決戰“非典”的日日夜夜（連載）

李俊峰

在我的人生旅途中，經歷了許許多多的事，其中最難忘的是2003年決戰“非典”（世界衛生組織稱SARS，即嚴重急性呼吸綜合癥）。當時“非典”是人類尚未認知的一種傳染性極強、死亡率很高的疾病，也是21世紀第一個新發傳染病，引起了全球人類的恐慌。山西是全國乃至全球關注的“非典”疫情重災區，作為時任山西省衛生廳廳長的我，既是省“非典”防治指揮部的指揮者，又是直接與“非典”短兵相接的戰斗員，親歷了這場史無前例的人類與新發重大傳染病決戰的全過程，期間的艱難曲折、緊張激烈，至今回憶起來，仍驚心動魄、歷歷在目。

“非典”突降 ?緊急應戰

2003年3月7日下午，我和衛生廳的幾位同志正在外省出差，突然接到衛生部辦公廳姚曉羲主任的電話：“住解放軍301醫院的太原市一女青年于某被確診為‘非典’患者，其父母均被感染，父已亡，母仍在搶救中。”要求我廳速派車接回救治。緊接著又接到分管衛生工作的省委常委、省委秘書長李政文和副省長王昕類似的電話要求。依據多年處置突發公共衛生事件的經驗，我敏銳地意識到事態的嚴重性，此時正值全國“兩會”召開之際，政治責任感不允許我有絲毫懈怠。我立即趕回太原，連夜選派有關人員和救護車進京接病人。

對傳染性很強的呼吸道疾病，住院隔離很重要。當時省城沒有一所醫院具備這樣的條件，緊急情況下，我召集山醫大一院和太原市結核病醫院負責人研究，要求這兩所醫院從大局出發，迅速改造幾間隔離病房，安置“非典”病人。與此同時，連夜組織傳染病流調人員對該病例的密切接觸者展開流行病學調查，并迅速采取隔離措施，切斷“非典”的傳播。為了便于隔離治療和管理，將從北京接回的于某及其家人全部安置在太原市結核病醫院的隔離病房。由于市結核病醫院的隔離病房是由上世紀50年代建筑的平房臨時改造而成，所以條件十分簡陋，經過對病人反復做工作，他們才勉強同意住在這里接受檢查和治療。我帶著有關人員冒著被感染的危險，面對面詳細詢問了于某等十幾個“非典”確診和疑似病人的病情，研究了治療和生活方案，一切安排妥當后才摸黑趕回指揮部。之后，我將這項工作向省里有關領導作了匯報。隨后，省衛生廳啟動傳染病防治預案，并成立了“非典”防治領導小組，第一批工作人員進駐山西省職工活動中心開始工作。不幾天，衛生廳“非典”防治領導小組擴大為防治指揮中心，由我擔任總指揮，6位副廳長擔任副總指揮。衛生廳機關主要業務處、室全部進駐山西省職工活動中心。根據疫情發展和防治任務的需要，指揮部決定臨時組建了疫情控制、醫療救治、物資供應、宣傳教育、監督檢查、信息統計等8個工作組，實行集中辦公、集中食宿，24小時不離崗、半軍事化指揮作戰體制。我們天天有碰頭，日日有安排，一環扣一環，有條不紊地展開了工作。一場沒有硝煙的“非典”決戰，就這樣在沒有任何防備的情況下打響了。

“非典”疫情來得之快，來得之猛，難以預料;“非典”疫情傳染性之強，危害性之大，難以預料。面對困難，我要求衛生廳所有廳領導、處級干部必須深入一線靠前指揮，各醫院院長、各疾病預防控制中心主任必須到臨床一線和防病一線指導工作。我首先帶頭執行。

“非典”的傳染源在哪里？通過什么途徑傳播？臨床有哪些主要特點？臨床和實驗室診斷標準是什么？如何預防和控制？……一系列未知問題在我的腦海中翻來覆去思索著。當時，我查閱了許多國內外醫學資料均無記載，詢問了許多專家學者，都不能完整系統地回答出，看來別無選擇，只有狹路相逢勇者勝了。

經過深入實際了解，與專家學者會商，我在廳黨組會上果斷決策，當前重點要做好四件事：

一是建立統一協調的指揮機構，保證指令的暢通。鑒于衛生資源條塊分割，難以抗大疫的現狀，我提議建立了省、市（地）防治“非典”調度指揮中心，按照屬地管理原則，統一整合調度當地衛生資源。省衛生廳“非典”指揮中心統一調度全省衛生資源，把精兵強將集中到定點醫院，使病人得到最好的治療。此項決定以衛生廳文件正式下發到各級政府執行。省城太原市區域內的醫療衛生機構按照這個決定，全部隸屬太原市政府統一調動指揮，包括省級所有的醫療機構在內，衛生廳抽調一名副廳長到太原市指揮部協助工作。

二是建立監測報告系統，及時準確掌握疫情。軍隊作戰先要摸清敵情，抗擊“非典”首先要摸準疫情。為了及時掌握疫情變化，我及時作出安排，在省、市、縣三級衛生行政部門和疾病預防控制機構建立了“雙線”“非典”疫情報告體系，設立24小時疫情值班電話，并確定專人進行疫情的收集、整理、分析、報告，實行日報告和零報告制度。此外，在全省建立了省、市、縣、鄉、村五級“非典”監測報告體系，基層單位、學校、企業、社區和農村等必須及時、準確掌握和報告本區域的疫情，發現有瞞報、漏報、緩報的情況，嚴肅追究有關人員責任。我還協調相關部門開設了18608免費公眾疫情報告系統，廣泛收集公眾疫情線索，并接受群眾監督。進入4月份，山西省“非典”病例明顯增多，我又及時提議成立了山西省“非典”疫情統計分析中心，由省市二級專家參與疫情統計分析工作，每天將收集整理的全省疫情情況，及時上報有關部門參閱。從3月8日起，省衛生廳堅持每日如實向國家衛生部、省人民政府報告疫情，向20余個省防疫領導組成員單位通報疫情，向各市反饋“非典”防治情況。

三是組建專業隊伍，構建防治網絡。在我和同志們的努力下，衛生廳迅速組建了臨床專家組和防病專家組。3月9日，我們及時邀請廣州呼吸疾病研究所所長肖正倫教授和中國醫科院病毒研究所副所長梁國棟等三名專家來我省進行業務培訓和技術指導。省、市、縣三級疾病預防控制機構組建了2658人的流調隊伍，確定了125個“非典”病人定點收治醫院，共設病床2011張。還在縣以上醫院設置了發熱門診和隔離觀察病區，向社會公布了電話和地址。其中，公布縣級以上發熱門診184個，鄉鎮衛生院發熱門診和隔離觀察室1198個。凡發熱門診發現疑似病人，均由當地指揮部統一調配專車運送至定點醫院觀察確診，減少病人在運送途中交叉感染的機會。

四是集中主要力量，迅速切斷傳染源。從省和太原市疾病預防控制中心抽調骨干力量，對太原市第一例輸入性“非典”患者于某傳染鏈上的110余名密切接觸者進行了全面流行病調查，對8例疑似和觀察者進行了隔離和治療，對感染者的工作和生活環境進行了消毒處理。

通過這一階段的緊急應戰，至3月30日，全省防控網絡初步形成，定點醫院和發熱門診全部建立，崗前業務培訓全部完成。省城太原出現的第一例“非典”傳染鏈被切斷，4例“非典”病人全部治愈出院，7人解除醫學隔離觀察。與“非典”第一個回合的交鋒初戰告捷。 （上）