淋巴結無痛腫脹，當心淋巴癌

錢鈺玲

電影《滾蛋吧！腫瘤君》的熱映，不僅讓人們追憶已逝漫畫家熊頓，也讓人們對淋巴癌產生好奇。其實，人們對淋巴癌并不完全陌生。2006年10月28日，抗癌20多年的霍英東因淋巴癌復發病逝，享年84歲;2009年3月14日，“瓊瑤女郎”李鈺（曾在《情深深雨濛濛》中飾演方瑜），因患淋巴癌醫治無效病逝，終年33歲;2009年6月5日，央視《新聞聯播》主持人羅京因患淋巴癌在北京逝世，終年48歲;2013年9月6日，創新工場董事長兼CEO李開復公開自己已被診斷為淋巴癌的消息。

那么，淋巴癌究竟是什么樣的疾病？為什么會奪走這么多人的生命？是不好治嗎？我們應該如何預防呢？對此，記者采訪了東南大學附屬中大醫院血液科主任丁家華主任醫師。

血液病房患者30%～40%是淋巴癌

據丁家華主任醫師介紹，淋巴癌是原發于淋巴造血系統的惡性腫瘤，即“惡性淋巴瘤”，是近年來增長最快的一種癌癥。臨床上淋巴癌的發病趨于年輕化，發病率也呈上升趨勢，且男性多于女性。以血液科住院患者來看，30%～40%都是淋巴癌，最多的時候一半以上都是淋巴癌。該科接診到的最年輕的淋巴癌患者只有24歲，是一個外地的小伙子。起初患者反復發燒，日漸消瘦，食欲變差，后來到中大醫院作淋巴結病理檢查發現是淋巴癌。

早期癥狀隱匿，警惕癌變信號

淋巴癌早期癥狀隱匿，不易察覺。丁家華主任醫師告訴記者，淋巴癌的早期癥狀與感冒相似，且大部分患者頸部、腋窩或腹股溝出現淋巴結無痛腫脹。

如果在一個月內出現上半身淋巴結無疼痛腫大，渾身發冷、體溫增高（尤其是夜間），體重下降、沒有胃口、沒有力氣、咳嗽、呼吸困難、皮膚發癢、扁桃體腫大、頭疼等，需要特別警惕。尤其是中青年人出現無痛淋巴結腫大或不明原因發熱、盜汗、體重下降時，應及時去醫院檢查。

分型不一樣，療效有差異

丁家華主任醫師說，相對于肺癌、肝癌等惡性腫瘤，淋巴癌常規治療能收到更好的效果;即使是全身擴散的病人也有治療的機會，而且預后好，生存期較長。

根據患者的情況，臨床常用的治療方法有放療、化療以及造血干細胞移植。一般來說，1期、2期惡性淋巴癌患者適用放療，3期、4期患者適用化療。對于一些高危病人，根據需要采用造血干細胞移植，不僅能延長病人的存活期，還有希望治愈。

目前已知的淋巴瘤有近70種病理類型，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。在我國，霍奇金淋巴瘤占到10%左右，是一組療效相對較好的惡性腫瘤，10年生存率可達70%～80%。而非霍奇金淋巴瘤療效不容樂觀，部分類型非霍奇金淋巴瘤的五年生存率不足30%，且復發率高。

提高免疫力，定期體檢

有研究表明，淋巴癌的發生與人體免疫系統缺陷、病毒（EB病毒、皰疹病毒等）感染、放射線污染以及遺傳因素有關。丁家華主任醫師指出，最好的預防方法是定期體檢，及時發現早期淋巴癌，對癥治療。除此之外，我們能做的就是注意勞逸結合，不要讓身體長期過度疲勞，提高自身免疫力。

丁家華，東南大學附屬中大醫院血液科副主任、主任醫師，從事臨床工作30年，擅長白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤、再生障礙性貧血等血液病的診治，尤其在使用造血干細胞、臍帶血移植治療各種疑難血液系統疾病方面積累了豐富的經驗。