綜合性護理在手足口病患兒中的效果觀察

趙娜

綜合性護理在手足口病患兒中的效果觀察

趙娜

目的 探討對手足口病患兒進行綜合性護理的臨床療效。方法隨機選取2012年3月～2014年3月我院收治的80例手足口病患兒，將符合納入標準的80例患者隨機分為對照組和研究組，每組各有40例患兒。對照組患兒進行常規護理，研究組患兒在常規護理的基礎上進行綜合性護理，比較分析兩組患兒的住院時間、病情明顯好轉（如發熱及皰疹消退）時間、以及并發癥的情況，對結果進行統計學處理。結果 研究組患兒的住院時間，病情明顯好轉時間，包括發熱消退時間、皰疹消退時間，明顯短于對照組患兒，差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 在常規護理的基礎上對手足口病患兒進行綜合性護理干預，不僅能提高疾病治療的臨床療效，有效減短疾病的治療時間，還能降低并發癥的發生率。

手足口病；綜合性護理；臨床效果

手足口病作為兒童常見的一種傳染病，由腸道病毒引起，臨床表現主要為發熱，手、足、口腔等部位的皮疹。如未能及時就診，患兒可發展為心肌炎、腦炎、肺炎等并發癥，從而危及其生命[1]。為探討對手足口病患兒進行綜合性護理的臨床療效，隨機選取2012年3月～2014年3月我院收治的80例手足口病患兒，分為進行常規護理的對照組和在常規護理的基礎上實施綜合性護理的研究組，進行兩組療效的對照研究。現將研究結果報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將本院于2012年3月～2014年3月我院收治的80例手足口病患兒作為研究對象，所有患者均符合《手足口病預防控制指南》規定的手足口病診斷標準。80例患兒包括男43例，女性37例，年齡為4個月～9歲，平均年齡（4.1±0.8）歲。將研究對象隨機分為研究組和對照組，研究組40例，對照組40例。其中對照組患兒進行常規護理，男性患兒24例，女性患兒16例，年齡4個月～8歲，平均（3.9±0.6）歲；研究組患兒在常規護理的基礎上進行綜合性護理，男19例，女21例，年齡6個月～79歲，平均（4.3±0.9）歲。全部患兒均出現不同程度的發熱癥狀，手、足、口出現小紅斑或不同形狀大小的皰疹。兩組研究對象在年齡、性別、病程等方面均具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患兒進行常規護理，研究組患兒在常規護理的基礎上進行綜合性護理。具體包括以下方面：

1.2.1心理護理 首先患兒初到醫院，難以適應醫院和病房的環境，缺乏安全感，容易出現不安、焦躁、恐懼的心理。面對患兒的心理變化，護理人員應投放更多的耐心和精力于患兒身上，增加與患兒的接觸，運用合適的溝通技巧與患兒交流，安撫他們的情緒，消除他們的不良心理，從而更好地配合治療[2]。

1.2.2口腔護理 患兒在發病期間口腔內會出現嚴重程度不同的皰疹和潰瘍，會使患兒頻繁哭鬧，甚至拒絕進食，對于疾病的治療存在較大的阻礙。因此，護理人員應加強對患兒口腔的護理，保持患兒口腔清潔。盡量每天在餐后用淡鹽水清洗患兒口腔，如皰疹或潰瘍較嚴重的患兒，可用冰硼散涂抹緩解疼痛癥狀[3]。

1.2.3皮膚護理 患兒在發病期間手、足、臀等身體部位的皰疹伴有瘙癢癥狀，如被患兒抓撓而出現破損，極易造成感染。因此護理人員應每天使用溫肥皂水對皰疹或水皰部位的皮膚進行清洗，確保病變部位皮膚的干燥。

1.2.4發熱護理 患兒發熱多以低或中熱為主，可采取冰敷、酒精擦拭全身等物理降溫。如體溫過高，一般以38.5℃以上為標準，多采用藥物退熱的方法[4]。

1.3觀察指標

主要觀察并記錄兩組患兒住院期間發熱消退時間、皰疹消退時間、住院天數以及并發癥情況。

1.4統計方法

采用SPSS 20.0統計軟件進統計學分析，兩組定量資料進行t檢驗，兩組定性資料進行χ2檢驗，檢驗水準α為0.05，因此如P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患兒恢復時間的比較

研究組患兒的發熱消退時間、皰疹消退時間以及住院天數均短于對照組患兒，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），說明研究組的治療效果優于對照組，能有效縮短治療時間，見表1。

表1 兩組患兒恢復時間的比較

2.2兩組患兒并發癥發生情況的比較

研究組患兒出現腦炎1例、皮膚感染2例，并發癥的發生率為7.5%。對照組患兒出現上呼吸道感染3例、腦炎2例、皮膚感染2例、心臟和腎臟損害各1例，并發癥的發生率為22.5%。研究組的并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

手足口病在兒童中的發病率始終居高不下，大部分患兒的病情較輕，愈后良好，但如治療過程中護理不當可能會發展至腦炎、肺炎、心臟和腎臟損害，甚至危及生命。因此積極的綜合性護理干預對改善預后具有重要價值[5]。本研究發現，綜合性護理干預能有效縮短患兒的發熱消退時間、皰疹消退時間以及住院天數，降低并發癥的發生幾率，促使患兒早日康復。因此，對手足口病患兒進行綜合性護理干預，不僅能提高疾病治療的臨床療效，有效減短疾病的治療時間，還能降低并發癥的發生幾率。

[1] 馬飛麗． 手足口病患兒的護理干預效果觀察[J]． 全科護理，2012，10（2）：313-314.

[2] 黎展維． 綜合護理干預應對手足口病[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2012，33(17)：2418．

[3] 孫璐露． 針對性護理干預對手足口病治療效果的影響[J]． 海南醫學，2011，22(24)：140-141.

[4] 韓穎． 綜合護理干預對手足口病合并腦炎患兒療效觀察[J]． 中國現代醫藥雜志，2012，14(5)：73-74.

[5] 李彩蘭． 70例手足口病的觀察和護理[J]． 中國醫學創新，2012，9(6)：60-61.

The Effect Observed of Comprehensive Care Intervention on Child Patients With HFMD

ZHAO Na, Acheng District People's Hospital, Acheng 150300, China

Objective To explore the clinical effect of comprehensive care intervention on child patients with hand, foot and mouth disease. Methods 80 cases of children with HFMD from March 2012 to March 2014 were randomly selected and divided into the experimental group and the control group, each group including 40 cases. Children in the control group were given routine nursing, while children in the experimental group were given comprehensive care intervention based on the routine nursing as the control group. Compared the clinical effect, fever and herpes subsided time and the complications rates between two groups. Results Child patients in the experimental group recovering to normal state spent less time than the control group, which of the experimental group was significantly shorter than the control group. The difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The comprehensive care intervention can improve the clinical effect, shorten the time of hospitalization, and be worthy of clinical application.

HFMD, Comprehensive care intervention, Clinical effect

R473.72

B

1674-9308（2015）09-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.120

150300 阿城區人民醫院兒一科