云火暖腹法聯合紅外線對大腸癌術后胃腸功能恢復30例臨床觀察

王曉珊+魏濤

【摘要】目的：探討云火暖腹法聯合紅外線治療對大腸癌術后胃腸功能恢復的影響。方法：選取大腸癌手術后患者90名，隨機分成A、B、C組，每組30例。A組患者進行常規護理；B組在常規護理組基礎上加用云火暖腹法治療；C組患者在常規護理組基礎上加云火暖腹法聯合紅外線治療，觀察記錄每組患者恢復腸鳴音時間、肛門首次主動排氣時間、肛門首次主動排便時間以及中醫癥狀量表評分等。結果：使用云火暖腹法聯合紅外線治療對大腸癌術后胃腸功能恢復要明顯優于其它兩組，差異具有統計學意義（P<005）。結論：使用云火暖腹法聯合紅外線治療可促進大腸癌手術后胃腸功能的恢復。

【關鍵詞】云火暖腹法；紅外線治療；大腸癌術后；胃腸功能

【中圖分類號】R7353+4【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0078-01

腸道手術后常會產生一些并發癥，如胃腸功能紊亂、術后腸粘連等[1]，這些并發癥嚴重影響患者的療效和康復。術后胃腸功能紊亂是腹部手術后最常見的并發癥之一，主要癥狀有食欲不振、便秘、腹痛腹脹、胃脘疼痛等[2]。為探討術后患者如何能盡早恢復胃腸功能，減輕腸脹氣，防止腸黏連等，本研究選取大腸癌術后病例，采用云火暖腹法合紅外線治療，觀察其對促進大腸癌術后胃腸功能恢復的影響，具體內容如下。

1資料與方法

11一般資料選取2013年7月至2014年7月期間在我院肛腸科住院治療的大腸癌術后患者90例，隨機分為A組、B組、C組。A組男15例，女15例，）平均年齡（5388±1285）歲；B組男15例，女15例，平均年齡（5413±1188）歲；C組男15例，女15例，平均年齡（5398±1175）歲，A組行常規護理，B組在常規護理組基礎上加云火暖腹法治療，C組常規護理組基礎上加云火暖腹法聯合紅外線治療。三組患者在年齡、性別等方面差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12納入和排除標準

121納入標準患者進行腹結腸癌或者直腸癌手術；手術的麻醉方式為硬膜外麻醉或者氣管全麻；患者沒有進行過腹部手術；手術前禁用影響腸胃蠕動藥物。

122排除標準患者有嚴重器官功能障礙；患者患有危險的傳染病和精神疾病等；不配合研究的患者；手術前服用過影響腸道蠕動的藥物。

13研究方法A組：術后進行監測生命體征、傷口換藥、保持引流管通暢、健康教育等常規護理；B組：在常規護理組基礎上加云火暖腹治療，術后半小時開始進行，使用75%的酒精清洗患者的臍部，取吳茱萸10g左右敷于臍部，用醫用敷料固定，24h后取下并清洗患者的臍部，整個動作輕柔；C組：在常規護理組基礎上加云火暖腹聯合紅外線治療，具體操作為云火暖腹療法給藥24h后使用毫米波照射，待腸蠕動恢復后為止，一日兩次，照射時注意勿燙傷皮膚，冬天時注意給患者保暖，照射過后注意清洗患者的臍部，清洗動作輕柔[3]。

14觀察指標腸鳴音恢復時間；首次肛門主動排氣和排便時間；術后6h、12h、24h及36h時的中醫癥狀量表評分。

15統計學方法使用SPSS 200統計學分析軟件對研究中的數據進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較使用t檢驗；計數資料比較采用χ2 檢驗。P<005表示差異具有統計學意義。

2結果

21三組患者在術后腸鳴音恢復時間、肛門首次主動排氣和排便時間比較B組和C組患者術后恢復腸鳴音的時間、肛門首次主動排氣和排便時間都要明顯短于A組，差異有統計學意義（P<005）；且C組比B組的療效更顯著，差異具有統計學意義（P<005）。詳細見表1。

22手術后6h、12h、24h及36h的中醫癥狀量表評分情況B組和C組在術后相應時間的中醫癥狀量表評分與A組比較都有顯著降低，差異具有統計學意義（P<005）；且C組術后相應時間較B組降低更為明顯，差異具有統計學意義（P<005）。詳細見表2。

3討論

云火暖腹法是一種傳統的中醫外治法，其做法為取10g吳茱萸碾磨成細顆粒，加米醋后攪拌成漿糊狀，用無菌的紗布將其包裹后敷于肚臍正中處。涂布于肚臍的藥物被吸收后可傳輸到全身，進而對人體的各器官能產生持久的作用，同時又能調節機體，疏通氣血，促進機體功能恢復正常[4]。吳茱萸熱敷在腹部，能夠疏通五臟六腑和氣血經絡，恢復胃腸的功能，促進胃腸的蠕動[5]。紅外線治療主要是利用紅外線作用于患者體表的特定部位，能夠激發人體的組織細胞產生強烈諧振，進行能量轉換，且能夠使體內的通信功能系統激活，改變人體內組織細胞的一些理化特性，產生一系列的生理及生物學的相關非熱效應，促進機體的新陳代謝，并且改變血液的流變學性質，調節機體的神經系統，疏通經絡，改善機體的免疫功能，以治療多種疾病。

本研究采用的云火暖腹法聯合紅外線治療，能在大腸癌術后加快胃腸功能恢復以減輕腹脹。研究發現，加用云火暖腹法聯合紅外線治療對大腸癌術后胃腸功能恢復要明顯優于單獨加用云火暖腹法治療組和常規護理組，差異有統計學意義（P<005）。且本研究選穴單一，操作簡單，易于控制，具有處方標準化，操作規范化的特點，這些特點使不同的操作人員具有一致性，因而具有優勢和可推廣性。從而加快病人康復，縮短住院時間，減輕患者經濟負擔。

參考文獻

[1]李乾構，周學文，單兆偉.實用中醫消化病學[M].北京：人民衛生出版社，2001：632

[2]黃朝.辨證治療240 例術后胃腸功能紊亂的臨床觀察[J].上海中醫藥雜志，1996，30（6）：40.

[3]張寧， 黃穎嫻， 溫杏良，等. 吳茱萸經神厥穴給藥加毫米波治療促進大腸癌術后胃腸功能恢復的探討[J]. 中國醫藥指南， 2012， 10（13）：255-257.

[4]姚巧珠，周會勤.中藥敷臍促進腹部手術后腸蠕動療效觀察[J].護理與康復，2004，01：59-60.

[5]張寧，黃穎嫻，溫杏良，等.吳茱萸經神厥穴給藥加毫米波治療促進大腸癌術后胃腸功能恢復的探討[J].中國醫藥指南，2012，13：255-257.

（收稿日期：20150520）endprint