正柴胡小柴胡 名相近效不同

錢鈺玲

正柴胡治風寒

據東南大學附屬中大醫院中醫內科劉志剛大夫介紹，正柴胡飲顆粒適合在風寒感冒初期階段服用。正柴胡飲顆粒的主要成分是柴胡、陳皮、防風、芍藥、甘草、生姜。其中柴胡、甘草和生姜這三味藥是中醫里非常經典的養胃健脾的方子，柴胡疏肝解郁、和解少陽、辛涼解表，甘草能調理脾胃，生姜止嘔，陳皮理氣，防風辛溫解表，芍藥滋陰止痛抗驚厥。因此，正柴胡飲顆粒適用于風寒感冒，患者舌苔薄而白或者稍白，在患病初期病邪在體表，身體里的正氣會浮于體表來抵抗外邪，患者的脈搏呈浮脈。主要癥狀是發熱畏寒、頭痛、鼻塞、打噴嚏、四肢酸痛等癥狀，而正柴胡飲顆粒能表散風寒，解熱止痛。

小柴胡治風熱

相對于正柴胡顆粒來說，小柴胡顆粒更適合在風熱感冒后期服用。這時候病邪已經不在體表，而是侵入患者體內，正氣也往里走，深入體內來對抗病邪。“正邪交爭”，也就是正氣和邪氣在體內打架，患者抵抗力下降，舌苔厚而白或者偏黃，脈搏偏弦脈，有的患者脈搏還會偏弱。主要癥狀是反復低熱、胸部憋悶、心煩氣躁、惡心嘔吐、嘴巴干苦。小柴胡顆粒的主要成分是柴胡﹑黃芩﹑半夏（姜制）﹑黨參﹑生姜﹑甘草﹑大棗，這一藥方出自東漢時期張仲景《傷寒雜病論》。其中柴胡、生姜和甘草成分與正柴胡飲顆粒相同，此外，還加入了黨參和大棗來健脾胃，黃芩清熱造濕，半夏去溫化痰止嘔。任何類型的感冒后期出現食欲不振、嘴巴干苦、精神不佳都可選用小柴胡顆粒。

誤用會怎樣

正柴胡飲顆粒和小柴胡顆粒都是比較平和的藥物，如果感冒時出現了誤用，不會引起什么大問題，但服藥起不到應有的作用，病情會拖延，感冒好的慢。

服用正柴胡或小柴胡沒有什么特別的禁忌，孕婦和兒童都可以對癥選用，但是兒童用量有講究，3歲以下的兒童用1/3量，5～6歲兒童用1/2量，7歲以上的兒童可以用成人量。

另外，服用正柴胡飲顆粒、小柴胡顆粒這些中成藥的時候不要同時服用西藥，以免發生抵觸，同時忌煙酒和生冷、辛辣、油膩的食物。劉博士還特別提醒，選擇感冒藥還是要注意辨別癥狀，在醫生指導下合理用藥。

專家簡介：

劉志剛，中南大學附屬中大醫院主治醫師，醫學博士。擅長運用經方為患者調理體質、治療疾病、指導患者養生保健。