原理是將體外沖擊波聚焦于結(jié)石后將其碎成泥沙狀，隨尿液排出體外從而達(dá)到治療目的。但大家不太了解的是，沖擊波通過(guò)機(jī)械動(dòng)力的刺激還可提高組織的再生能力。基于此原理，國(guó)外的骨科醫(yī)生將其應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)損傷等疾病的治療。在國(guó)外，體外沖擊波的臨床應(yīng)用得到了骨科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、疼痛科等多學(xué)科的廣泛關(guān)注，目前已經(jīng)成為治療臨床骨科疾病的重要方法。

我國(guó)于20年前開(kāi)展沖擊波治療，將其應(yīng)用于網(wǎng)球肘、骨不連、骨折延遲愈合、肩周炎、跟痛癥等疾病的治療并取得了滿意的效果。隨后，該療法用于治療成人股骨頭缺血性壞死。當(dāng)沖擊波進(jìn)入人體，會(huì)在骨組織內(nèi)部產(chǎn)生一系列微小的損傷，從而誘導(dǎo)成骨。同時(shí)，沖擊波療法還可改善骨周圍軟組織的血液循環(huán)，加速組織微循環(huán)，促進(jìn)毛細(xì)血管的再生。目前，早期的股骨頭壞死使用沖擊波治療，治愈率可達(dá)到65%以上。

同時(shí)，沖擊波療法還被用于促進(jìn)骨折和傷口愈合。對(duì)于骨折愈合來(lái)說(shuō)，骨折部位的血管分布和生物環(huán)境十分重要，沖擊波的促血管再生作用使這種情況得到改善。外科手術(shù)面臨組織再生的挑戰(zhàn)，尤其是復(fù)雜傷口，缺乏血管的組織將難以愈合且容易感染，不良愈合將導(dǎo)致功能和結(jié)構(gòu)等問(wèn)題。沖擊波已被證實(shí)是解決皮膚再生問(wèn)題的有效療法。此外，體外沖擊波在骨科還被用于老年骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松的治療，且已取得顯著效果。

沖擊波療法應(yīng)用的領(lǐng)域很廣泛，除了上述骨科疾病，還包括糖尿病足和燒傷的治療，腦中風(fēng)患者肌肉痙攣狀態(tài)的康復(fù)，促進(jìn)心肌組織再生等。使用沖擊波治療心絞痛和心肌梗死的探索也有很大進(jìn)展。需要注意的是，雖然沖擊波技術(shù)應(yīng)用范圍廣，但也絕非包治百病，其適應(yīng)證還需要醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行把控。

康博士

治皮脂腺增生別用激素

康博士：

我今年70歲，臉上長(zhǎng)了許多小結(jié)節(jié)，已有10余年，今年突然增多，滿臉都是，有的醫(yī)生說(shuō)是皮脂腺增大、增生，也有的醫(yī)生說(shuō)是脂肪結(jié)節(jié)。我曾用維胺酯維E乳膏外涂，沒(méi)有什么效果。我想咨詢專家，皮脂腺增生是什么原因引起的？有沒(méi)有對(duì)癥治療的藥物？以后我需要注意什么？

浙江 梅玲

梅玲讀者：

皮脂腺增生確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明了。長(zhǎng)期紫外線照射、外傷和局部慢性炎癥刺激可能與皮損形成有關(guān)。有報(bào)道顯示，長(zhǎng)期接受免疫抑制治療的器官移植患者中，有16%的人存在本病。肢端肥大癥和甲狀旁腺激素增高者也可存在皮脂腺增生。

由于女性在絕經(jīng)期、男性在70歲后，皮脂腺小葉逐漸萎縮，皮脂分泌功能下降，因此推測(cè)，性激素水平增高可能與本病的發(fā)生相關(guān)。另外，雄性激素或長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇可促使皮脂腺肥大、增生、分泌增加。此外，攝入過(guò)多的糖和淀粉類食物也可使皮脂分泌增加。

本病患者一般無(wú)自覺(jué)癥狀，屬于良性病變，通常不必做損傷性治療，僅在必要時(shí)可選擇電灼、冷凍、氦氖激光或微創(chuàng)性手術(shù)切除。尚無(wú)有效的外用藥物。

同時(shí)，患者要根據(jù)本病可能的病因，注意防曬，減少長(zhǎng)期紫外線照射，積極治療面部炎癥，注意盡量不使用皮質(zhì)類固醇，減少糖類或淀粉類食物的攝入，可預(yù)防或延緩疾病的發(fā)生發(fā)展。

康博士

做惡夢(mèng)是否需要看醫(yī)生

康博士：

我今年71歲，今年以來(lái)，我的睡眠越來(lái)越差，自己感覺(jué)不到是否睡著了，也就是說(shuō)基本上迷迷糊糊，要睡不睡，有時(shí)睡著了就做惡夢(mèng)。請(qǐng)問(wèn)這種情況是否與年齡有關(guān)？做惡夢(mèng)是否需要看醫(yī)生？

河北 廖平

廖平讀者：

僅憑深度睡眠時(shí)間長(zhǎng)度來(lái)衡量睡眠質(zhì)量的優(yōu)劣不夠科學(xué)。而且按照自然法則及機(jī)體調(diào)節(jié)規(guī)律，睡眠時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則睡眠深度必然變淺，反之睡眠時(shí)間短，則睡眠加深。

深睡眠有利于人體各項(xiàng)生理指標(biāo)的恢復(fù)，但隨著年齡的增長(zhǎng)，深睡眠時(shí)間越來(lái)越短，超過(guò)80歲高齡后，深睡眠甚至可以消失，從而影響人體生理和心理的恢復(fù)。

為了彌補(bǔ)深睡眠缺失給身體帶來(lái)的負(fù)面影響，建議老年人增加總體睡眠時(shí)間。無(wú)論白天夜里，當(dāng)困意來(lái)臨時(shí)隨時(shí)補(bǔ)覺(jué)，每天保持8-9小時(shí)睡眠。但午睡或小睡（如早餐后、晚餐后小睡）要固定，并以0.5～1小時(shí)為宜。

正常的睡眠都會(huì)出現(xiàn)夢(mèng)境，但醒后并非人人都有夢(mèng)感。如果在夢(mèng)中出現(xiàn)了行為異常，比如夢(mèng)后醒來(lái)身體不能動(dòng)彈，或者因夢(mèng)出現(xiàn)喊叫、罵人、打斗、甚至傷人等行為，則要及時(shí)去醫(yī)院就診。

康博士