白內障治療親歷記

黃匯慧

草木蔥蘢，杉樹挺立，水色碧藍，倒影歷歷……余阿姨正徜徉在美景中，突然天色大變，暴風雪襲來，轉眼間眼前一片模糊，什么都看不見了！掙扎中，余阿姨從噩夢中醒來，剛剛視線模糊的感覺仍然讓她心悸。

老花眼好轉警惕白內障

余阿姨做這樣的夢是有原因的。退休后的這幾年里，余阿姨的眼睛看東西變得吃力起來，眼前出現(xiàn)黑點，但是不像小蚊子那樣飄來飄去，而是固定不動。余阿姨特別害怕刺眼的光線，有時候看電視的光亮都覺得刺眼。常規(guī)體檢時，大夫告訴余阿姨，她得了白內障。

哎，怎么偏偏我得白內障！余阿姨心里不爽。一想到要動手術，她就害怕。有沒有不手術治療的方法呢？抱著這個想法，她來到北京同仁醫(yī)院白內障中心。

先是檢查視力，護士手里的小棍上下飛舞，之后便在病歷本上寫下幾個字：R 0.1，L 0.2。

“這是啥意思？”余阿姨看不懂。

“右眼視力0.1，左眼視力0.2。”護士答。

下降這么多？余阿姨心里直嘀咕，前一段不戴老花鏡也能看書讀報了，以為老花眼好了，怎么一查視力反而差了？

坐在診室外候診，看到周圍熙熙攘攘那么多中老年人，估計都是來看白內障的，余阿姨的心稍微平靜了些。

一進診室，余阿姨忍不住說，“大夫，得白內障的人怎么這么多，瞧這門口坐的，滿滿當當。”

“是啊，白內障就像人長白頭發(fā)一樣，就是一個自然衰老的現(xiàn)象，很正常。”

誰能不長白頭發(fā)呢？大夫這么一說，余阿姨心里立馬平衡了許多。經(jīng)過簡單的問診，大夫讓余阿姨坐在裂隙燈前，一番檢查后，大夫說，“您是雙眼白內障，最好手術。”

“手術？吃藥能治嗎？”

“目前白內障的有效治療方法只有手術。”大夫的回答簡單而肯定。

“那報紙上說的眼貼啊眼藥水啊，都說能治。”

“一般矯正視力在0.3以上可以先不考慮手術，用藥物保守治療。藥物治療可用于白內障早期，促進晶狀體上皮細胞的代謝，保護晶狀體蛋白質，防止蛋白質變性，但對已經(jīng)混濁的晶狀體沒有明顯療效。說白了，就像雞蛋已經(jīng)煮熟，沒辦法再變成透明的啦！晶狀體不透明，光線過不去，就像您拉上了窗簾，自然看不到外面的世界。”

“點藥不管用啊！前段時間，我的老花眼好像沒那么厲害了，我還以為眼睛自己恢復了呢！”

“其實老花眼是不會逆轉的。出現(xiàn)老花眼變好的情況，是因為您的晶狀體發(fā)生混濁，吸收水分后引起屈光變化，類似近視，這個變化正好抵去老花的度數(shù)，變得看近處可以不戴老花鏡了。這種表現(xiàn)實際是白內障早期的癥狀之一。”

不必等白內障熟了再做手術

“哦，鬧了半天還是白內障啊！我聽說白內障要熟了再做，要不，我再等等？”

“您說的那些都是老黃歷啦！過去傳統(tǒng)的觀念是，必須等到白內障完全成熟，患者看不見時才能手術，治療的效果很不理想。現(xiàn)在的手術都是在顯微鏡下做，切口很小，用超聲乳化機把變白變硬的晶狀體乳化以后吸出來，然后放進去一個人工晶體就行啦！手術風險很小，并發(fā)癥也少。其實白內障到一定程度就應該做，隨著發(fā)病時間延長，晶狀體過度老化，還會產(chǎn)生青光眼和炎癥。”

“哦……那咱這兒住院要等很長時間吧？”

“現(xiàn)在我們醫(yī)院白內障基本都是日間手術啦。一會兒您還需要做一些檢查，只要結果都符合手術條件，等不了幾天就能手術。”

“日間手術是什么意思？”余阿姨不解地問。

“意思就是在一個工作日內完成您的住院、手術、手術后短暫觀察、恢復和辦理出院，您不用在醫(yī)院過夜。”大夫一直耐心地回答余阿姨的問題。

“成，那先幫我把檢查的單子開了吧！”聽了大夫的解釋，余阿姨決定接受手術了。

血尿常規(guī)、血糖和肝功能化驗、心電圖、眼A/B超……拿著一疊單子，余阿姨并沒急著去交費檢查，而是坐在候診區(qū)給老伴、閨女、好朋友打了一圈電話，大家的意見差不多——聽醫(yī)生的，該做就做。

余阿姨沒有糖尿病、高血壓，術前各項檢查都正常，順利預約了一周后的手術。手術前，護士囑咐她連用三天抗生素眼藥水。余阿姨發(fā)現(xiàn)，這個手術和別的手術不同，術前并沒有要求空腹。

白內障手術刀像針一樣細

在手術室外等待時，余阿姨忍不住緊張起來。簽術前同意書時大夫交待的可能發(fā)生的幾種并發(fā)癥，突然出現(xiàn)在余阿姨的腦海里，盡管大夫一再強調發(fā)生率很低。

護士走過來，安慰大家說：“一會兒別緊張，也別亂動。手術很快，堅持一會兒就好了。”

“哪能不緊張啊，要在眼睛上動刀子。大夫拿著手術刀在眼睛上劃一刀，萬一弄不好豈不就變成盲人了？”余阿姨嘟囔。

護士聽完“撲哧”樂了，“手術刀不是您想象的那么大，其實就像針一樣細，手術完明天眼睛就亮堂啦！”

在手術床上，余阿姨感覺自己的眼皮被固定，“被迫”睜大，動彈不得。幾滴眼藥下去，她只能感覺到大夫在眼睛上做一些動作，眼球有被牽拉的感覺，但一點也沒覺得疼。大概十多分鐘后，手術的眼睛被眼罩蒙住，余阿姨在護士的攙扶下走出了手術室。

術后要避免運動和磕碰

在休息室，護士囑咐余阿姨：“您回去最好臥床休息，要避免運動和低頭。這段時間要特別注意保護手術眼，別磕著碰著，防止造成前房出血、眼壓升高等并發(fā)癥。飲食要清淡，不要吃辛辣刺激的食物，最好吃易消化的食物及新鮮蔬菜、水果。如果您有便秘的毛病，就用點緩瀉藥，因為排大便時用力過猛會讓眼睛局部傷口出血和開裂。您明天就可以來換藥、摘眼罩啦！”

第二天，老伴陪余阿姨來到眼科換藥室，摘掉眼罩的那一刻，眼前清亮的世界讓她開心極了，“真亮堂了！”余阿姨拉著老伴的手，聲音有些哽咽。經(jīng)過檢查，她的視力已經(jīng)恢復到了0.9。

三天后，余阿姨將接受另外一只眼睛的白內障手術。這回，她淡定多了。