激光筆要避人！

一位外地家長帶著孩子來到我的門診就醫。原來，5天前，孩子跟妹妹一起玩激光筆，之后，家長發現其眼球出現黑影，左眼視物不清，于是帶孩子到當地就診。當地醫生檢查發現，孩子左眼底黃斑區有瘢痕形成，考慮可能與激光筆照射有關。家長感覺到了事情的嚴重。

檢查發現，孩子的右眼視力1.0，左眼視力0.1，雙眼前部檢查均未見異常，左眼底黃斑區有瘢痕形成，右眼未見類似改變;同時通過眼科輔助檢查確定黃斑區病變，綜合檢查及病史情況，我考慮這個孩子左眼為激光損傷所致。

激光筆是把可見激光設計成為一種便攜筆型發射器，常見的激光筆有紅光、綠光、藍光和藍紫光等多種，通常應用于軍事、教學、導游及戶外旅行或登山等方面。使用激光筆時，它可以產生一個光點或一條光線投影到目標上，以便遠距離準確指示目標。

但現在，一些廠家把激光筆做成了兒童玩具，在市場銷售。殊不知，如果激光筆使用不當，會對兒童眼睛、皮膚等人體組織造成傷害。一些高功率的激光筆照射到衣服上，甚至可以將衣服點燃。

激光筆照射人體組織（尤其是眼部）后，可以使眼部組織溫度快速上升，發生組織細胞壞死，導致細胞功能喪失，從而造成意外傷害。

被激光束照射后，眼部從前向后的組織都可以產生傷害。角膜凝固性損傷可以產生斑翳，晶狀體損傷可以形成白內障，視網膜損傷可以導致中心視力明顯減退，甚至失明。本文的這個孩子就是視網膜黃斑區的損傷導致的視力傷害。

在美國，激光由美國國家標準學會和美國食品藥品監督管理局（FDA）來分類。功率小于1毫瓦的可見光激光筆為第二類（Class 2 或 II），功率介于1～5毫瓦的為第三類A（Class 3A 或IIIa）。第三類B（Class 3B或IIIb）激光（功率5～500毫瓦）和第四類（Class 4或IV）激光（功率大于500毫瓦）按法律不能以激光筆的名義推廣銷售。

目前，對于激光筆的生產使用，國家質檢總局已經發布《激光筆、兒童激光槍產品質量安全風險警示和消費提示》，表示不宜為兒童購買激光筆作為玩具槍使用;消費者使用激光筆時，應避免激光照射人體，尤其是眼睛、皮膚、衣服等。應教育兒童不要在學校周邊的攤販、商店或通過網絡等渠道購買大功率激光筆;對于辦公或教學用激光筆，應放置在兒童無法觸及的地方;建議消費者不要為兒童購買帶激光射擊功能或激光瞄準功能的玩具。

對激光筆的激光輻射類別，盡管我國目前沒有明確要求，但對于大功率激光筆銷售，我國在銷售時實行了“分級制”。但由于利益驅動，在一些商店出售的激光筆的外包裝中并沒有級別標示、警告標簽等，售貨人員往往也不會提醒顧客注意產品的安全隱患。

專家簡介：

于文貞，北京大學人民醫院眼科主任醫師、眼科學博士、碩士研究生導師。擅長視網膜脫離、糖尿病視網膜病變、黃斑病變、玻璃體混濁及視網膜血管病等疾患的手術、激光與藥物治療。