秋冬謹防七類傳染病

吳志

一旦兒童感染上述傳染病，需立即隔離，防止交叉感染，若為輕癥病例，可在家中隔離，若為重癥病例，則需住院治療。

2歲的福州女孩李菲玢，這二天一直腹瀉，排出黃色水樣大便，還出現發熱、嘔吐癥狀。到醫院檢查發現，小玢患上由輪狀病毒感染所致的急性消化道傳染病。進入秋冬季節，氣溫變化比較大，加之學生們開學，極易出現傳染性疾病。南京軍區福州總醫院兒科任榕娜主任醫師提醒說，傳染疾病流行的風險場地多為幼兒園和學校，風險人群是兒童和學生，家長們一定要引起重視。尤其是下列七類傳染病：

1.流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。最常見的是患兒出現高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。流感寶寶，首先需隔離至熱退后癥狀消失，盡量臥床休息直至體力恢復，多飲水，給予易于消化、富含營養的飲食，進食差的應酌情補液。給予口服抗病毒、解熱鎮痛藥緩解發熱、頭痛等癥狀。

2.手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發生于5歲以下兒童。表現口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現小皰疹或小潰瘍，多數患兒一周左右自愈。治療上主要為對癥治療，首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離，避免交叉感染;做好口腔護理，衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換;剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹。可服用抗病毒藥、退熱藥，補充維生素B、C等。

3.輪狀病毒腸炎主要是由輪狀病毒感染所致的急性消化道傳染病。主要發生在嬰幼兒，出現腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多、水分多、次數多。常伴有發熱、嘔吐、呼吸道感染等癥狀。該病的病程一般在3到5天，孩子需注意隔離，避免交叉感染，適當休息，清淡飲食，最好口腔和皮膚護理。可口服蒙脫石散、益生菌及口服補液鹽，若有發熱、咳嗽等癥狀，應予以退熱、止咳等治療。

4.流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所致的急性呼吸道傳染病。患兒有發熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等，數小時腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達39℃以上。本病為自限性疾病，目前尚無抗腮腺炎特效藥物。主要對癥治療，隔離孩子使之臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。注意口腔清潔，飲食以流質或軟食為宜，避免酸性食物，保證液體攝人量。必要時口服利巴韋林及中草藥治療，體溫達38.5度以上可用解熱鎮痛藥。

5.“紅眼病”是一種急性傳染性眼炎。患兒多出現眼睛刺癢、有異物感、畏光、流淚、眼瞼腫脹、結膜充血、或眼部分泌物增加，雙眼可以同時或先后發病。病毒性的“紅眼病”具有一定的“自我約束力”，即患兒由于可點用類固醇（可地松）眼藥水，以減輕病情。細菌性的“紅眼病”，則須予以抗生素藥水、藥膏。同時，需每天用生理鹽水或白開水沖洗眼睛數次，將眼內分泌物清洗干凈。

6.麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，傳染性極強。患兒多表現為發熱、全身紅色皮疹、結膜充血、咳嗽等，再過2到3天臉部出現紅疹，然后蔓延至全身。治療上患兒要臥床休息，房間內保持安靜，定期通風，患兒避免直接吹風，防止受涼。多喝水，吃易消化的食物，少量多餐為宜，不要給孩子忌嘴，情況好轉要漸漸增加營養，做好眼、鼻、口腔護理，高熱時可用小量退熱劑。麻疹患兒對維生素A需要量大，在維生素A缺乏區的麻疹患兒應補充維生素A。

7.水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒所引起的傳染性較強的急性傳染病，主要發生在嬰幼兒，以發熱、全身性分批出現的皮膚黏膜斑疹、丘疹、皰疹和結痂并存為特點，全身中毒癥狀輕。原發感染表現為水痘，一般預后良好，病后可獲持久免疫。該病需早期隔離至皮疹完全結痂干燥為止。局部治療以止癢和防止感染為主，可外搽爐甘石洗劑，皰疹破潰或繼發感染者可外用1%甲紫或抗菌素軟膏，繼發感染全身癥狀嚴重時可用抗生素。

“受染”寶寶的家庭護理

對于在家治療的輕癥病例，最為關鍵的是消毒、隔離措施。一旦兒童感染上述傳染病，需立即隔離，防止交叉感染，若為輕癥病例，可在家中隔離，若為重癥病例，則需住院治療。有些家庭中有2到3名孩子，如雙胞胎、三胞胎，一旦其中一人感染疾病，其他孩子也需要避免與其接觸。

1.患病孩子在家期間，最好單獨住一間房間。家里人盡量減少到孩子屋里探望的次數。

2.走出孩子房間，處理完孩子的用品，脫去外衣、帽子之后及時洗手、消毒。

3.患病孩子使用過的物品，包括體溫計、餐具等等，要每天消毒。

4.家用物品消毒以84消毒液最為簡便、有效，使用時將84消毒液1份加入20份的水，用來消毒患者的衣服、餐具、用具，以及護理者手部等。