丹參川芎嗪注射液治療缺血性結腸炎的療效觀察

謝宏民等

【摘要】目的：觀察丹參川芎嗪注射液治療缺血性結腸炎的療效。方法：選取缺血性結腸炎患者80例作為本次研究對象，按住院單雙號順序分為研究組和對照組40例，兩組接受相同治療，研究組加用丹參川芎嗪注射液治療。對比組治療療效，治療前后紅細胞壓積、血黏度。結果：研究組和對照組治療有效率分別為100%，其差異具有統計學意義（P<005）。兩組治療前后紅細胞壓積、血黏度比較差異具有統計學意義（P<005）。結論：丹參川芎嗪注射液能明顯改善血粘度及紅細胞壓積，提高缺血性結腸炎治療療效。

【關鍵詞】丹參；川芎嗪；缺血性結腸炎

【中圖分類號】R57462【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0100-01

缺血性結腸炎是由于結腸血管閉塞性或非閉塞性疾病，引起結腸壁缺氧損傷的病變，多發生于老年人群。丹參、川芎嗪具有抗血小板聚集、擴張小動脈、改善微循環和腦血流的作用，主要用于心腦血管疾病中。而丹參和川芎嗪用于治療缺血性結腸炎的研究報道較少。筆者選取缺血性結腸炎患者80例，觀察丹參川芎嗪注射液的治療療效。項報告如下。

1資料與方法

11一般資料收集2012年1月至2014年4月我院診斷為缺血性結腸炎80例患者作為本次研究對象，按住院單雙號順序分為研究組和對照組各40例，研究組平均年齡（623±128）歲，男性22人，女性18人；對照組平均年齡（639±119）歲，男性25人，女性15人。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>005）。

12入選標準①缺血性結腸炎的診斷符合第8版實用內科學的診斷標準，入院后通過結腸鏡檢查再次明確：具體表現為病灶呈節段性分布，黏膜充血，潰瘍血管紋理消失。②自愿參加試驗，簽訂知情同意書。

13排除標準①對本研究藥品過敏者、惡性心律失常者。②結腸癌、炎癥性腸病患者。

14治療方法兩組患者入院后給予相同治療，主要有：禁食、左氧氟沙星聯合替硝唑抗感染、維持水電解質平衡等；研究組在上述治療基礎上給予丹參川芎嗪注射液（批準文號：國藥準字H52020703，生產廠家：貴州景峰注射劑有限公司）靜脈滴注，每次100ml，每日2次，滴速5ml/min，總療程為2周。對合并高血壓、糖尿病、高血脂的患者，同時給予將血壓、降血糖及調脂治療。

15評價指標對比兩組治療療效；治療前、治療后紅細胞壓積、血黏度。

151缺血性結腸炎治療療效參考文獻標準，缺血性結腸炎治療療效分為痊愈、有效、無效。痊愈：腹痛、血便、血性腹瀉等臨床癥狀消失，復查腸鏡顯示病灶處粘膜恢復正常，出血、糜爛、壞死灶消失；有效：腹痛、血便、血性腹瀉等臨床癥狀明顯好轉，復查腸鏡顯示病灶仍有淺潰瘍、但無活動性出血；無效：上述臨床癥狀仍存在，復查腸鏡病灶無改善。

16統計分析將資料錄入 Econometrics Views60統計軟件，計量資料采用（x±s）描述，使用t檢驗。兩樣本率的比較用χ2檢驗法，P<005為差異有統計學意義。

2結果

21研究組和對照組缺血性結腸炎治療療效比較研究組和對照組缺血性結腸炎治療有效率分別為100%、86%，差異具有統計學意義（P<005），見表1。

22研究組和對照組治療前、治療后紅細胞壓積、血黏度比較研究組和對照組治療前紅細胞壓積、血黏度分別為（459±08）%、（128±18）mPa/s，（461±07）%、125±17）mPa/s；治療后紅細胞壓積、血黏度分別為（405±05）%、（96±12）mPa/s，（438±07）%、（116±15）mPa/s，其差異具有統計學意義（P<005）。

3討論

缺血性結腸炎的臨床表現為腹痛、腹瀉和便血，多見于50歲以上的老年人。缺血性結腸炎急性發作時的治療措施為擴張血管，解除腸壁缺血狀態，緩解癥狀。

丹參川芎嗪注射液臨床上主要用于閉塞性心腦血管病，缺血性中風等疾病中[1]。丹參具有活血祛瘀，通經止痛，清心除煩，涼血消癰之功效。川芎嗪具有活血化瘀、通脈養心的作用。現代藥理學指出丹參有清除氧自由基，促進淋巴細胞的成熟，激活免疫應答，產生特異性抗體起到抗炎作用[2]。川芎嗪含有多糖、酚酸類等成分，有增強免疫力、抗衰老、促進脾淋巴細胞、胸腺細胞增多，抗腫瘤等作用。此外離體大鼠實驗表明川芎嗪還能明顯增加冠脈流量，降低動脈壓及冠脈阻力，促進微循環的作用。有學者對家兔注射60mg川芎嗪后，發現對血小板聚集抑制率可達943%。此外丹川芎嗪還能通過開放K+-Ca+離子通道使血管舒張[3]。

綜上所述，丹參和川芎嗪聯合使用后具有改善血液高凝狀態、保護胃腸黏膜、降低紅細胞壓積及血黏度，從而促進腸黏膜的恢復，達到有效治療缺血性結腸炎的目的。

參考文獻

[1]王英蓮，楊學瑞，姜宇宙.低分子肝素鈣聯合川芎嗪注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國醫藥導報， 2012， 6（8）：67-68.

[2]帥銀花，帥金花.鹽酸川芎嗪注射液治療腦梗死50例臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床， 2013， 7（1）： 51.

[3]殷玲，尹新潔.丹參川芎嗪治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國醫院藥學雜志， 2014， 28（19）： 1703-1704.

（收稿日期：20150519）endprint