護理干預在陰道灌洗治療陰道炎40例中的應用

李彥梅　王智

【摘要】目的： 對陰道灌洗治療陰道炎的臨床護理方法和效果進行分析。方法： 選取80例陰道灌洗治療陰道炎患者作為研究對象，按照護理方法的不同將其分為對照組和觀察組各40例。對照組和觀察組分別實施常規護理和特殊護理干預，對比護理滿意度。結果：觀察組治療有效率高于對照組；觀察組護理滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<005）。結論： 特殊護理干預有助于提高患者臨床治療效果和護理滿意度，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】 陰道灌洗；陰道炎；護理推廣

【中圖分類號】R47371【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）14-0105-02

陰道炎是臨床上比較常見的一種婦科疾病，是陰道黏膜和黏膜下結締組織的一種炎癥。陰道炎主要臨床表現為陰道外陰灼痛感、瘙癢，分泌物增加，病情嚴重時，可導致患者坐臥不寧，甚至引發宮頸炎、尿路感染及不孕不育等諸多并發癥，嚴重影響婦女工作與生活。由于陰道炎病情反復發作，且病因也比較復雜，患者用藥依從性較差，往往擅自中斷治療，最終造成病情復發[1]。為分析與探討陰道灌洗治療陰道炎治療效果與相關護理方法，筆者選取80例在我院接受治療的陰道炎患者，對其在治療中實施不同的護理干預，具體報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2013年12月至2014年12月在我院接受治療的80例陰道炎患者，按照護理方法的不同將其分為對照組與觀察組，各40例。對照組患者中，年齡23～33歲，平均年齡（294±41）歲；其中14例患者為滴蟲性陰道炎，16例患者為細菌性陰道炎，10例患者為念珠菌性陰道炎；觀察組患者中，年齡22～34歲，平均年齡（291±39）歲；其中15例患者為滴蟲性陰道炎，17例患者為細菌性陰道炎，8例患者為念珠菌性陰道炎。兩組年齡、疾病類型等一般資料差異無統計學意義（P>005），具有可比性。

12治療方法觀察組和對照組患者均選擇灌洗治療措施，所選用儀器為徐州寶興醫療設備有限公司生產的DT-9型號多功能臭氧沖洗治療儀，合理調節臭氧水（北京漢唐鴻基環保科技有限公司生產的BLSW -1-4型號臭氧機制備）濃度到60～70mg/L，通過一次性沖洗頭仔細、徹底沖洗患者陰道，12min/次，1次/d，一個療程為7d。完成灌洗后將10萬U制霉菌素（山東魯抗醫藥股份有限公司，國藥準字H37022917）放置在患有念珠菌性陰道炎的患者陰道中，同時，在患有細菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎的患者陰道中應用甲硝唑片（亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字H14020964）。

13護理方法陰道灌洗治療前后，對照組患者采用常規護理，協助醫生對患者實施治療，并將治療注意事項告知患者。觀察組患者采用常規護理聯合特殊護理干預，護理內容如下：

131灌洗護理治療前，指導患者放松心情，深呼吸，將患者陰道外部清洗干凈，動作要柔緩，患者宮頸后隆和陰道壁往往會緊黏很多細菌，所以，在灌洗過程中，一定要及時用棉簽認真清理患者陰道的分泌物，通過窺鏡沖洗宮腔等很難暴露的區域。

132心理護理干預對患者態度和藹，主動了解患者疾病治療進展，多鼓勵患者，以增強患者治療疾病的信心。臨床護理過程中，要有熟練的操作技巧，播放有助于患者放松心情的輕音樂，通過一對一的方式對治療的患者實施心理護理干預。

133預防感染通常陰道炎患者會出現外陰瘙癢，患者會用熱水燙瘙癢部位或者用手去抓，并擅自通過激素治療或者涂擦過量的刺激性藥物，對此，護理人員一定要耐心向患者講解應用激素與刺激性藥物的危害及所產生的不良后果，為患者做好相關的隔離與消毒工作，保證患者所用沖洗頭和用品均為一次性，防止交叉感染現象的發生。沖洗液PH值在40～45之間。

134疾病預防指導患者養成良好的衛生習慣，勤換內衣、勤洗澡；嚴禁在衛生條件較差的浴池洗澡或者在浴缸中泡澡。患者的被褥和衣物要經常清洗與消毒；保證患者內褲透氣性良好，嚴禁褲子過緊，內褲要經常在陽光下曬干、消毒；對于孕期或者例假期的患者，一定要注意清潔衛生。

14療效判定參照有關文獻[2]擬定。痊愈：臨床癥狀消失，分泌物恢復正常，鏡檢顯示為陰性；有效：臨床癥狀基本消失，分泌物仍異常，鏡檢顯示為陰性；無效：臨床癥狀未改善，鏡檢未好轉甚至加重。總有效率=（有效例數+痊愈例數）/總例數×100%。

15滿意度評價[3]護理調查表采用我院自制調查表，總分22～88分。80分表示非常滿意， 70～79分表示滿意， 55～69分為一般，<55分表示不滿意。滿意率=（基本滿意數+滿意數）/總例數×100%。

16統計學分析所有數據均采用SPSS 130軟件進行統計學處理，計數資料采用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以標準差（x±s）表示，采用t檢驗。P<005為差異具有統計學意義。

2結果

21兩組治療效果比較治療后觀察組治療有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<005），見表1。

3討論

通過臭氧液對陰道炎患者進行陰道灌洗治療，有助于分解人體內病毒、細菌對葡萄糖進行氧化所需的相關葡萄糖氧化酶，直接作用于細菌與病毒中，有效破壞細胞壁、核糖核酸，以此達到陰道炎治療的目的。在對患者實施陰道灌洗過程中，臨床護理人員應對患者實施針對性的特殊護理干預，指導患者在公共場所一定要注意清潔衛生，尤其在孕期或例假期一定要勤換內褲與衛生巾，禁止購買劣質的衛生用品，避免發生交叉感染。同時，還應為患者耐心講解陰道炎的臨床癥狀與病因，使患者明白陰道本身具有防御功能，一般陰道分泌物的PH值在40～45之間，呈現酸性，若長時間采用藥液擦洗外陰或陰道灌洗等治療方法，會降低患者機體免疫力，容易導致陰道炎的發生。因此，有效的特殊護理干預一方面能夠有效緩解患者在陰道灌洗過程中的緊張情緒，提升患者治療依從性，另一方面還有助于提升患者自我保健意識，以此預防或減少陰道炎的再次發生[4]。

總之，特殊護理干預應用于陰道灌洗治療陰道炎患者中，有助于提高臨床療效和護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]宋志秀，陳麗霞，豐英.老年性陰道炎的臨床治療研究[J].中國現代醫生，2010，48（23）：160-161.

[2]袁懿翀，瑞娜，馮麗華.臭氧水溶液治療陰道炎的臨床研究進展[J].中國婦幼保健，2008，23（3）：420-422.

[3]陳曉燕，黃鶯. 臭氧治療不同類型陰道炎療效的對比研究[J].現代生物醫學進展，2010，10（11）：2120-2122.

[4]劉菲，王志敏，呂華，等.心理護理干預在陰道灌洗時的應用及體會[J].中國醫藥導報， 2010，7（12）：133-134.

（收稿日期：20150410）endprint