哺乳期病了，能吃藥嗎？

年糕媽媽

圖/CFP

很多媽媽都會擔心，哺乳期生病了還能吃藥嗎？藥物會不會隨著母乳流傳給孩子？吃了藥是否應該中斷哺乳呢？

“乳腺發炎了，醫生給開了抗生素，還能喂奶嗎？”

“奶媽感冒了咋辦，能吃藥嗎？”

“哺乳期生病只能硬扛嗎，吃點中藥行嗎？”

以上都是跟媽媽的互動中，經常被問到的問題。

對于不嚴重的疾病、不是必須用藥的情況來說，能不用藥當然最好不用。但是帶娃這工種強度這么大，難保媽媽的身體也有扛不住的時候，遇到上述幾種情況，“奶牛”們怎么辦呢？現在來給大家來支幾招。

哺乳期用藥的幾點建議

1、大部分藥物能進入母乳的劑量都比我們想象的要小（大多數藥物平均不到母親攝入量的1%），大家不用“談藥色變”。

2、不要因為用藥停止哺乳：大多數藥物在哺乳婦女是安全的，因為藥物而對嬰兒不哺乳或用替代乳品對嬰兒危險更大。

3、能外用就不口服，能口服就不輸液。

4、選擇合適的時間用藥：在哺乳結束后用藥，2次哺乳時間間隔一個半衰期以上。

5、關于中藥對孕婦、哺乳的影響的研究幾乎沒有，因此不建議準媽媽和母乳媽媽使用中藥。

6、必須評估嬰兒處理小劑量藥物的能力，尤其是早產兒、新生兒需要更加謹慎。

7、建議抑郁癥的哺乳婦女使用抗抑郁藥，不對母親進行藥物治療的風險對嬰兒來說更大。

8、不同藥物在體內的代謝速度不同，盡量使用半衰期短的藥物，1～3小時為佳（半衰期的數值可以在藥品說明書中查看，半衰期短的藥物通常一天之內服用的次數會更多）。

9、哺乳期的母親因口腔手術、外科小手術等使用常規局麻藥，不需要中斷哺乳。

10、可以根據哺乳期用藥分級，來為媽媽們選擇合適的治療藥物：一般來說L1～L3級的藥物都是比較安全的，使用時不需要停止哺乳;在治療時盡量選擇L1和L2的藥物（就診時記得告知醫生自己是母乳媽媽哦）。

哺乳期用藥常見問題

問題1：乳腺發炎了，醫生給開了抗生素，還能喂奶嗎？

解答：不是所有乳腺炎都需要抗生素治療，如果確實需要使用抗生素，可選擇L1～L2分級的藥物進行治療。乳腺炎應該更加頻繁地哺乳。

問題2：奶媽感冒了咋辦？能吃藥嗎？

解答：感冒本來就不需要吃藥，沒有特效治療感冒的藥物，所有的感冒藥都只是緩解癥狀。母乳媽媽應該戴上口罩，繼續為寶寶哺乳。

如果感冒讓你發熱、頭痛，影響了正常生活，可以使用一些解熱鎮痛藥（布洛芬、對乙酰氨基酚）。

問題3：哺乳期生病只能硬扛嗎？吃點中藥行嗎？

解答：能扛的扛，扛不了的趕緊去看醫生，告知自己在哺乳期，請醫生為你選擇安全的藥物。不推薦母乳媽媽吃任何中藥。

再次強調，母乳是孩子最好的食物，千萬別輕易斷了孩子的口糧哦！

哺乳期和孕期用藥分級有何區別？

哺乳期用藥分級：

Hale博士哺乳危險性等級：

L1最安全：

許多哺乳母親服藥后沒有觀察到對嬰兒的副作用會增加。在哺乳婦女的對照研究中沒有證實對嬰兒有危險，可能對喂哺嬰兒的危害甚微;或者該藥物在嬰兒不能口服吸收利用。

L2較安全：

在有限數量的對哺乳母親用藥研究中沒有證據顯示副作用增加。和/或哺乳母親使用該種藥物有危險性的證據很少。

L3中等安全：

沒有在哺乳婦女進行對照研究，但喂哺嬰兒出現不良反應的危害性可能存在;或者對照研究僅顯示有很輕微的非致命性的副作用。本類藥物只有在權衡對胎兒的利大于弊后方可應用。沒有發表相關數據的新藥自動劃分至該等級，不管其安全與否。

L4可能危險：

有對喂哺嬰兒或母乳制品的危害性的明確證據。但哺乳母親用藥后的益處大于對嬰兒的危害，例如母親處在危及生命或嚴重疾病的情況下，而其他較安全的藥物不能使用或無效。

L5禁忌：

對哺乳母親的研究已證實對嬰兒有明顯的危害或者該藥物對嬰兒產生明顯危害的風險較高。在哺乳婦女應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于哺乳期婦女。

孕期用藥分級：

FDA（美國食品藥品監督管理局）把藥物的妊娠危險性分為5個等級：

A級：在有對照組的研究中，在妊娠頭3個月的婦女未發現對胎兒危害的證據（也沒有對其后6個月的危害性的證據），可能對胎兒的影響甚微。

B級：在動物繁殖性研究中（未進行孕婦的對照研究），未見到對胎兒的影響;或者在動物繁殖性研究中表現有副作用（除外生育率下降），但沒有在妊娠頭3個月的婦女的對照研究中得到證實（也沒有對其后6個月的危害性的證據）。

C級：對動物的研究證明對胎兒有副作用（致畸或殺死胚胎），但并未對婦女進行對照研究;或者沒有在婦女和動物進行研究。本類藥物只有在權衡了對胎兒的利大于弊后，方可應用。

D級：有對胎兒的危害性的明確證據，但孕婦用藥后有絕對的好處，例如孕婦受到死亡的威脅或者有嚴重的疾病，而其他較安全的藥物不能用或無效時。

X級：在動物或人的研究中表明可使胎兒異常;或者根據人類經驗有胎兒危害性的證據。在孕婦應用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或即將妊娠的婦女。