看好你家的藥

林言吉

《2014兒童用藥安全報告》研究數據表明，中毒是發生在家中的第一大兒童傷害，其中藥物中毒的比例尤其急升——2012年為53%，2013年已經升至64%。

全球兒童安全組織發布的報告也指出：多數父母都會為家中的插座配置安全鎖，擔心兒童誤觸插座而觸電;但其實因誤食成人藥物中毒并送急診的兒童，足足是前者的36倍。在美國，每8分鐘就有1名兒童因誤食藥物送醫，其中大部分藥物屬于家中老人;在中國，隔代撫養的情況更為常見，誤服概率自然更高。

由于孩子普遍對藥物敏感性高，再加上解毒和排泄能力差，一旦誤服藥物，如未及時發現和處理，常常發生嚴重后果。

孩子為什么容易誤服藥物呢？原因主要有二：

一是孩子喜歡吃零食，容易把帶有甜味和糖衣的藥物當成糖果吃;

二是會把顏色鮮艷、氣味芳香的水劑藥物、化學制劑當成飲料，尤其是那些平日里被大人限制遠離可樂的熊孩子們。

臨床數據顯示：誤服家中老人的藥物最為常見。由于老人常常患有慢性疾病，需要長期服用多種藥物;為方便取用，很多老人都沒有安全存放的意識，經常是放在隨手可得的位置。

這些不同的藥物會對孩子造成不同的傷害。心臟病、中風的老人可能需服用的抗凝血藥物波立維、阿司匹林等，兒童誤食會流鼻血，包括流鼻血;若誤食糖尿病患者服用的降血糖藥物，兒童可能因血糖降低而昏迷不醒，甚至有腦死亡可能，另會有癲癇癥狀;誤食高血壓患者需服用的降血壓藥物，也會導致血壓下降、血液無法輸送至腦部而死亡，癥狀包括神智不清、休克等。

所以如果家中有老人需要服藥時，一定要跟老人反復強調，藥物應存放在固定且孩子不容易拿到的位置;同時必須通過各種方式告訴孩子：絕對不能吃老人的藥物。

孩子畢竟是孩子，不是說我們交待了、禁止了就有效。萬一還是不聽話，誤服了藥物，大人怎么處理？

誤服普通中成藥或維生素等一般性藥物，劑量較少，可讓孩子多飲涼開水，使藥物稀釋并及時從尿中排出;如果誤服的藥物副作用大或者劑量較大，應馬上讓孩子多喝水或牛奶。然后進行催吐。

對于強堿性藥物，如碳酸氫鈉、氨茶堿、碳酸鈉等，可立即讓孩子服用食醋、檸檬汁、橘子汁等，以弱化堿性;對于強酸性藥物，如四環素類藥物鹽酸鹽、鹽酸氯丙嗪等，可服用生蛋清等;對于碘酒或來蘇水等具有強烈刺激和腐蝕作用的藥物，應立即口服稠米湯或面糊等含淀粉的液體。

為了穩妥起見，不管孩子誤服哪類藥物、精神狀態如何，家長都應該帶孩子去醫院檢查，并事先弄清什么時間、誤服了什么藥物和大體劑量，就診時好向醫生提供情況。如能帶上孩子的嘔吐物，更方便化驗。

如果孩子誤服的時間短，可以在家里立即采用催吐方法，越快越好;因為時間超過3個小時，藥物就會進入腸道，催吐的意義就不大了。

具體方法是：大人用一根筷子或勺子觸碰孩子的舌根部，通常情況下，孩子會感到惡心而引起嘔吐。如果先讓孩子坐著喝些清水、再取俯臥位進行催吐，催吐效果更好。

有一點必須提醒大家：對于已經發生昏迷的孩子來說，千萬不能催吐，以防發生嘔吐物堵塞而窒息，釀成更嚴重后果。