流產(chǎn)心中有數(shù)不擔(dān)心

編輯/蘇蘇　文/劉爽

流產(chǎn)心中有數(shù)不擔(dān)心

編輯/蘇蘇文/劉爽

每一對(duì)準(zhǔn)爸媽都滿心歡喜地盼望寶寶的到來(lái)，但有些準(zhǔn)媽媽千分小心、萬(wàn)分注意地按照眾所周知的方法保胎，不料最終還是經(jīng)歷了“從有到無(wú)”的心理和生理雙重折磨。

三位準(zhǔn)媽媽，流產(chǎn)原因各不同

流產(chǎn)與許多因素有關(guān)，下面三位準(zhǔn)媽媽引起流產(chǎn)的原因各不相同。

血型不合

紫云懷孕3個(gè)月時(shí)，滿心歡喜地到醫(yī)院檢查，結(jié)果一個(gè)不幸的消息告訴她－胎停育。她想要知道是哪種原因引起，醫(yī)生為她初步檢查了血型，發(fā)現(xiàn)她是O型，再問(wèn)她丈夫，是A型，醫(yī)生初步懷疑是母兒血型不合引起。

在醫(yī)學(xué)上，最常見(jiàn)的溶血現(xiàn)象就是準(zhǔn)媽媽為O型血，而腹中的寶寶卻遺傳了準(zhǔn)爸爸的顯性基因，形成A型血或B型血。ABO血型不合導(dǎo)致的溶血往往在第1胎就可能發(fā)生，不過(guò)第1胎血型不合發(fā)生胎兒和新生兒溶血的臨床癥狀較輕，胎兒期一般無(wú)癥狀，嚴(yán)重的可表現(xiàn)為流產(chǎn)、死胎等。

另一類發(fā)生溶血現(xiàn)象的原因，是因?yàn)闇?zhǔn)媽媽的血型為RH陰性，也就是所謂的熊貓血，而腹中寶寶的血型卻是RH陽(yáng)性。這個(gè)時(shí)候，準(zhǔn)媽媽可能會(huì)因RH致敏產(chǎn)生抗體，此抗體經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液引起溶血。

備孕媽媽別著急

在一些大醫(yī)院可以做血型抗體的檢查。醫(yī)生會(huì)建議夫妻雙方先進(jìn)行血型鑒定，以及ABO血型抗體及效價(jià)測(cè)定，以此預(yù)測(cè)胎兒發(fā)生ABO溶血病的幾率。

如果真的檢驗(yàn)出母嬰血型不合，也是可通過(guò)科學(xué)技術(shù)來(lái)調(diào)整準(zhǔn)媽媽及胎兒狀態(tài)的。醫(yī)生可以使用藥物降低孕婦體內(nèi)的抗體，一方面提高胎兒在子宮內(nèi)的生存能力。這也是為了盡量延長(zhǎng)寶寶在子宮內(nèi)的壽命，防止其過(guò)早離開(kāi)母體，造成流產(chǎn)或早產(chǎn)現(xiàn)象。

激素水平不正常

晴晴在懷孕后，一直小心謹(jǐn)慎，孕十周做B超時(shí)，B超顯示只有孕囊，沒(méi)有長(zhǎng)出胎芽和胎心。無(wú)奈之下，晴晴只好做了流產(chǎn)手術(shù)。

懷孕初期，體內(nèi)激素水平起伏比較大，正常情況下，雌二醇應(yīng)該隨著孕周增加而上升，如果雌二醇數(shù)值不升反降，那么就會(huì)有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。

備孕媽媽別著急

懷孕后在醫(yī)院抽血檢查，如果雌二醇數(shù)值過(guò)低，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥補(bǔ)充雌二醇。另外，平時(shí)也可以多吃一些豆類和豆制品，有輔助增加的作用。需要提醒一點(diǎn)的是，患有乳腺類疾病、雌激素依賴腫瘤的準(zhǔn)媽不能使用雌二醇制劑，要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

血栓“栓住”胎盤(pán)

倩倩在懷孕三個(gè)月建檔做B超時(shí)被告知胚胎停止發(fā)育，醫(yī)生讓她做了抗心磷脂抗體、血小板聚集率、抗β2糖蛋白抗體、D二聚體定量、狼瘡抗凝物等一系列檢查，發(fā)現(xiàn)其中多個(gè)抗體為陽(yáng)性，最終被診斷為“抗磷脂綜合征”。

