康博士信箱

洗衣液熒光劑對身體有害嗎

康博士：

最近，我在網上看到一個帖子，稱洗衣液里都有熒光增白劑，會對人體造成傷害。我們家長期使用洗衣液，甚至有時手上有傷口時也會直接接觸洗衣液，我很疑惑，其中的熒光增白劑真的會對人體造成傷害嗎？

海南 ?黎茜

黎茜讀者：

熒光增白劑是一種熒光染料，也稱為白色染料。我國熒光增白劑被劃分為染料類產品，大量應用于洗滌劑、紡織及造紙等產業。文獻資料與專家觀點均認為，日常接觸洗衣液中的熒光劑用量不會對人體造成傷害。

目前，洗滌劑中應用較多的為二苯乙烯基聯苯類熒光增白劑（CBS）。按照國家標準《GB 15193.3-2003急性毒性試驗》規范性附錄D“急性毒性劑量分級表”判定，熒光增白劑（CBS）為無毒，與日常食用的食鹽的急性毒性屬同等級別。

國際上，歐盟洗滌劑協會（A.I.S.E.）的測試報告《家用洗滌劑成分對人體和環境影響的風險評估之熒光增白劑FWA-5》中對熒光增白劑CBS的毒理性研究結果表明：熒光增白劑CBS無致癌反應。

教育部化學及化工學科教學指導委員會副主任沈永嘉教授指出，洗衣液中的熒光增白劑是相對安全的。在使用過程中，少量熒光增白劑會黏附在皮膚上，但不會和人體皮膚發生反應，而且很容易被清洗掉，同時也不會被皮膚吸收進入體內。因此，消費者不必擔憂皮膚接觸洗衣液就會危害健康。

需要提醒的是，熒光增白劑畢竟是一種化學物質，在接觸洗衣液之后要及時清洗雙手，尤其避免用餐時隨食物被攝入體內。

除洗衣液外，一些紡織材料中也含熒光增白劑，在質檢合格的情況下同樣是安全的。CBS與棉纖維的結合比較牢固，在日常的穿著狀態下，不會有CBS從衣物中轉移到人身上。一篇發表在《德國皮膚病學》雜志上的文獻指出，即使用含熒光增白劑的紡織材料直接接觸傷口，也不會對傷口愈合產生不良影響，且不會對人體皮膚造成病理性變化。

康博士

冰凍和冰鮮有啥區別

康博士：

最近我發現超市的帶魚有冰凍和冰鮮兩種。冰凍的帶魚幾塊錢一斤，而冰鮮的帶魚則能賣到十幾甚至二十幾一斤。看上去都是一大堆冰塊，請問它們的區別究竟在什么地方呢？

北京 ?王琴

王琴讀者：

一般冰凍食品是指在低于-18℃下存儲的食品。在從常溫降到冰點以下的過程中，肉類中的水分會凝結產生冰晶，烹調前化凍的過程也會使細胞部分破損，所以食品的營養成分和風味都會受到一定影響，口感比鮮肉稍遜一籌。

冰鮮食品是指動物在宰殺后短時間內將溫度降到0℃左右，并在運輸和存儲過程都保持在該溫度范圍的產品。這時候的產品處于冰點臨界點，肉質保持柔軟，而低溫又能防止細菌繁殖，口感和營養都最大程度保留了下來，比冰凍產品更鮮美。

不過由于冰鮮食品保鮮期較短，要求盡量快速地從生產地運達目的地，距離遠的地方甚至需要空運，所以物流成本較高，自然也就比冰凍食品要貴。

康博士

沖擊波能治骨病嗎

康博士：

我母親最近總是足跟痛，走稍長一點的路，疼痛會更加明顯。我帶她到骨科就診，醫生建議用沖擊波治療。我之前只聽說過沖擊波碎石，難道沖擊波還能治骨科的病？

北京 秦淮

秦淮讀者：

一提到沖擊波治療，人們首先會想到體外沖擊波碎石。的確，沖擊波最早應用于醫學領域便是治療泌尿系結石。其原理是將體外沖擊波聚焦于結石后將其碎成泥沙狀，隨尿液排出體外從而達到治療目的。但大家不太了解的是，沖擊波通過機械動力的刺激還可提高組織的再生能力。基于此原理，國外的骨科醫生將其應用于運動損傷等疾病的治療。在國外，體外沖擊波的臨床應用得到了骨科、運動醫學科、疼痛科等多學科的廣泛關注，目前已經成為治療臨床骨科疾病的重要方法。

