別亂服自制止咳枇杷膏

楊璞

江蘇的胥女士在微信朋友圈里看到自制枇杷膏的方法后，留心記錄下來給正在咳嗽的婆婆，而且一下子買了5千克的新鮮枇杷。胥女士的婆婆王阿姨也很高興，決定試一試。王阿姨按照胥女士提供的方法先把鮮枇杷剝皮去核，將冰糖在鍋中熬化后，再把枇杷肉放入鍋中用力搗碎，煮至濃稠的膏狀。整個過程嚴格按照500克枇杷加25克冰糖的比例進行熬煮，5千克枇杷熬出了不到1千克左右的膏。胥女士看著濃縮的精華，滿心歡喜，但是服用的幾天之后咳嗽還是不見好。后來來到江蘇省南京市中西醫結合醫院老年病科就診，跟醫生交流之后才發現，原來自己做的枇杷膏跟醫生平時開的枇杷膏根本不是一回事。怪不得吃了沒效果呢！

枇杷葉更止咳 炮制工序講究多

“很多人都認為枇杷膏就是用枇杷做的，這是典型的望文生義。實際上真正有止咳作用的枇杷膏的主要原料不是枇杷的果實而是枇杷的樹葉！這是很多人服用了之后效果不佳的原因之一。”南京市中西醫結合醫院老年病科主治中醫師沈波介紹說，在中醫歷代的古方中，枇杷的果肉是很少入藥的。那為什么醫生開的枇杷膏是甜的呢？那也不是枇杷果肉的甜，而是加了蜂蜜或者其他有甜味的中藥炮制的。

為什么說枇杷葉的止咳功能比枇杷果實好呢？就功效而言，枇杷葉偏于止咳，枇杷果偏于潤肺止煩渴，而且枇杷葉還有化痰的功效，所以大家常聽“止咳化痰”都是連在一起說的。很多人咳嗽的直接原因是呼吸道有痰液不容易排出，咳嗽是自身的強排反應。需要指出的是，真正的止咳枇杷膏的枇杷葉，炮制起來也是比較復雜的，需要刷去枇杷葉的絨毛，用水洗凈，稍潤，切絲，曬干。蜜炙枇杷葉需要取枇杷葉絲，加煉熟的蜂蜜和適量開水，拌勻，稍悶一會兒，置鍋內用文火炒至不黏手為度，取出，放涼。由于做工考究，不建議自己在家嘗試。

枇杷膏能清熱 風寒咳嗽不適合

沈波進一步介紹說，枇杷膏要明確證型后，對證服用才有效果。比如《隨息居飲食譜》中說“多食枇杷助濕生痰，脾虛滑泄者忌之。”而且網傳的自制枇杷膏加入了太多的白糖或冰糖，吃多了不利健康，尤其是血糖高的人更不宜服用。

沈波提醒，中醫認為，咳嗽有寒熱之分。枇杷膏和枇杷一樣，性味偏涼，枇杷膏對于咽喉腫痛、痰黃黏稠，有痰咳不出來的熱性咳嗽，如風熱咳嗽、燥熱咳嗽、肺火咳嗽等有效；而喉嚨干癢、咳嗽少痰或無痰的情況下，吃多了反而可能使癥狀加重。夏季吹空調引起的感冒一般為風寒性感冒，治療主要從發散風寒的角度入手。性味偏涼的枇杷膏不適合吃。

（摘自《中國中醫藥報》）