反復鼻出血 血壓不穩定

崔玉艷

45歲的劉先生體態比較胖，個子不高，體重卻有200斤。最近，劉先生總是鼻出血，開始他以為是春天干燥造成的，就沒太在意，可沒想到，鼻出血由原來的兩三天一次，變成一天出血兩三次，而且止血也比較困難，于是，他來到東南大學附屬中大醫院就診，最終診斷為高血壓性鼻出血。

在鼻內鏡下，專家為劉先生進行手術治療，術中找到了隱蔽的出血點，很快就為他止住了血。劉先生說，他一直不知道自己患有高血壓，正是這次鼻出血才讓他發現了高血壓病情。孫寶賓醫生分析，肥胖、壓力大、睡眠少等都是高血壓發生的危險因素。

春季更易發生鼻出血

每年春季，老年人鼻出血的發生率都很高，這是因為：第一，春季氣候比較干燥，鼻腔內毛細血管得不到滋潤;第二，老人鼻內毛細血管老化脆弱;第三，春季氣溫升高，病原微生物容易繁殖，老人抗病能力減弱，病邪乘虛而入，導致流行性感冒、上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎等，這些疾病引發的鼻腔炎癥都會使鼻部的毛細血管充血、水腫，甚至糜爛、破潰，從而導致鼻出血。

鼻出血可能是中風先兆

由于氣候的變化，老人在春季容易發生血壓升高，甚至有腦中風的危險，而反復的鼻出血可能是高血壓和腦中風的信號。這種鼻出血往往發生在劇烈運動或情緒波動時，一般出血量大，顏色鮮紅。出血前往往有預兆，如患者常全身發熱，有血向頭面部上沖的感覺，頭昏、頭痛，繼之出血。高血壓引起的鼻出血，約占鼻出血病人的40%。而高血壓病人鼻出血預示著血壓不穩定，要高度警惕，因為這往往是中風的征兆。

高血壓引起鼻出血 預防是關鍵

鼻出血既可由單純的鼻腔疾病引起，又可由全身疾病如高血壓、急性發熱性傳染病、血液病等引起。高血壓引起的鼻出血既可見于老年人，又可見于年輕人。年輕人主要是疲勞、睡眠不足等因素引發的一過性高血壓性鼻出血;老年人則多是高血壓病引起的高血壓性鼻出血。

如何預防高血壓性鼻出血呢？

1. 控制好血壓，定期檢測。

2. 盡量少吃油炸食品，多吃新鮮的水果和蔬菜。

3. 保持心情開朗，情緒安定，正確對待日常生活中的各種刺激，不生氣、少激動。

如果鼻出血簡單處理無效的話，還是應馬上去醫院就診。在鼻內鏡下，很多隱蔽部位的出血點都可以準確識別，止血要容易得多。

專家簡介：

孫寶賓，東南大學醫學院耳鼻咽喉科-頭頸外科教研室副主任、耳鼻咽喉科-頭頸外科副主任，醫學博士、副主任醫師、副教授、碩士研究生導師。擅長咽喉頭頸部手術、鼻內窺鏡手術及中耳炎手術等。