激光磨皮

王哲

圖/CFP

激光磨皮（Laser Skin Resurfacing）是用激光照射皮膚，通過發熱把皮膚一層一層地燒掉。那不就臉越來越薄了嗎？厚黑有其學。不過不用擔心，人類的皮膚是不斷死而復生的，其周期為27天。啊？來月經似的，那還磨什么臉皮呀？等它長出新的來就是了。

如果真是這樣的話，我們臉上就不會有疤痕了。皮膚上的疤痕是不會被自動修復的，為什么？進化。在遙遠而漫長的過去，與天斗與地斗與野獸斗的遠古人類經常受傷，如果等皮膚自動修復的話很可能失血或者感染而死，于是就出現了應急功能，受傷后皮膚火速讓傷口愈合。皮膚的真皮層的膠原蛋白處于一種無組織狀態，形成了疤痕。傷愈后皮膚試圖重新修復，運氣好的話疤痕變軟，但不可能完全消失。

此外，20歲后人的皮膚每年少產生1%的膠原蛋白，導致皮膚越來越薄，也越來越沒有彈性。加上日曬等因素，導致皮膚老化，出現皺紋。這是不可避免的。那么你可能會問，吃膠原蛋白有用嗎？答案是沒有。不管是來自豬皮驢皮還是合成出來的，都沒用。真正有用的辦法是不吸煙、遠離煙草，和涂防曬霜。但永遠防曬會導致維生素D合成不足，進而導致鈣吸收不足，出現骨質疏松等毛病。唉，人生苦逼，少皺紋則多斷骨。

那么，霧霾對皮膚有影響嗎？有。空氣污染會損害皮膚。再次感慨，連口罩都沒有多少人用就奮勇地去跑馬拉松，還在乎皮膚干嘛？真在乎的話，那就每天好好洗臉吧。

言歸正傳，激光磨皮是一種可以消除皺紋、疤痕、色素沉著的技術，這種技術很安全，但是不適合每一個人，對于有些人來說，做完了甚至還不如不做。

那么，激光磨皮對于那種人效果最好？答案是白人。幾年前看我的越南裔皮膚科醫生，問她，臉上這塊色素沉著能不能給去除了？回答是保險公司不包，而且最好不做，因為我們黃種人做了之后，臉上紅一塊，顯得不協調。

不能用我這種長得黑的概括全體，你們大家如果不屬于膚色黝黑，是可以磨皮的。實際上我臉上的一小塊色素沉著當黑痣切了，現在看起來沒什么不協調的。另外，最好是有彈性的非油性皮膚，沒有微小損傷，也沒有其他問題。如果在眼角嘴角和前額有皺紋，有因為粉刺而引起的腫起的疤痕，拉皮沒什么效果的話，磨皮可能效果很好。

如果臉上正在長粉刺或者皮膚受傷后容易出現疤痕，也不適合激光磨皮。此外，膚色深，有很多色素沉著的話也不適合，因為在磨皮過程中會因此吸收過量的能量而導致皮膚變色甚至起泡，當然可以使用鉺激光（Erbium Lasers）以減少危險。

如果有唇皰疹歷史的話，要告訴醫生，因為激光磨皮會引起唇皰疹復發。可以在磨皮之前吃抗病毒藥物。盡管激光磨皮是一種體外醫學方法，但醫生們把它看作是手術，因此不可掉以輕心，要去正規醫院，找皮膚科醫生或整容醫生。臉，很重要。

激光磨皮不算便宜，在美國如果全臉磨皮的話至少要兩千美金。

總之，激光磨皮是一項比較成熟的技術，安全性很有保障，能夠讓皮膚變得年輕和美麗，還可以消除皮膚癌的隱患。如果經濟和時間上容許的話，可以考慮。經濟上說的是錢，時間上說的是恢復，不同的方法恢復時間不同，從幾天到兩周，不能指望磨完了后就容光煥發。

還要注意的是，不要認為磨皮之后的效果和廣告里一樣，和任何一種美容手術或辦法一樣，激光磨皮也是有局限性的，只是改善，不是換臉。

激光磨皮的方式有兩種。一是二氧化碳激光，可以收縮膠原纖維，對皺紋、疤痕、痦子、胎記有效，還可以作為早期皮膚癌的治療方法，恢復需要兩周。另一種是鉺激光，不能收縮膠原纖維，適用于深色皮膚者，也適用于只是少數皺紋者，恢復時間短，大約一周。

激光磨皮是門診手術，如果只處理一部分區域的話，耗時半個小時到45分鐘，醫生會使用局部麻醉。如果全臉的話，耗時兩個小時，醫生可能使用全麻。但是在中國，一說全麻都緊張，大夫怕出事病人怕醒不過來。在美國全麻的一個好處是在你不知道之間就做完了，比如磨皮，如果局麻的話你享受到烤肉的感覺，雖然不覺得疼痛，也是很有心理刺激的。

經過激光處理，舊皮被燒沒了，露出嫩嫩的新皮，醫生會把處理的部位包上，24小時后就可以按醫生的要求洗臉，每天4到5次，并涂上凡士林等加以保護，特別是避免劃傷，直到徹底愈合。

這么大的動靜，臉腫是正常的，有的人看起來像被嚴重燒傷了，醫生會開類固醇藥以減少眼部周圍的水腫，睡覺的時候多枕個枕頭，術后24小時可以用冰袋冷敷，3天內會覺得癢癢，5到7天后就會變干、脫皮。在2～3個月內甚至一年之內，臉上發紅，可以抹無油化妝品，注意保持皮膚濕潤。不要為臉白而過度興奮，出外一定要抹SPF30以上、能防UVA和UVB的防曬霜，最好不要在上午10點到下午2點之間出門，出門時要帶帽子。

激光磨皮的并發癥首先是激光引起的燒傷或其他損傷，其次是可能留下疤痕，還有可能導致皮膚色素沉著變化，比如有的地區變深有的地區變淺，此外還會導致唇皰疹復發以及引起感染等。

根據皺紋、疤痕和色素沉著的情況，醫生會建議進行多次激光磨皮。對激光磨皮的效果不要太理想化，肯定比不磨好，愈合之后能看到立竿見影的效果，而且能夠持續幾年，但也不可能十分完美，畢竟要取決于皮膚本身的狀況。就和整容一樣，看那些照片，之前之后的效果確實很驚人，但之前全是素顏照，而且怎么難看怎么照，之后全是濃妝不說，有的還PS過。