我國于20年前開展沖擊波治療，將其應用于網球肘、骨不連、骨折延遲愈合、肩周炎、跟痛癥等疾病的治療并取得了滿意的效果。隨后，該療法用于治療成人股骨頭缺血性壞死。當沖擊波進入人體，會在骨組織內部產生一系列微小的損傷，從而誘導成骨。同時，沖擊波療法還可改善骨周圍軟組織的血液循環，加速組織微循環，促進毛細血管的再生。目前，早期的股骨頭壞死使用沖擊波治療，治愈率可達到65%以上。

同時，沖擊波療法還被用于促進骨折和傷口愈合。對于骨折愈合來說，骨折部位的血管分布和生物環境十分重要，沖擊波的促血管再生作用使這種情況得到改善。外科手術面臨組織再生的挑戰，尤其是復雜傷口，缺乏血管的組織將難以愈合且容易感染，不良愈合將導致功能和結構等問題。沖擊波已被證實是解決皮膚再生問題的有效療法。此外，體外沖擊波在骨科還被用于老年骨性關節炎和骨質疏松的治療，且已取得顯著效果。

沖擊波療法應用的領域很廣泛，除了上述骨科疾病，還包括糖尿病足和燒傷的治療，腦中風患者肌肉痙攣狀態的康復，促進心肌組織再生等。使用沖擊波治療心絞痛和心肌梗死的探索也有很大進展。需要注意的是，雖然沖擊波技術應用范圍廣，但也絕非包治百病，其適應證還需要醫生根據經驗進行把控。

康博士

治皮脂腺增生別用激素

康博士：

我今年70歲，臉上長了許多小結節，已有10余年，今年突然增多，滿臉都是，有的醫生說是皮脂腺增大、增生，也有的醫生說是脂肪結節。我曾用維胺酯維E乳膏外涂，沒有什么效果。我想咨詢專家，皮脂腺增生是什么原因引起的？有沒有對癥治療的藥物？以后我需要注意什么？

浙江 梅玲

梅玲讀者：

皮脂腺增生確切的病因和發病機制尚不明了。長期紫外線照射、外傷和局部慢性炎癥刺激可能與皮損形成有關。有報道顯示，長期接受免疫抑制治療的器官移植患者中，有16%的人存在本病。肢端肥大癥和甲狀旁腺激素增高者也可存在皮脂腺增生。

由于女性在絕經期、男性在70歲后，皮脂腺小葉逐漸萎縮，皮脂分泌功能下降，因此推測，性激素水平增高可能與本病的發生相關。另外，雄性激素或長期應用皮質類固醇可促使皮脂腺肥大、增生、分泌增加。此外，攝入過多的糖和淀粉類食物也可使皮脂分泌增加。

本病患者一般無自覺癥狀，屬于良性病變，通常不必做損傷性治療，僅在必要時可選擇電灼、冷凍、氦氖激光或微創性手術切除。尚無有效的外用藥物。

同時，患者要根據本病可能的病因，注意防曬，減少長期紫外線照射，積極治療面部炎癥，注意盡量不使用皮質類固醇，減少糖類或淀粉類食物的攝入，可預防或延緩疾病的發生發展。

康博士

做惡夢是否需要看醫生

康博士：

我今年71歲，今年以來，我的睡眠越來越差，自己感覺不到是否睡著了，也就是說基本上迷迷糊糊，要睡不睡，有時睡著了就做惡夢。請問這種情況是否與年齡有關？做惡夢是否需要看醫生？

河北 廖平

廖平讀者：

僅憑深度睡眠時間長度來衡量睡眠質量的優劣不夠科學。而且按照自然法則及機體調節規律，睡眠時間過長，則睡眠深度必然變淺，反之睡眠時間短，則睡眠加深。

深睡眠有利于人體各項生理指標的恢復，但隨著年齡的增長，深睡眠時間越來越短，超過80歲高齡后，深睡眠甚至可以消失，從而影響人體生理和心理的恢復。

為了彌補深睡眠缺失給身體帶來的負面影響，建議老年人增加總體睡眠時間。無論白天夜里，當困意來臨時隨時補覺，每天保持8-9小時睡眠。但午睡或小睡（如早餐后、晚餐后小睡）要固定，并以0.5～1小時為宜。

正常的睡眠都會出現夢境，但醒后并非人人都有夢感。如果在夢中出現了行為異常，比如夢后醒來身體不能動彈，或者因夢出現喊叫、罵人、打斗、甚至傷人等行為，則要及時去醫院就診。

康博士