社區老年高血壓病伴焦慮障礙患者的綜合護理體會

孟麗

【摘要】目的 觀察社區老年高血壓病伴焦慮障礙患者的綜合護理干預方法及效果。方法 選擇2014年6月～2016年2月我中心收治的老年高血壓病伴焦慮障礙患者43例作為研究對象，再給予對癥治療的同時，配合護士給予綜合護理措施進行干預，包括建立檔案、健康教育、飲食指導、心理護理、生活護理等，干預時間為8周。結果 全部患者的焦慮障礙均有效改善，血壓控制在正常范圍，總滿意率為100.0%。結論 綜合護理干預可有效改善社區老年高血壓病伴焦慮障礙患者的焦慮情緒，控制血壓水平，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】高血壓病；焦慮障礙；社區；綜合護理

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.19..01

高血壓病是一種臨床中最常見的心血管疾病，其好發人群為中老年，尤其是老年人，本病的發病率居高不下，已經成為一種影響我國居民健康及生命的重要公共衛生問題[1]。由于本病病程長，病程中易于引起一些其它系統的損害，并發癥較多，加之需要長時間的藥物治療，故而易使患者出現一些心理問題，焦慮障礙即是高血壓病患者容易伴發的一種情緒障礙，據我國多項調查研究顯示，高血壓病患者焦慮的發生率在21.22%～42.5%[2]，焦慮障礙的存在會給高血壓病患者帶來不良影響，易引起血壓的波動，故而需要積極的治療和護理。本研究即選擇社區高血壓病伴焦慮障礙患者，在對癥治療基礎上給予積極護理干預，取得了較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年6月～2016年2月我中心收治的老年高血壓病伴焦慮障礙患者43例作為研究對象，其中男18例，女25例；年齡60.5～75歲，平均年齡（69.7±5.4）歲；高血壓病病程6年～20年，平均病程（11.3±3.8）年；合并2型糖尿病16例，合并冠心病10例，合并高脂血癥19例，合并高尿酸血癥8例。

1.2 護理方法

全部患者在就診后，均采用漢密爾頓焦慮量表進行評定，明確存在焦慮障礙，簽署研究知情同意書；給予降壓治療，同時配合降血糖、降血脂、降血尿酸、改善心功能等對癥治療；在治療的同時，配合給予綜合性護理措施進行干預，護理干預時間為8周，8周后進行效果評價。

1.2.1 建立檔案

為每一位納入病例建立一份電子檔案，詳細記錄患者的個人信息，包括聯系方式、基本信息、生活方式及習慣等，同時記錄患者的體重、腰圍、腹圍、血壓、血糖、血脂等指標的變化情況，并注意定期隨訪。

1.2.2 健康教育

相比于中青年人群，老年人群的整體文化程度相對較低，同時缺乏足夠的醫學知識，對疾病、治療藥物及方法等缺乏足夠的了解，因此需要對老年患者進行全面的健康教育[3]。首先應為患者講解有關高血壓病、焦慮障礙的相關醫學知識，疾病的加重因素、危害性、預后等，告知患者一些注意事項，如遵醫囑按時服用降壓藥物，外出時應隨身攜帶藥物，以便應急等等。同時可印制一些宣傳手冊和宣傳畫等，免費為患者發放，逐步提高患者的認知水平，有利于患者病情的控制。

1.2.3 飲食指導

指導患者養成良好的飲食習慣，首先應注意減少鹽的攝入，避免加重高血壓，并注意低膽固醇、低值、高蛋白飲食，可多攝入一些新鮮的水果及蔬菜，有利于補充纖維素和維生素，保持大便通暢，并有利于改善焦慮障礙；適當攝入水分，戒煙、忌酒，定時定量進餐，不過飽、不暴飲暴食，忌食辛辣、刺激性食物，以免加重焦慮障礙[4]。

1.2.4 心理護理

焦慮障礙的存在不利于高血壓病患者病情的控制，需要給予積極的心理護理和疏導，鼓勵患者說出心中的想法和顧慮，并給予耐心、細致、合理的解釋，消除患者心中的疑慮；多以鼓勵、支持的語言與患者交流，使其對戰勝疾病充滿信心，逐步消除焦慮情緒，保持心理平衡[5]，能夠以正確的態度面對疾病，接受、配合醫療和護理工作。

1.2.5 生活護理

告知、幫助患者建立一個良好的生活起居習慣，做到早睡早起、不熬夜，不過度勞累、做到勞逸結合，適當進行一些體育鍛煉，如太極拳、八段錦、健身操等；培養一些良好的興趣愛好，有利于緩解焦慮情緒。

2 結 果

本組43例患者，經給予對癥治療和綜合護理措施干預后，全部患者的焦慮障礙均得到有效改善，且血壓控制在正常范圍內，患者的總滿意率為100.0%。

3 小 結

綜上所述，對社區高血壓病合并焦慮障礙的患者，不僅需要積極的控制血壓及對癥治療，同時需要配合護士給予綜合性護理措施進行干預，可有效改善患者的焦慮障礙，控制血壓水平，效果顯著，故值得推廣。

參考文獻

[1] 沈紅英，楊俊超，郭春根.高血壓患者社區綜合干預效果評價[J].浙江預防醫學，2015，27（8）：848-850.

[2] 李 捷，楊連招，陳凡凡，等.社區老年高血壓伴焦慮病人自我效能水平及影響因素分析[J].全科護理，2015，13（33）：3398-3399.

[3] 項建明，邵錦霞，吳鳳娟，等.高血壓社區健康管理行為干預效果評價[J].浙江預防醫學，2014，26（12）：1279-1280.

[4] 周繼琴.社區高血壓患者的健康教育與護理[J].中國藥物經濟學，2014，9（10）：173-174.

[5] 舒平艷，佘秀英.老年高血壓患者社區護理干預效果分析[J].湖北科技學院學報（醫學版），2016，30（2）：160-163.