探討公立醫院財務管理問題及對策

武漢大學基礎醫學院

洪潔

咸寧市中心醫院

醫院財務管理主要肩負著資金籌集、分配、使用、活動計劃、協調、組織及考核等任務，是醫院管理運行的核心所在。其管理水平直接影響著醫院的穩定發展，同時，也直接反應出醫院總體收支情況。而作為社會公益事業單位，與其他醫院財務管理對比，公立醫院財務管理存在著一定的特殊性，其管理難度也相對較大。

一、當前我國公立醫院財務管理現狀分析

(一)未認識到財務管理的重要性

由于公立醫院屬于社會公益服務性機構，其經營不以盈利為目的，在許多方面享有國家補助。而我國政府為推動我國醫療事業發展，在公立醫院建設中，投入大量的金錢，這些撥款其主要用途在于更新維護設備，但由于醫院領導者未認識到財務管理的重要性，導致醫院財務管理混亂的局面，政府撥款也并未用到設備更新維護上，醫院發展停滯不前。

(二)缺乏健全的財務管理制度

隨著社會經濟不斷發展，財務會計管理核算方法及原則均出現了很大的變化，但目前我國公立醫院財務管理中，仍一味的沿用以往傳統的核算方法和原則，財務信息管理缺乏真實性。加之，缺乏健全的管理制度，許多人鉆法律空子，挪用公共資產，而在人事任免方面，衛生行政部門獨攬大權，沒有完善的人事管理制度和成本核算原則，造成人力資源分配不均，加大了醫院的人力成本開支。

(三)財務管理人員專業素質偏低

在大多數公立醫院中，其財務管理人員專業素質較低，其知識水平和工作能力普遍偏低，在工作過程中，忽略了財務報表分析和經營活動分析的重要性，而將大量的精力耗費在報賬、記賬、算賬等瑣事上，對醫院整體運行情況一無所知，而醫院管理者在決策時，沒有準確、及時的財務參考依據，很容易出現決策失誤，影響醫院健康發展。

二、提高我國公立醫院財務管理水平的可行性措施

(一)加強醫院財務預算管理

在進行財務管理前，財務管理人員應先對醫院收支情況進行估算，充分考慮醫院運行中資金收支實際情況，統籌兼顧維持醫院整體收支平衡。而在預算管理過程中，財務部門應盡量采取零基預算方式進行年度預算編寫，嚴格按照公平、公正、公開原則建立起預算執行內部通報制度，完善資金審批手續，分級對其進行控制，如關于醫院大型醫療器材配置及基礎建設方面，應由醫院領導集體開會做出決策后，再由財務部門審批撥款，而小型器械購買則可由各部門領導決定審批，再由財務部門進行統一的財務核算。

(二)完善財務管理制度

要想進一步規范醫院財務管理工作，各醫院必須不斷完善相關財務管理制度，建立完善的成本核算管理制度、成本會計制度、成本考核指標體系等，使財務管理在日常財務管理工作中，有章可遵、有法可依。另外，醫院內部還應加班其相關的激勵制度和約束制度，讓每一個義務人員認識到成本管理的重要性，積極配合財務管理，從而有效提升成本管理效益，降低醫院經營成本，提高醫院整體經濟收入。

(三)提升財務管理人員綜合素質

財務管理人員是醫院財務管理體系運行的主體，其綜合素質關系著財務管理整體水平和質量，因此，各醫院應加強財務管理人員培養，定期舉辦財務管理相關知識培訓活動，鼓勵各財務管理人員積極參與其中，不斷提升自身財務管理理論知識，并將其所學理論知識切實應用到實際工作中，以提升醫院整體財務管理水平。

三、結束語

綜上所述，醫院財務管理是提高醫院經濟效益的關鍵所在。而要想促進我國公立醫院穩定、健康發展，就必須不斷加強其財務管理。因此，我國公立醫院領導者應充分認識到醫院財務管理的重要性，不斷提升醫院各醫務人員財務管理意識，并選用綜合素質強、經驗豐富的財務人員對其進行管理，充分引進當前先進科學管理技術，與時俱進，不斷對財務管理辦法進行更新，從而使我國公立醫院財務管理朝著科學化、規范化道路發展。

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