消化系統腫瘤患者血清VEGF的表達水平及意義

王艷良

消化系統腫瘤患者血清VEGF的表達水平及意義

王艷良

目的 通過檢測血清中血管內皮生長因子的水平，以研究其在消化系統腫瘤中表達的意義。方法 選取2011年2月～2014年12月入我院經臨床確診的100例消化系統腫瘤患者為觀察組，100例正常者為對照組。檢測兩組患者血清血管內皮生長因子的含量及表達陽性率，并分析比較檢測結果。結果 觀察組和對照組的血管內皮生長因子水平分別為（515.2±180.3）ng/L、（180.5±85.8）ng/L，觀察組明顯高于對照組，兩組相比較差別具有統計學意義（P＜0.05）。結論 血清中血管內皮生長因子含量檢測對消化系統腫瘤疾病的預后及治療有著重要的臨床意義。

消化系統腫瘤；血管內皮生長因子；血清

血管內皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），即血管通透因子，也是血管內皮細胞特異性的結合生長因子。VEGF參與多種生理與病理過程，與其促進血管內皮細胞增殖和血管增生的作用及促進血管通透性增加密切相關。VEGF是臨床上常用的腫瘤標志物，它的特異性很高，能夠促進血管內皮細胞分裂、增殖。在大量內皮細胞、成纖維細胞、腫瘤細胞等中，VEGF均有不同程度的表達。VEGF在腫瘤的生長及轉移中起著重要作用。許多實體瘤中VEGF的表達增高。腫瘤的惡性程度與其表達水平有關聯。因此，VEGF在惡性腫瘤疾病中起到了十分重要的作用，也因此受到廣泛的關注。

作為臨床上較為常見的惡性疾病之一，目前消化系統惡性腫瘤發病率較高，且沒有靈敏度高的和特異性較強的專門診斷方法，而采用腫瘤標志物進行檢測的方法，將對術前消化系統腫瘤的診斷產生深遠影響[1]。為了了解VEGF與消化系統惡性腫瘤的相關性，本研究選取入我院治療的100例消化系統腫瘤患者為研究對象展開探討。具體分析見以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年2月～2014年12月入我院經臨床確診為消化系統腫瘤的患者100例（胃癌52 例，直腸癌28例，結腸癌20例），正常者100例，前者為觀察組，后者為對照組。觀察組患者年齡分布于40～68歲，平均年齡為（49±2.4）歲；男性68例，女性32例；對照組患者年齡分布于38～66歲，平均年齡為（45±3.6）歲；男性80例，女性20例。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比較差別無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。消化系統惡性腫瘤患者術前未進行相關治療，臨床分期為Ⅰ期 14例、Ⅱ期30例、Ⅲ期26例、Ⅳ期30例。

1.2方法

受檢者均于清晨空腹采肘靜脈血3 ml，靜置120 min，3 000 r/ min離心20 min，取血清，-20℃冰箱保存。血清VEGF檢測采用（VEGF）ELISA檢測試劑盒，操作過程嚴格按照試劑盒說明進行，酶標儀上波段選擇450 nm，通過待測標本的吸光度值與標準曲線上對照從而查出血管內皮生長因子的水平。

1.3統計分析

采用SPSS17.0統計學軟件對所得數據結果進行統計學分析。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者血清中VEGF的水平均顯著高于對照組，兩組相比較差別具有統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1　兩組患者血清VEGF的水平分析比較情況（n）

