從城鎮醫療環境看護理人才的崗位需求問題

吳明

摘 要：近年來我國城鎮居民社區的衛生事業正在蓬勃發展，這是社會文明進步的體現，也是深化醫療改革的重要舉措。隨著人口老年化問題的嚴重，以及鄉鎮居民健康意識的大幅提高，城鎮醫療機構的護理水平和醫療器械正在逐步得到改善，更多的護理崗位需要更專業人才的補充。本文就結合當下普遍存在的城鎮醫療環境，對護理人才的崗位需求問題作了一定程度的探析。

關鍵詞：城鎮醫療;護理崗位;需求

醫療環境概念的提出，不是簡單的形容醫院的衛生條件和醫療水平，而是結合社會背景下醫療機構的服務意識和社會大眾對健康理解的總體評估。我國傳統的城鎮醫療環境普遍受當地群眾的消費觀念和醫療機構的專業水平所限制，而實施醫療深化改革以來，全國各地都出現了較大程度的改善，其中護理人才的專業地位更是發生了根本性的轉變。

一、規范化的城鎮護理工作需要合理的人才配備

從80年代城鎮居民特別是鄉鎮居民深入人心的自然生存法則，赤腳醫生走天下到90年代的診所文化，然后發展到鄉鎮衛生院的三級醫療機構，以至于現在的社區衛生服務中心。我國城鎮醫療發展之路艱辛而又令人驚喜。在往年的城鎮醫療機構中，護士的工作職能單一化，只是簡單的配藥輸液，而在鄉鎮居民心中養成了根深蒂固的“重醫療輕護理”的思想判斷，甚至一些較為偏遠的地區，醫生兼顧護士的工作職能，沒有規范化的護理管理工作機制?，F在的城鎮醫療環境與過去相比最顯著的變化，那就是護理行業的地位大大地提升了，這本質上源于大眾教育的發展和社會衛生體制的不斷進步。在人口分布來看，雖然城市人口較為集中，數量龐大，但城鎮居民的分布則非常零散，對護理人才的配備需求尤為急切，未來幾年來將會一直持續這種一線城市就業崗位緊缺，三級衛生網點崗位空缺的狀態，對于數量龐大的高校醫學專業應屆畢業生來說，是個值得考慮的就業選擇問題。

在去年《人民日報》針對高校醫學專業畢業生的就業觀調查報告中顯示，百分之八十的本科和研究生學歷畢業生想去一線城市知名醫院工作，只有?？茖W校的畢業生中有64.7%考慮二、三線城市的醫療機構，而且還是市級醫療單位，對縣級以下的醫療單位普遍沒有興趣，大多數人認為縣級以下的醫療單位每天接觸的患者文化素質較低，醫療機構的衛生環境較差，生活節奏較慢。而事實上，從每年一線城市各大醫院的招聘比例來看是非常低的，非重點大學的學生往往在學歷初審上就很難過關。從現實的角度來看，了解城鎮醫療機構，看準三級衛生網點的未來發展前景，也不失為一種明智的選擇。

日漸規范化的城鎮護理工作對護理人才的要求也具有相當嚴格的規范性。首先是住院部對病人的服侍上，城鎮居民的生活習慣難免會有一些不符合衛生標準的行為，護理工作人員的工作要務之一就是指出病人的不衛生生活習慣，并在與病人的溝通過程中普及一些衛生常識，比如洗手和消毒的意識，這從淺層意義上是對服務對象的負責，深層意義上，具有高學歷高素質的護理人才在基層服務上，是對我國整體居民健康意識的提升。

二、城鎮醫療環境下護理人才的發展問題

盡管參與護理工作崗位的人才具有較高的素質要求，但個人家庭和前途的發展也應該在考慮之列。那么是不是和上述調查報告中大多數高校醫學專業畢業生所認為的那樣，在一線城市參加工作一定比城鎮醫療機構參加工作好呢？這個問題不能一概而能，當然，重點大學高學歷的畢業生選擇在更大的平臺上奉獻自己的才華并沒有錯，但并不是所有的人都符合這一標準。針對國內普通一本院校，特別是二、三本院系及?？圃盒＃谝痪€城市參加工作的難度和行業競爭力顯然是非常大的。從整個社會的發展來說，城鎮醫療環境處在一個復蘇期，對人才的需求比一線城市顯然要大很多，對于非重點大學畢業的相關畢業生，選擇城鎮醫療機構，踏實參加工作，就業機會更大，競爭力更小，反而是個發展自己的良機。《中國護理事業發展規劃綱要（2005-2010年）》中明確提出，要加快完成三級醫院的護士編制，實現合理的人才配備。而從目前衛生部的統計數據來看，我國護士崗位平均以每年11萬左右的速度在增長，這不僅給廣大高校護理專業學生提供了廣闊的就業平臺，也側面反映了人口老齡化階段下社會各界地護理人才的廣大需求，選擇與基層參加工作，不光能幫助更多需要幫助的城鎮鄉村居民，體現自己的存在價值，更能在繁雜的工作中不斷提高自己的服務水平和操作技術，在終身學習的年代，沒有什么比不斷進步更能讓人看到發展前景了。

三、城鎮醫療環境下護理崗位的工作分類

目前我國城鎮醫療衛生服務的最小單位是行政村，也就是每個行政村的村部衛生室，在到鄉鎮的衛生院，以至于顯示級的社區衛生服務中心。在全年的日常生活中，護理工作的分類主要包括6大板塊。分別是醫療服務、計劃免疫服務、婦幼保健服務、健康教育服務、計劃生育指導服務、康復指導服務等等。這些服務板塊與一般的醫院還是有一些區別的，區別在于這些板塊都是由政府部門直屬管轄的社區護理服務性工作，比如醫療服務并不是一味地在病房給病人輸液收費，而是有計劃地建立社區家庭的健康檔案，定期為部分社區免費檢查血壓血糖血脂的，這是真正意義上的護理服務，向基層群眾傳播健康的生活理念，做到疾病從預防做起。同時每一個工作板塊都能盡情展示自己的才華，得到更多與基層民眾溝通的機會，實現自身的勞動價值。

四、結語

我國城鎮醫療服務已經進入全面建設時期，衛生事業也是衡量國家社會進步的重要指標之一。當代有責任心熱愛護理行業的年輕人，包括在校學生，都應該增加多國家醫療政策的關注度，留意適合自己的發展方向，找準機會再自己的工作崗位上綻放光彩，為我國整體醫療衛生事業做出自己的貢獻。

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