中西醫結合治療神經衰弱癥的療效研究

張 偉（曲陽縣人民醫院神經內科，河北 保定 073106）

中西醫結合治療神經衰弱癥的療效研究

張 偉
（曲陽縣人民醫院神經內科，河北 保定 073106）

目的 探討帕羅西汀聯合寧心安神膠囊治療神經衰弱癥的療效。方法 選取2013年8月～2014年11月我院收治的神經衰弱癥患者241例，將其隨機分為觀察組121例和對照組120例。對照組采用西藥帕羅西汀治療，觀察組在對照組的基礎上給予寧心安神膠囊治療，4周為1個療程，連續治療2個療程，對比兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率高達95.04%，顯著優于對照組的76.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 帕羅西汀聯合寧心安神膠囊治療神經衰弱癥，具有安全性高、副作用小等優點，值得推廣應用。

神經衰弱癥；帕羅西汀；寧心安神膠囊

神經衰弱是神經官能癥中較為常見的一種類型，本病的發生是因為患者的大腦長期處于較大精神壓力及情緒緊張等狀態中，從而導致出現情緒不穩、慢性疲勞及植物神經功能紊亂等，還伴有睡眠障礙及其他癥狀的一組癥候群［1］。患者在來院確診前表現為：經常自覺精力不足、腦力反應遲鈍，注意力不集中、思維困難、記憶力減退、身體易疲勞及虛弱感、工作效率下降等［2］。臨床上對本病的治療多選用鎮靜催眠類藥物，但這類藥物具有耐受性、成癮性等副作用，且長期服用不利于疾病的治療及恢復。現本文為解決這一問題選用羅西汀聯合寧心安神膠囊治療神經衰弱癥，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月～2014年11月本院收治的神經衰弱癥患者241例作為研究對象，將其隨機分為觀察組121例與對照組120例。其中觀察組男49例，女72例；年齡38～74歲；病程2個月～3年，平均病程（15.34±3.54）個月。對照組男41例，女79例；年齡37～75歲；病程4個月～3年，平均病程（15.57±4.19）個月。比較兩組患者的性別、年齡及病程，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用帕羅西汀治療，20 mg/次，1次/d。觀察組在對照組治療基礎上給予寧心安神膠囊治療，其主要藥物組成為：黃連、茯苓、遠志（制）、石菖蒲、丹參、琥珀、磁石（煅）、小麥、珍珠母、紅棗。4粒/次，3次/d。4周為1個療程，連續治療2個療程，對比兩組患者的療效。

1.3 療效判定標準

①治愈：患者晚上可正常睡眠，且不易驚醒；白天精力充沛，并能夠順利的完成各項腦力及體力活動；②顯效：患者的睡眠質量明顯得到改善，且白天有足夠的精力來完成各項腦力及體力活動；③好轉：患者晚上的睡眠質量有所好轉，白天伴有輕度的不適感，能夠從事部分腦力及體力活動；④未愈：患者的睡眠質量及睡眠時間未見任何改善，其精神狀態未見變化甚至加重［3］。總有效率=治愈率+顯效率+好轉率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率高達95.04%，顯著優于對照組的76.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效比較 ［n（%）］

3 討 論

神經衰弱癥在西醫學上屬于神經癥，是由大腦的興奮與抑制功能失衡所造成的一種神經功能性障礙。臨床上將其分為3種類型，即：憂郁型、興奮型及混合型。臨床對治療藥物的選擇主要以鎮靜、抗抑郁、抗焦慮和神經阻斷劑等為主［4］。帕羅西汀為一種新型的選擇性5-HT再攝取抑制劑，能夠選擇性的抑制神經細胞突觸前膜對5-HT的再攝取，促使5-HT的聚集，增強其神經遞質的傳遞功能。雖然本品有著與三環類藥物相似的抗抑郁功效，但副作用較小，且可顯著的改善患者的睡眠及抑郁、焦慮情緒［5］。

寧心安神膠囊的主要功效為寬胸鎮驚、寧心安神，臨床多用以治療神經衰弱癥、更年期綜合征等。方中的黃連可清心火，用以治療因心火亢盛而引起的煩躁、失眠；茯苓、淮小麥、甘草均有健脾安神的功效；遠志、菖蒲養心安神、交通心腎、祛痰開竅；丹參、紅棗養血安神；琥珀寧心安神；磁石鎮驚安神、潛陽納氣；珍珠母平肝潛陽、鎮心安神；諸藥合用，可共達安定五志、養陰鎮靜、寧心安神的功效。經現代藥理研究證實，黃連為多年生草本，其中含有鈉、鍶等微量元素，經試驗證實，小劑量的鈉、鍶可興奮呼吸，較大劑量則可抑制中樞神經；石菖蒲亦為多年生草本，其中所含α-、β-及γ-細辛腦等成分對中樞神經系統有一定的抑制作用，而它的去油煎劑及水提取物可抑制因苯丙胺而引起的運動性興奮［6］。

綜上所述，帕羅西汀聯合寧心安神膠囊治療神經衰弱癥，具有安全性高、副作用小等優點，值得推廣應用。

［1］ 劉 丹，王 舉，王 磊，等.小麥纖維素治療老年功能性便秘的臨床療效分析［J］.中國老年性雜志，2010，30（14）:1947-1948.

［2］ 王冬梅，孫桂春.綜合康復治療神經衰弱118例療效分析［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24（2）:799-800.

［3］ 佟春艷.帕羅西汀治療神經衰弱的效果研究［J］.中國衛生標準管理，2015，9:224-225.

［4］ 孫學君.老年性神經衰弱的臨床治療研究［J］.世界最新醫學信息文摘，2014，14（29）:129-130.

［5］ 賈 艷，李 莉，鄧 欣.加味丹梔逍遙散合并帕羅西汀治療神經衰弱60例觀察［J］.中國民康醫學，2014，26（21）:79-80.

［6］ 王德軍，姜秀春，趙麗華，等.寧心安神膠囊配合地西泮片治療神經衰弱30例［J］.陜西中醫，2014，35（7）:819.

3 討 論

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ISSN.2095-6681.2015.12.024.02