發現口腔癌：一看二摸三感覺

聶文聞

您知道嗎？殘留牙根、智齒、活動假牙都可能引發口腔癌！

從世界范圍看，頭頸部惡性腫瘤的發病率在逐漸升高，口腔癌更是居全身惡性腫瘤的第6位。口腔頜面部癌癥就像一個“殺手”，蝸居在人們最容易忽視的地方，但它趁人不備的一擊卻可能致命。

殘留小牙根，惹出大麻煩

一說到口腔頜面部腫瘤，很多人都一臉詫異，難道口腔里也會長癌？張漢東大夫憂心忡忡地說，大眾普遍認識不足，不懂得防微杜漸，實在令人遺憾。

一位65歲的老先生舌邊老是起潰瘍，起初自己買點消炎藥對付，哪知兩個月后，潰瘍疼得實在厲害，享受美食也成了折磨。老先生到醫院看病，竟然診斷為舌癌，老先生驚得不所措。

造成老先生舌癌的元兇是舌邊上的幾個爛牙根。因為不痛，老先生便沒管它們，哪知不停運動的舌頭和銳利的牙根長期摩擦，導致潰瘍經久不愈，最終釀成大禍。好在發現及時，醫生他制訂了詳細的治療方案，仔細清掃癌細胞，配合術后化療，同時老人也戒掉煙酒。老人還是挺幸運的，多次復查均未復發。

口腔癌大部分屬于鱗狀上皮細胞癌，即所謂的黏膜發生變異，臨床上包括唇癌、牙齦癌、舌癌、軟硬腭癌等。我國舌癌最多見，近年來發病呈年輕化趨勢。

口腔里的殘留牙根、較銳利的牙尖或不良活動的假牙，易劃破口腔黏膜或舌頭;萌出的智齒易長期咬頰。這些隱患都會刺激傷口不愈，可能引發癌變。

嗜好煙酒、口腔衛生差、局部長期異物刺激、營養不良或維生素微量元素缺乏、喜好“麻辣燙”或嚼檳榔等，都是口腔癌的重要誘因。

莫信偏方，規范治療才是王道

針對口腔癌的治療，目前仍以手術為主，包括原發部位的切除重建及頸部相關引流淋巴的清掃，結合放化療的綜合序列方案。一般情況下，癌癥早期術后5年生存率可達64%。

一位78歲的婆婆一年前在當地醫院做了牙齦癌切除術，今年6月就復發了，臉和脖子腫脹，聽說一種草藥有奇效，老人就到山上采集，天天敷在脖子上。被送到醫院時，老人脖子上的皮膚全部潰爛，流膿不止。

與其形成明顯對比的是，53歲的陳女士早在4年前做了舌癌根治術，患者積極配合化療，保持樂觀情緒，定期復查，至今效果不錯。

口腔癌治療失敗主要是原發灶的復發，這與醫院的設備及醫生的水平密切相關。因此，一旦發現口腔異常，應盡早到正規醫院診治，切莫聽信偏方土法。醫生會根據患者具體情況，采取有計劃、分步驟的多種治療手段，以期取得最佳效果。

一看二摸三感覺，口腔癌早發現

一看：觀察口腔黏膜顏色改變。正常口腔黏膜顏色為粉紅色，而發生病理改變的黏膜多為紅色或白色，呈潰瘍、顆粒或菜花狀。

二摸：觸摸黏膜質地。正常黏膜多軟而光滑，而發生病變的部位多有粗糙變厚或顆粒感，有的質地稍硬，活動性較差，特別是對于潰瘍兩周以上未愈的情況更要當心。

三感覺：感覺病變部位有無疼痛麻木等。若腫瘤侵犯神經，易導致嘴角歪斜、吹口哨困難等面癱癥狀或舌唇麻木等;若侵及咀嚼肌或顳下頜關節，則會出現張口受限、咀嚼困難等。若腫物短時間內變大或出現出血疼痛就更得格外留心了。

專家簡介：

張漢東，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院口腔科教授、博士研究生導師。中華口腔醫學會全科口腔醫學委員會副主任委員。擅長口腔疑難雜癥、口腔頜面部腫瘤及癌前病變等的治療和手術。