腺嘌呤導致慢性腎衰模型大鼠的鈣磷代謝變化

馬玲　陸瓊

腺嘌呤導致慢性腎衰模型大鼠的鈣磷代謝變化

馬玲1陸瓊2

目的 觀察慢性腎衰模型大鼠的鈣磷代謝變化，為慢性腎衰并發癥的防治提供理論依據。方法 SD大鼠20只隨機分為對照組（Ctr，n=10）、慢性腎衰組（CRF，n=10）。每天分別以生理鹽水（10 ml/ Kg）、腺嘌呤（300 mg/Kg）灌胃6周。化學比色法檢測血磷和血鈣。結果 CRF組血磷和血鈣水平與Ctr組相比，差異顯著（P＜0.05）。結論 慢性腎衰時，血磷水平升高和血鈣水平降低。

慢性腎衰；鈣磷代謝

各種病因引起的慢性腎臟損害進行性惡化將導致腎衰竭稱為慢性腎衰竭。它是多種慢性腎臟疾病發展的后期階段，患病率逐年增加，嚴重威脅著人類健康。慢性腎衰時通常會伴有血管鈣化[1]和多種并發癥，這些并發癥的發生與血清生化的改變密切相關，因此本研究主要旨在觀察腺嘌呤導致慢性腎衰模型大鼠血鈣、血磷水平的改變。

1　材料與方法

1.1實驗動物及試劑

8周齡雄性SD大鼠；腺嘌呤；血磷、血鈣試劑盒；甲狀旁腺激素ELISA試劑盒。

1.2動物模型的制備

成年（8周齡）雄性SD大鼠20只，體重（200±20）g，適應性飼養3天后，隨機分為對照組（Ctr，n=10），慢性腎衰組（CRF，n=10）。每天分別做以下處理：Ctr組生理鹽水（10 ml/Kg）灌胃，CRF組20 mg/ml的腺嘌呤混懸液（300 mg/Kg）灌胃，連續6周。

1.3血清鈣、磷和甲狀旁腺激素的測定

3%戊巴比妥鈉腹腔麻醉大鼠，腹主動脈取血，3 000 r/min離心，取上清，按照試劑盒說明書用可見光分光光度計檢測血磷、血鈣，用酶標儀檢測血甲狀旁腺激素。

1.4統計學分析

2　結果

CRF組血鈣濃度低于Ctr組（P＜0.05），差異有統計學意義；CRF組血磷濃度高于Ctr組（P＜0.05），差異有統計學意義；CRF組血甲狀旁腺激素濃度高于Ctr組（P＜0.05），差異有統計學意義，具體見表1。

表1 腺嘌呤導致的慢性腎衰模型大鼠的血鈣、血磷和血甲狀旁腺激素檢測結果

3　討論

血管鈣化是慢性腎功能衰竭患者心血管疾病高發病率和高死亡率的主要原因[2]。臨床資料顯示血管鈣化與鈣磷代謝紊亂有關。該實驗觀察了血鈣、血磷和血甲狀旁腺激素水平，結果顯示CRF組與Ctr組比較，均出現血鈣降低而血磷和甲狀旁腺激素明顯升高。慢性腎功能衰竭時腎功能減退，1,25（OH）2D3合成減少，限制了鈣的吸收，進而引起低鈣血癥的發生；然而由于腎臟對磷排泄的減少，又致血磷升高，Hruska等研究顯示腎功能衰竭患者隨著血磷的升高[3]，相對死亡危險性隨之增加。低鈣血癥和高磷血癥均可刺激甲狀旁腺激素的分泌，引起繼發性甲狀旁腺功能亢進，故血中甲狀旁腺激素水平急劇上升。研究[4]發現iPTH＞495 pg/ml是慢性腎功能患者猝死的一種獨立因子，它促進骨溶解釋放鈣磷，并增加細胞內的鈣水平，而且繼發性甲狀旁腺功能亢進會引起不同程度的器官損害。

慢性腎功能衰竭的并發癥一旦發生，很難逆轉，因此重在防治。在慢性腎病早期，通過飲食限磷、透析治療、磷結合劑的應用和甲狀旁腺的切除等控制鈣磷代謝，從而預防并發癥的發生和降低死亡率。

[1] Negri AL. Vascular calcification in chronic kidney disease: are these new treatments[J]. Curr Vasc Pharmacol，2005，3(2)：181-184.

[2] Sarnak MJ. Cardiovascular complications in chronic kidney disease [J]. Am J kidney Dis，2003，41(5 suppl)：11-17.

[3] Hruska KA，Choi ET，Memon I，et al. Cardiovascular risk in chronic kidney disese(CKD):the CKD-mineral bone disorder(CKDMBD)[J]. Pediatr Nephrol，2010，25(4)：769-778.

[4] 戎殳，葉朝陽，牛曉萍，等. 血液透析患者心臟瓣膜鈣化及其危險因素[J]. 中國腎臟病雜志，2004，20(5)：364-366.

The Changes of Calcium-Phosphorus Metabolism in Chronic Renal Failure Rats due to Adenine

MA Ling1LU Qiong2, 1 Department of Physiology of Luohe Medical College, Luohe 462000, China, 2 Department of Biology of Luohe Medical College, Luohe 462000, China

Objective To observe the changes of calcium- phosphorus metabolism in chronic renal failure rats and provide a theoretical basis for preventing the complications of chronic renal failure. Methods Twenty SD males rats had been randomly divided into the control group (Ctr, n=10), chronic renal failure group (CRF, n=10). The rats in Ctr and CRF group were respectively dealed with normal saline (10 ml/Kg) and adenine (300 mg/Kg) intragastrically daily . Six weeks later, the concentration of Calcium, Phosphorous in Serum were biochemical analysised. Results The concentration of Calcium, Phosphorous in Serum was significant differences between two groups (P<0.05). Conclusion The levels of serum phosphrous in CRF were significantly higher than those in the Ctr, however, the levels of blood calcium was lower.

Chronic renal failure, Calcium-phosphorus metabolism

R446.1

B

1674-9308（2015）09-0172-01

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.148

1 462000 漯河醫學高等專科學校生理教研室；2 462000 漯河醫學高等專科學校生物教研室