芻議貧困地區定向招生專項計劃下的免費醫學生招生工作

王靜雅　徐華平

摘 要： 貧困地區定向招生專項計劃是國家為貧困地區制定的一項民生招生政策，而“免費醫學生”的培養是這項政策的具體實踐，如何根據當前基層衛生人才需求現狀和免費醫學生培養現狀，制定免費醫學生專項招生政策對招收和培養自愿扎根基層醫療衛生服務機構，為基層百姓服務的基層醫療衛生服務人才具有重要意義。

關鍵詞： 專項招生計劃 免費醫學生 貧困地區招生

一、國家相關專項計劃政策

為貫徹落實中央有關文件精神和《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》，2012年教育部、國家發展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國務院扶貧辦聯合下發文件《關于實施面向貧困地區定向招生專項計劃的通知》（教學[2012]2號），文件規定“自2012年起，組織實施面向貧困地區定向招生專項計劃（以下簡稱專項計劃），即在普通高校招生計劃中專門安排適量招生計劃，面向集中連片特殊困難地區（以下統稱貧困地區）生源，實行定向招生，引導和鼓勵學生畢業后回到貧困地區就業創業和服務。”

免費醫學生是“我國連續三年在高等醫學院校開展免費醫學生培養工作，重點為鄉鎮衛生院及以下醫療衛生機構培養從事全科醫療的衛生人才”。免費醫學生的招生是國家專項計劃的具體體現和現實實踐。

二、免費醫學生培養現狀對招生工作的反思

自2010年國家6部委聯合下文開展培養免費醫學生工作以來，全國各地方醫學院校已經培養了5屆學生，免費醫學生在校就讀期間享有免除學費、住宿費并補助生活費；在校期間助學金和獎學金方面予以傾斜；畢業后直接納入編制，確保定向生到鄉鎮衛生院有編有崗；上級醫院在選拔用人時，優先考慮定向生。在諸多優惠政策的傾斜下，學生在校學習期間往往存在以下三方面現象：

1.免費醫學生的專業學習存在“積極性不高”現象

部分學生認為入學時已經簽訂了就業協議，畢業后有穩定工作，自己的大學在“保險箱”中度過，成績好壞影響不大，學習態度有一定的松懈，學習目標不明確，直接導致學習積極性不高。

2.免費醫學生的就業思想存在“穩定性不強”現象

昆明醫學院的學者在一項研究中發現，免費醫學生選擇該專業的主要原因是經濟和就業原因，分別占39%和30%；免費醫學生沒有明確的學習日標；79%的調查對象沒有明確的職業規劃；且長期、終身從事基層衛生服務的觀念淡薄，許多學生還沒有樹立長期扎根基層衛生的信念，這與培養“下得去、用得上、留得住、干得好”的基層衛生人才的目標還有一定差距。

三、免費醫學生招生工作改進方向

以上兩種現象反映出免費醫學生的職業認知和職業發展目標不明確，導致學生專業歸屬感不強，學習動力不足，甚至表現為找不到學習目標。從免費醫學生的招生工作角度看，應該從招生宣傳、生源結構等方面進行改進。

免費醫學生的招收和培養工作不僅是基層醫學人才培養的重要舉措，還是基層醫療衛生服務體系構建的重要環節。在招生宣傳工作中，要將各地區醫療衛生行政機構和基層醫療衛生機構一起納入免費醫學生的招生工作中，使免費醫學生的培養、就業及今后人生發展的各個階段都參與到招生宣傳工作中，這樣才能使免費醫學生的招收體現實踐性、規劃性和可持續性。

在免費醫學生的生源方面，目前招生文件中只提到“主要是農村生源”，既然是貧困地區定向招生專項計劃，畢業后的就業崗位同樣回到基層，在制訂招生計劃時應該將這個因素作為首要影響因素進行統籌。農村地區，尤其是貧困地區的生源對基層環境更熟悉，也更了解，自然有更強的歸屬感，定向基層工作的職業認同感更強，有利于穩定專業思想和職業發展規劃。

貧困地區定向招生專項計劃和免費醫學生的招收和培養工作都是落實《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》的具體政策，在中央提出深化體制改革，建立治理體系現代化的新形勢下，結合新醫改方針，需要地方高校在創新人才培養中不斷與時俱進，為國家培養合格的社會主義建設者和可靠接班人。

參考文獻：

[1]柏珂，王虹，陳勤，范生根.農村訂單定向免費醫學生的職業認同感研究[J].瀘州醫學院學報，2012，06：640-643.

[2]李杰，劉洋，陳麗麗.農村訂單定向免費醫學生專業認同、學習動機及其相關性研究[J].中國衛生事業管理，2014，10：765-767.

[3]王靜雅，溫金英.如何提高農村訂單定向醫學生的學習積極性——以贛南醫學院為例[J].農家科技，2011，S3：36.

[4]劉霞，姜潤生，周梅，劉杰，馮澤立，趙俊宇.首屆農村訂單定向醫學生職業規劃調查分析[J].昆明醫學院學報，2011，11：43-46.

基金項目：江西省教育考試招生“十二五”規劃立項課題“贛南貧困地區專項招生計劃錄取方式研究與實踐”（課題編號：1367）。