3　討論

目前，腫瘤的發病機制仍舊沒有被研究清楚，很多學者都在從事相關的研究。從蛋白水平、分子水平、基因水平來研究是近幾年比較熱門的研究課題，并且我國在這方面的研究已經取得了一定的進展。腫瘤的生長依賴于新生血管且與腫瘤的發展密切相關，新生腫瘤血管不僅供給腫瘤細胞充足的營養及氧氣，其內皮細胞還通過旁分泌作用及產生腫瘤生長啟動因子直接促進腫瘤細胞生長[2]。VEGF能與位于血管、淋巴管內皮細胞表面的受體結合，調節血管和淋巴管的生成、增加其通透性而促進腫瘤生長和轉移，以及通過自分泌途徑與腫瘤細胞表面的受體結合，直接促進腫瘤生長[3]。VEGF是高度保守的二聚體糖蛋白，能直接作用于血管內皮細胞，促進血管內皮細胞增殖，從而促進血管新生；另外，VEGF能夠誘導內皮細胞內鈣離子濃度暫時性增高，引起血管通透性增加；血管通透性增加，血漿蛋白外滲，為腫瘤轉移提供了基質；同時會抑制宿主抗原呈遞細胞成熟，是腫瘤細胞避免免疫監測[4]。據相關報道表明，腫瘤的生長必須依靠新生的血管來提供充足的氧氣和營養物質來維持。VEGF是目前已知作用最強的促血管生成因子之一，它通過活化磷脂酶C和刺激第二信使形成而直接促進血管內皮細胞的有絲分裂，促進血管細胞的遷移和增生；能增加血管的通透性，使血漿蛋白包括纖維蛋白外滲形成纖維網絡，為毛細血管延伸生長提供良好的基質，參與細胞間的黏附，促進細胞浸潤，有利于血管形成[5]。由此可見，VEGF對惡性腫瘤疾病的重要影響。

本研究采用ELISA方法對100例患者和100例正常對照組進行研究，結果發現消化系統惡性腫瘤患者與正常對照組血清中VEGF的含量，兩組間有顯著統計學差異（P＜0.05）。本實驗通過探討消化系統惡性腫瘤患者血清VEGF的含量變化及臨床意義，提示血清VEGF可作為消化系統惡性腫瘤診斷和判斷預后的新指標。近年來，抗血管生成治療已經成為治療腫瘤侵襲和轉移的一個重要研究領域，越來越多的資料表明，抗血管生成藥物與化療藥聯合有可能提高療效，為患者帶來生存受益[6]。

綜上所述，消化系統腫瘤患者血清VEGF水平明顯高于正常者，其分子學作用機制有利于引發人們對消化系統腫瘤治療方案的研究，對消化系統腫瘤患者的預后也起著十分重要的臨床意義。

[1] 訾全生. 血清腫瘤標志物檢測對消化系統腫瘤的應用價值[J]. 中國現代藥物應用，2013（12）：60-61.

[2] Belugali Nataraj N，Salimath BP. Crosstalk between VEGF and novel angiogenic protein regulates tumor angiogenesis and contributes to aggressiveness of breast carcinoma[J]. Cell Signal，2013，25（1）：277-294.

[3] 戚川，周彩存. 貝伐單抗一線治療非小細胞肺癌研究進展[J]. 腫瘤學雜志，2011，17（4）：294-297.

[4] 鄧應彬，朱烈烈. 肝細胞癌中血管內皮生長因子的表達與腫瘤進展的關系研究[J]. 中國全科醫學，2010，13（36）：4083-4085.

[5] 林尤恩，劉祖宏， 蔡偉明. VEGF在非小細胞肺癌中的表達及臨床意義[J]. 腫瘤學雜志，2009，15（6）：521-522.

[6]Roodhart JM，Langenberg MH，Vermaat JS，et al. Late release of circulating endothelial cells and endothelial progenitor cells after chemotherapy predicts response and survival in cancer patients[J]. Neoplasia，2010，12（1）：87-94.

Clinical Significance of Detection of Serum VEGF in the Patients With Malignant Tumor of Digestive System

WANG Yanliang, General Surgery of the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College, Baotou 014010, China

Objective To investigate the change of vascular endothelial growth factor (VEGF) in serum of the patients with malignant tumor of digestive system and the correlation with the initiation and development of malignant tumor of digestive system. Methods Select February 2011~December 2014 into the hospital clinically diagnosed 100 cases of digestive system cancer patients in the observation group, 100 cases of normal control group. Two groups of patients serum vascular endothelial growth factor content and expression rate, and the analysis and comparison of test results. Results Observation group and the control group of vascular endothelial growth factor levels were (515.2 ± 180.3) ng / L, (180.5 ± 85.8) ng / L, the observation group was significantly higher than control subject (P <0.05). Conclusion The detection of VEGF in serum is of great significance to the diagnosis and prognosis of malignant tumor of digestive system.

Malignant tumor of digestive system, Vascular endothelial growth factor (VEGF), Serum

R730

B

1674-9308（2015）08-0174-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.08.149

014010 包頭醫學院第一附屬醫院普外科