氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

賴朝魯

（內蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫院，內蒙古　呼倫貝爾　021300）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

賴朝魯

（內蒙古呼倫貝爾市新巴爾虎右旗人民醫院，內蒙古呼倫貝爾021300）

目的 分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效。方法 選取我院2013年6月～2014年5月收治的高血壓合并冠心病患者104例，依據入院先后順序分為實驗組與參照組，各52例。參照組患者給予硝苯地平控釋片治療，實驗組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，比較兩組患者的血壓控制效果與心絞痛的改善情況。結果 實驗組血壓控制效果優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；心絞痛改善總有效率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，療效顯著，可有效控制患者血壓，改善心絞痛，值得臨床廣泛推廣及應用。

氨氯地平阿托伐他??；高血壓；冠心病；心絞痛；療效

高血壓合并冠心病是臨床上較為常見的心血管疾病，嚴重影響患者的工作以及生活。本文為探究高血壓合并冠心病的有效治療方法，給予我院收治的高血壓合并冠心病患者104例氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，并取得了較為理想的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年5月收治的高血壓合并冠心病患者104例作為研究對象，均符合高血壓合并冠心病的臨床診斷標準。其中男60例，女54例；年齡42～78歲，平均年齡（62.2±7.3）歲；病程6個月～6年，平均病程（2.9±0.6）年。依據入院先后順序分為實驗組與參照組，各52例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。排除肝腎功能缺陷、嚴重心力衰竭患者，所有患者及其家屬均知情并自愿參與此次研究。

1.2方法

實驗組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（日本輝瑞制藥，國藥準字J20080048），5～10 mg/次，1次/d。參照組患者給予硝苯地平控釋片（上?，F代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079），30 mg/次，1次/d。兩組患者均連續治療6周。

1.3療效判定標準[1]

比較兩組患者治療前后血壓與心絞痛的改善情況。心絞痛判定標準：顯效：治療后，患者的心絞痛不再發作，或發作次數明顯減少，減少程度在80%以上；有效：治療后，患者心絞痛發作減少程度在50%～80%；無效：治療后，患者未達到以上標準甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

選用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的血壓控制效果比較

兩組患者治療前的血壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組治療后的血壓控制效果優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的血壓控制效果比較（±s，mmHg）

表1　兩組患者的血壓控制效果比較（±s，mmHg）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與參照組比較，bP＜0.05

組別　n　　收縮壓　　舒張壓實驗組　52　　治療前　155.7±14.6　99.7±6.2治療后　125.9±11.0ab　83.1±4.2ab參照組　52　　治療前　153.8±16.4　100.2±6.4治療后　138.8±15.1a　89.7±4.8a

2.2兩組患者心絞痛改善程度比較

實驗組總有效率為90.38%，高于參照組的76.92%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的心絞痛改善程度比較 [n（%）]

3　討 論

冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化引起的血管腔阻塞、狹窄或動脈痙攣，誘發心肌缺氧缺血壞死所致的心臟病[2]。高血壓是動脈硬化發生與發展的高危因素，易引發冠心病。高血壓合并冠心病患者會出現冠狀動脈血流量下降，導致心肌供血不足，嚴重威脅患者的生命安全[3]，因此要給予及時有效的治療。

近年來，氨氯地平阿托伐他汀鈣片廣泛應用于高血壓合并冠心病的臨床治療中。氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑的主導藥物，該藥具有起效快、藥效穩定以及半衰期長等優勢[4]。對于高血壓患者，氨氯地平具有松弛血管平滑肌功效。對于冠心病患者，氨氯地平可對外周動脈起到擴張作用，降低血管血流阻力，進而擴張冠狀動脈，增加血流量，改善心肌供血供氧量。阿托伐他汀鈣是一種他汀類降脂藥物，在降脂的同時，還可降低腦卒中、心肌梗死、心絞痛以及心力衰竭的發生率。

氨氯地平阿托伐他汀鈣片是以氨氯地平、阿托伐他汀鈣為主要成分的復方制劑，對于血壓及血脂具有較好的控制作用，還可改善心臟輸出量以及冠狀動脈血流量，增加患者的心臟輸出量，降低其心肌耗氧量[5]。

本研究中，實驗組患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，其在血壓控制、心絞痛改善方面均優于硝苯地平治療的參照組，充分說明氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的有效性。

綜上所述，對高血壓合并冠心病患者給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，可以有效控制患者血壓，減少患者心絞痛發病次數，具有重要的臨床價值。

[1] 余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫學,2011,32(18):2458-2460.

[2] 漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].河北醫學,2012,18(6):835-837.

[3] 肖賢鋒.氨氯地平加阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病100例分析[J].中國現代藥物應用,2015,(8):101-102.

[4] 王娟玲,王世勛,劉同祥,等.高血壓合并冠心病與單純高血壓血漿Apelin水平對比分析[J].山東醫藥,2014,(17):38-40.

[5] 周建華,吳慧慧,許大國,等.高血壓合并冠心病患者心率減速力與心率變異性的相關性研究[J].河北醫學,2014,(4):546-548.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.18.057.02