抗磷脂綜合征是一種非炎癥性自身免疫病，會(huì)使動(dòng)脈或者靜脈血栓，進(jìn)而導(dǎo)致胎盤(pán)滋養(yǎng)層變薄，絨毛血管明顯減少，最終形成胎盤(pán)血管血栓和胎盤(pán)梗死，導(dǎo)致胎盤(pán)功能不全，胎兒停止發(fā)育。

備孕媽媽別著急

如果孕后抗體呈陽(yáng)性，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的檢測(cè)值，讓你服用一定劑量的阿司匹林。必要時(shí)，還會(huì)皮下注射肝素來(lái)防止血栓的形成。有些準(zhǔn)媽媽注射肝素的時(shí)間可能較長(zhǎng)，甚至一直用藥到臨產(chǎn)。但長(zhǎng)期的肝素治療可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，所以要適量補(bǔ)鈣。

那些與不孕相關(guān)的檢查

如果你一直想要寶寶，而又未能成功懷孕，或是懷孕后，又經(jīng)歷了自然流產(chǎn)，請(qǐng)你到當(dāng)?shù)氐纳撤矫嫣亻L(zhǎng)的科室，做下面的檢查。

1監(jiān)測(cè)卵泡 監(jiān)測(cè)卵泡檢測(cè)排卵是成功受孕的第一步，可以自己在家用試紙監(jiān)測(cè)，也可以到醫(yī)院B超監(jiān)測(cè)。當(dāng)確定有排卵，且有優(yōu)勢(shì)卵泡的時(shí)候同房，增加受孕幾率，同時(shí)，優(yōu)勢(shì)卵泡與精子結(jié)合，也減少流產(chǎn)幾率。

2男方精液常規(guī)檢查 受孕是夫妻雙方的事情，能否懷孕、懷孕后胚胎質(zhì)量如何，精子質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。男性的無(wú)精、少精、死精、弱精、精子形態(tài)異常、精液量少、精液液化不良、精子活動(dòng)力差等不但會(huì)引起不孕，有些即使有受孕能力，也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，所以孕前檢查精液常規(guī)是非常重要的。

3抗體檢查 為了有一個(gè)健康的寶寶，懷孕前應(yīng)該做必要的抗體檢查，減少不孕和流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，如子宮內(nèi)膜抗體、抗滋養(yǎng)層抗體、抗核抗體、柯薩奇抗體。如果夫妻雙方有一方為O型血的，還應(yīng)該做一下ABO溶血的檢測(cè)。

4HPV、TCT等常規(guī)婦科檢查 HPV感染與宮頸癌密切相關(guān)，準(zhǔn)備懷孕的女性一定要做此項(xiàng)篩查，既保護(hù)子宮頸健康，也是能保證順利生下健康的寶寶的重要因素。常規(guī)的婦科檢查也是十分必要，因?yàn)楫?dāng)陰道分泌物增加、陰道搔癢、顏色偏黃時(shí)，說(shuō)明你已經(jīng)有了炎癥，需要及時(shí)治愈，否則會(huì)引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。

5包括雌二醇、促卵泡生成素、促黃體生成素、孕酮、泌乳素、睪酮。需要在月經(jīng)的第2-4天抽血檢查。這些檢測(cè)可以看出你的卵巢功能、黃體功能等女性內(nèi)分泌情況，是優(yōu)生優(yōu)育的重要指標(biāo)。

6患有子宮肌瘤的女性流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)比正常人高三倍、子宮頸口松弛容易引起胎膜破裂發(fā)生流產(chǎn)、子宮腔粘連的話會(huì)使宮腔變小變形從而影響胚胎發(fā)育、子宮內(nèi)膜太薄胚胎不容易著床、如果子宮內(nèi)膜發(fā)言會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)……所以，懷孕前，一定要做好子宮以及內(nèi)膜的檢查。

7甲狀腺功能的異常，也會(huì)引起流產(chǎn)。孕前先檢查一下甲狀腺功能，有專家建議，促甲狀腺素（TSH）的數(shù)值在2.50以下，是優(yōu)生優(yōu)育的最佳條件。如果甲狀腺功能有問(wèn)題，孕期要及時(shí)檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，避免流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

做到以上這些，現(xiàn)在，你只需保持好心情，安心等待寶貝的到來(lái)啦！