社區里的智慧家庭醫生

暢婉潔

在互聯網+和新醫改浪潮下，無錫市政府投入1億多元建設新安街道社區衛生服務中心，新建的社區衛生服務中心建筑面積達1.2萬平方米，在原有基礎上翻了一番，并于今年完成省級示范社區衛生服務中心驗收工作。

新安社區衛生服務中心建立了以電子病歷、醫院綜合管理HIS為基礎的一體化信息系統，整合了臨床診療、電子病歷、健康檔案、預防保健、兒童保健、慢病管理等10個信息系統，并以此為依托，配合無錫市醫院管理中心建立了物聯網技術慢病管理信息平臺。

新安社區衛生服務中心主任過圣華告訴《民生周刊》記者，新的中心將于10月1日正式運營，并計劃兩年內申請成為國家級示范社區衛生服務中心。

六位一體服務

新安社區衛生服務中心將保留原一級甲等醫院規模，醫療服務及預防保健、傳染病防治區、健康教育區均分開設置。

中心一樓為全門診科，設有內科、外科等7個臨床科室，并規劃120急救網絡分站，納入急救中心網絡統一進行管理。一樓左側區域設置了輸液區，共有40個輸液床位。“為了解決以往掛號治病滿樓跑的問題，我們把輸液區設置在一樓，這樣可以方便患者就診。”過圣華說。

進入中心二樓，映入眼簾的是墻上充滿童趣的貼紙，這里是幼兒保健門診。二樓還設有計劃生育門診和婦女保健門診，另外配置了兩個手術室。三樓和四樓為病房區，共140個床位。

目前，新安社區衛生服務中心有84名醫護人員?！坝媱澐灯?名退休的醫務人員到一站式服務區，和志愿者一起接受培訓，熟悉醫院的診療流程?！边^圣華介紹，返聘的退休醫生將在志愿者的輔助下，對到中心就診的病患進行初步分診，方便患者接受優質、便捷的醫療服務。

新衛生服務中心的落成，不僅滿足了更多社區居民的就診要求，而且醫療服務環境也大為改善。按照建設計劃，中心投入設備經費達1500萬元，基本更新了全部檢查設備。

未來，服務中心可以提供社區預防、保健、醫療、康復、健康教育及計劃生育技術指導等六位一體的服務，做到預防保健及醫療服務并重，正式啟用后年門診量預估為15萬到20萬人次。

居民健康檔案

目前，物聯網慢病管理應用平臺已在新安街道推廣并進行試點，中心現有6個慢性病管理小組，成員按照病情分組，在醫生的指導下，交流與病情相關的治療知識，互相監督，互相幫助。

“最近一次的活動是關于高血壓知識的講座，我們的醫生講解了高血壓的治療和急救知識，成員之間展開了激烈的討論，有些不按時吃藥、生活作息不規律的成員，都會受到其他成員的監督。這樣逐漸形成了互相監督，病人自覺性慢慢就培養起來了。”過圣華說，社區里很多患有慢性病的居民爭先恐后加入慢性病管理小組，小組每兩周開展一次活動，30分鐘的講座時間經常被延時，有的小組成員是退休教師，聽了專業醫生的講座后，把自己學到的健康知識分享給身邊的親戚朋友。

隨著居民健康意識的提高，目前服務中心平均每天免費測量血壓300多次。中心還為居民配備智能血壓計、血糖儀、計步器等，社區居民可實時上傳血壓、血糖、運動量等健康信息，并可以通過手機APP、互聯網查看自己的健康數據，實時、在線與家庭健康責任醫師互動，獲取健康知識。

而且，無論他們的子女在哪里，都可以通過網絡查看父母的健康狀態，即使有些老人不會上網，子女只要在網上提出父母的問題，就會有來自家庭醫生的專業解答。

據介紹，新安衛生服務中心已建立居民健康檔案2.7萬多份，健康管理的注冊人數超過400人。過圣華說，從剛開始的入戶難到400多的注冊人數，他們足足花費了兩年時間，“開始居民很抵觸，以為是推銷的，根本不開門。但也不能強制，需要循序漸進地普及?！?/p>

在服務中心，居民的健康檔案由于涉及病人的隱私，即便醫生也必須獲得授權才能查看。注冊用戶的資料會全部整合到醫生工作站，醫生到社區探訪自己責任片區的病人時，如果想了解病人的檔案，便可以進入健康檔案系統查看信息，也能查看患者的電子病歷信息，這樣不僅節省了醫生問診時間，也大大方便了病人就診。

全周期健康服務

為了不斷提升新安街道社區衛生服務中心的服務水平，服務中心從2011年起通過公開招聘引進碩士研究生3人、本科學歷醫護人員6人。

在無錫市衛生局、新區社會事業局支持下，服務中心與無錫市人民醫院結對，由無錫市人民醫院指派人員對服務中心的建設、醫療技術、人員隊伍培養、醫療質量管理等方面進行全面指導。

目前，無錫市人民醫院安排了3名副主任醫師每周到新安服務中心定期指導工作，每周派出一名副主任醫師到服務中心病房查房，并開設專家、?？崎T診，每年在新安花苑社區舉行專家義診活動兩次。上級醫院技術力量的支持既方便了新安社區的居民，同時也為現有醫護人員提供了便捷靈活的技術培訓。

過圣華說，新安街道社區衛生服務中心的宗旨是以健康為中心、社區為范圍、家庭為單位、需求為導向，為社區居民提供安全、有效、便捷、經濟的生命全周期健康服務。

服務中心專門在新中心一樓門診區域留了100多平方米的區域，設立中醫特色門診。“其實很多人不是不健康，而是亞健康?！贝送猓罩行倪€將開展中風后的康復治療，同樣設置了相應的康復室。

過圣華說：“服務中心的醫生隊伍還會進一步擴充，特別是一線的醫生和護士?！痹谒磥?，服務中心的目標是改善居民的健康水平，讓每個人都可以享受到基本醫療衛生服務，家家都可以擁有社區家庭醫生。