活血化瘀中藥治療老年心血管疾病的療效觀察

閻 芹，李七一

（1．江蘇省中西醫結合醫院，江蘇　南京　210028；2．江蘇省中醫院，江蘇　南京　210029）

活血化瘀中藥治療老年心血管疾病的療效觀察

閻 芹1，李七一2

（1．江蘇省中西醫結合醫院，江蘇南京210028；2．江蘇省中醫院，江蘇南京210029）

目的 觀察活血化瘀中藥治療老年心血管疾病的療效。方法 選取2014年5月～2015年3月我院收治的老年心血管疾病患者140例為研究對象，依據治療藥物的不同將其分為實驗組和對照組，各70例。實驗組給予活血化瘀中藥治療，對照組給予西藥治療，比較兩組患者的臨床癥狀緩解情況、療效和血液指標改變情況。結果 治療后，實驗組的治療時間顯著短于對照組，總有效率明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；且兩組凝血時間（CT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶原時間（PT）、紅細胞（RBC）、白細胞（WBC）、血紅蛋白（Hb）等血液指標比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 活血化瘀中藥治療老年心血管疾病患者的療效較為理想，值得臨床應用與推廣。

活血化瘀中藥；老年人；心血管疾病；療效

心血管疾病是常見的內科疾病，其已經嚴重影響老年人的身心健康[1]。老年人的心臟功能逐漸衰退、血管鈣化、其他器官功能也正在衰退，常會出現動脈粥樣硬化和高血壓等疾病，嚴重時會引發心絞痛和心肌梗死等疾病[2]。舒張血管類藥物對老年人心血管疾病的療效不理想，還具有一定程度的副作用，無形中增大老年患者的痛苦。本次研究運用活血化瘀中藥治療老年心血管疾病患者，并對其療效進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年3月我院收治的老年心血管疾病患者140例為研究對象，依據治療藥物的不同將患者分為實驗組和對照組，各70例。實驗組女32例，男38例；年齡57～82歲，平均年齡（68.9±4.2）歲；病程1～14年，平均病程（6.1±2.7）年；疾病類型：冠心病20例，心絞痛8例，高血壓42例。對照組男31例，女39例；年齡60～84歲，平均年齡（71.2±3.5）歲；病程1～14年，平均病程（5.2±2.6）年；疾病類型：高血壓48例，冠心病16例，心絞痛6例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規西藥治療，嚴重患者加用硝酸甘油；實驗組給予活血化瘀中藥治療，組方：紅花7 g，丹參30 g，甘草6 g，益母草30 g，白術10 g，赤芍15 g，白芍10 g，枳殼10 g，麥冬15 g，當歸10 g，淫羊藿15 g，補骨脂15 g及黃芪10 g。水煎服，1劑/d，連續用藥3個月，1個療程為3個月。

1.3療效評定標準

顯效：患者臨床癥狀全部消失，心悸、胸痛等癥狀緩解，患者不再出血，止血效果顯著，Hb、WBC、RBC數量明顯增加；有效：患者臨床癥狀部分消失，心悸、胸痛等癥狀部分緩解，出血情況有所好轉，仍存在一定瘀血，Hb、WBC、RBC數量有所增加；無效：患者臨床癥狀未得到顯著改善，心悸、胸痛等癥狀發作次數增加或未有明顯降低，出血不止。總有效率=顯效率＋有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1臨床癥狀緩解時間

治療后，實驗組患者的氣短、胸痛、心悸和胸悶等臨床癥狀改善時間明顯短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床癥狀緩解時間比較（±s，d）

表1　兩組患者臨床癥狀緩解時間比較（±s，d）

組別　n　　氣短　　胸痛　　心悸　　胸悶實驗組　70　12.12±2.5119.38±2.5316.34±5.2011.86±2.54對照組　70　22.12±2.4932.49±5.4525.41±4.7220.21±3.55

2.2血液指標改變情況

治療后，實驗組患者的CT、APTT、PT下降度明顯高于對照組（P＜0.05）；且實驗組患者的RBC、WBC、Hb數量明顯多于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者血液指標改變情況比較（±s）

表2　兩組患者血液指標改變情況比較（±s）

組別　RBC（1012/L）　WBC（g/L）　Hb（109/L）　CT（s）　APTT（s）　PT（s）實驗組　8.81±0.22　170.12±12.38　3.49±1.18　136.21±15.19　14.59±3.89　15.31±5.39對照組　8.31±0.25　149.11±14.18　2.61±1.01　241.18±24.19　20.31±5.29　20.51±4.39

2.3療效

實驗組和對照組的總有效率分別為94.28%和80%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　討 論

中醫通常認為心血管疾病患者會出現瘀血停滯、痰濁阻絡，進而引發眩暈、心悸、頭疼和胸痹等臨床癥狀[3]。活血化瘀理論認為如果不能及時消散或排出離經之血，將會壅遏經脈，使離經之血淤積在人體腑臟和組織器官內，進而引發瘀血癥，而活血化瘀藥物則是充分發揮活血化瘀的理論。劉志勇等人[4]認為活血化瘀中藥具備保肝、止痛、維持心血管系統正常運轉、抗血栓和消炎的作用，可顯著提高人體的體液免疫和非特異性抵抗功能，還能改善人體微循環、延長凝血、凝血酶原酶凝結時間，并有效縮短凝血時間。

本次研究結果表明，實驗組患者的臨床癥狀緩解時間顯著短于對照組患者（P＜0.05）；實驗組患者的CT、APTT、PT下降幅度和RBC、WBC、Hb的數量均大于對照組（P＜0.05）。表明活血化瘀中藥治療老年心血管疾病的療效顯著，且可靠安全，與張連軍等人[5]的研究結果基本一致。

[1] 陶 翠.中藥注射液治療心血管疾病簡況[J].實用中醫內科雜志,2014,07:180-181.

[2] 黃干初.88例心血管疾病的中醫治療臨床分析[J].時珍國醫國藥,2012,07:1826-1827.

[3] 杜杏坤,黎 波.淺議中醫藥在心血管系統疾病中的應用[J].遼寧中醫藥大學學報,2008,12:18-20.

[4] 劉志勇,胡 敏.活血化瘀中藥治療老年心血管疾病60例[J].河南中醫,2014,11:2118-2119.

[5] 張連軍.益氣活血類中藥在治療心血管疾病中的作用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2014,12:112+114.

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.18.040.02