淺談護理實習生的專業(yè)學習綜述

吳聽

摘 要：隨著全國大范圍的醫(yī)療改革，護理行業(yè)人才的專業(yè)素質進入了較深層次的討論行列，除了高校人才培養(yǎng)計劃外，護理行業(yè)學生在實習期間的經(jīng)驗積累和與醫(yī)患之間溝通方法的研究，也將是其個人日后參加正式崗位的關鍵保障。隨著每年大批量的高校實習生在各實體醫(yī)院的實習情況來看，一套更加完整的實習生專業(yè)素質培養(yǎng)方案也將衍生為醫(yī)療改革背后萬眾期待的社會責任。

關鍵詞：護理;實習;綜述

護理行業(yè)工作者不僅需要過硬的日常專業(yè)基本功，也需要與醫(yī)生和患者之間保持良好的雙向溝通，更需要持久的抗壓能力和對職業(yè)的無比熱愛。本文從一名本科生的視角，結合自身的實習經(jīng)歷和相關資料研究，對護理實習生實習過程中所要注意的問題和學習的方向作了一定程度的綜述。

一、從理論研究到實體分析的“角色轉換”

我國大部分高校醫(yī)學專業(yè)的學生將會在在校學習兩到三年時間迎來一次駐院實習的機會，駐院實習的基本日常流程就是通過觀察和初步實踐，進一步認識護理人員的工作職能、專業(yè)素養(yǎng)、管理模式和實地課程學習。而在這過程中，一個顯著的變化就是實習生面臨的不再是校內實驗室一成不變的教學計劃，而是具有很強綜合性的問題分析，包括比較敏感的醫(yī)患關系、藥品和醫(yī)療器械的管理規(guī)定、以及各部分的協(xié)調分工，我們將這些變化統(tǒng)稱為從理論研究到實體分析的“角色轉換”，換言之，對于實習生而言，一次合理的“角色轉換”將是實習過程中學習的精髓所在，下面就來具體談談實習過程中所必須經(jīng)歷的幾個轉換過程。

首先就是身份轉換。實習生在一定程度上算作半個醫(yī)務人員，與學生身份不同的是，醫(yī)務人員具有非常明確的工作職能和社會責任，總結來說，實習生學習的內容與學生學習的內容相比，具有非常大的社會延伸，比如說人員管理和組織，自己是哪個部門，需要跟哪些病人打交道，自己的同事又是哪些人，分別是什么職位，分管什么工作等等，再就是具體醫(yī)院的管理規(guī)定和科室設置，包括科室的服務質量評估和物品使用管理規(guī)范，這些都與學校的管理規(guī)定和操作規(guī)范有了更加具體化的延伸。舉例來說，各科室都有基礎護理和專科護理，骨科基礎護理的任務是對臥有病人更換床單，專科護理則主要負責骨折病人的搬運，再比如心血管內科，基礎護理的任務主要是吸氧，專科護理則組要負責常見異常心電圖的閱讀。這些工作與學校的學習截然不同，因為身份的差異而使得自己的工作更有方向性，并保持始終如一的專注。

其次就是思想意識的轉換。這點上簡而言之就是被服務方與服務方的轉換，接受與奉獻的轉換以及提升自我和救死扶傷的轉換。在校學習期間，學生上繳學費，接受學校老師和工作人員的服務，自己的主要任務就是根據(jù)學校的管理規(guī)定好好學習，而實習生的工作確實為醫(yī)生和患者排憂解難。另外，在實習之前的學生可能從來沒有給過誰端茶倒水，掃地擦窗，一直以來都是父母的心肝寶貝，但實習生的日常工作中就有很多為病人生活細節(jié)服務的工作，有些還非常累非常臟，舉例來說，腦外科和泌尿外科的護理工作主要包括膀胱沖洗和建議皮囊加壓呼吸操作，這種工作需要持久的耐心和抗壓能力，并且會涉及到病人的一些隱私部位，如果實習生不能完成由被人服務到服務他人的思想轉換，那今后的工作將很難順利進行，而實習的意義就在于此，它是一個非常重要的過渡階段，在過渡期間的專業(yè)學習將是引入個人走向職場人生的橋梁。

當然，關于“角色轉換”的具體細節(jié)顯然不是以上“身份轉換”和“思想意識轉換”兩個簡單的模塊能說得清楚地，總體來說，實習就是實地適應和學習的最終目的，將自己的所學專業(yè)，操作技能與社會的人情關系，為人處世結合起來，才是實習過程中真正符合人生規(guī)劃的專業(yè)實習。

二、精細化操作的專業(yè)學習

現(xiàn)在普遍存在醫(yī)患糾紛主要來源于兩個方面，第一是病情判斷糾紛，第二是實體操作糾紛。而護理工作者經(jīng)常面臨的問題就是后者所說的實體操作糾紛。患者不是試驗品，我們不能從一個專業(yè)的角度來要求性格和職業(yè)都多樣化的患者，所以實習工作的一個重要突破之一就是對實習醫(yī)院藥品和醫(yī)療器械的無死角熟悉和學習。特別是內科護理人員，稍有不慎變會給患者帶來不可挽回的損失。

說到精細化操作，要總結的就是多看、多聽、多分析。所謂“多看”，就是在實習過程中，一般實習生不會得到具體的工作任務，往往會在有經(jīng)驗的醫(yī)護人員的帶領下進行實體操作觀摩，在這個過程中，“看”是專業(yè)學習中最有效也是最關鍵的一個途徑，包括一些醫(yī)護人員常用的動作，操作習慣和臨時突發(fā)狀況的操作方式等等。而“多聽”則是要深刻體會老師的經(jīng)驗之談，這是理論與實際的結合與區(qū)分的關鍵階段，畢竟所有的科學技術都要以實踐為唯一標準。最后的“多分析”就是對上述“多看”和“多聽”的總結，知其然還有知其所以然，才能達到知行合一的專業(yè)水平。

另外關于醫(yī)療器械方面，學校的醫(yī)療器械顯然比不上醫(yī)院的與時俱進的特點。而且業(yè)績不同、地區(qū)不同的醫(yī)院，醫(yī)療器械的精準程度也是不一樣的。這對實習生來說就是一場非常難得的機會。醫(yī)療器械精細化操作最容易忽略的一點就是醫(yī)療器械的使用習慣，特別是操作后的消毒滅菌習慣，比如體溫計使用后先清洗晾干或擦干，浸泡于有蓋的75%酒精消毒液容器內30分鐘后晾干或擦干備用，消毒液每周更換2次。用過的彎盤、治療碗、換藥鑷、止血帶等，先清洗后消毒或滅菌。備皮刀具使用后應先清洗再浸泡消毒，晾干備用，消毒液每日更換。使用一次性備皮刀時，按醫(yī)療一次性物品處理等等。

三、結語

總體來說，護理專業(yè)實習生的專業(yè)學習機會非常難得，把握好每一次實地操作和觀摩的機會，盡量多向帶隊老師和經(jīng)驗豐富的前輩溝通請教，及時做好每次實習的經(jīng)驗總結，將會使自己的綜合素質有一個較大程度的提升。

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