中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效觀察

尉慶文，崔勝利

（通遼市建國醫院，內蒙古　通遼　028000）

中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效觀察

尉慶文，崔勝利

（通遼市建國醫院，內蒙古通遼028000）

目的 分析中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效及安全性。方法 選取我院2013年12月～2014年12月收治的冠心病心絞痛患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用西醫治療，觀察組采用中西醫結合進行治療，一個療程后，對比兩組患者的療效。結果 對照組的治療總有效率為72.5%，低于觀察組的92.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用中西醫結合治療冠心病心絞痛，可有效緩解疼痛，促進病情恢復，療效顯著，值得臨床廣泛應用。

中西醫結合；冠心病心絞痛；療效

冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病[1]。冠狀動脈心臟疾病包括心絞痛，心臟衰竭，心肌梗塞，猝死等[2]。其中最常見的為心絞痛，冠狀動脈心絞痛會出現心前區胸痛，主要是由于供血不足導致心肌缺血、缺氧現象。心絞痛常無先兆癥狀，發病較急，病情發展快。本文采用不同的治療方法，旨在提高療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年12月～2014年12月收治的冠心病心絞痛患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男22例，女18例，年齡45～75歲，平均年齡（55.4±5.3）歲；觀察組男24例，女16例，年齡43～74歲，平均年齡（57.6±4.6）歲。兩組患者的性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）?；颊呔弦韵聴l件：（1）依據臨床診斷標準確診為不穩定型心絞痛患者；（2）患者自愿參加本次研究。

1.2方法

兩組患者入院后均先接受二級預防治療，待患者病情穩定后，對照組患者采用倍他樂克、阿司匹林、硝酸異山梨酯等藥物進行治療。觀察組患者在對照組基礎上采用中藥湯劑進行治療。藥方為：黃芪30 g，瓜蔞皮20 g，法半夏15 g，郁金香15 g，薤白15 g，丹參15 g，玄胡15 g，淫羊藿15 g，三七粉5 g，水煎服，每天早晚各服300 mL。一個療程為48天，治療一個療程后對比兩組患者的療效。

1.3療效判定標準[3]

顯效：治療后，患者未出現心絞痛發作，臨床癥狀得到控制；有效：治療后，患者心絞痛偶有發作，臨床癥狀得到控制；無效：治療后，患者心絞痛心絞痛發作次數增多，臨床癥狀未得到控制，并伴隨著病情加重。總有效率=顯效率＋有限率。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

對照組總有效率為72.5%，低于觀察組的92.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效對比 [n（%）]

3　討 論

中醫認為，冠心病心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。血栓形成會對人體血管造成嚴重影響，因此，在治療過程中以抑制血小板釋放及積聚為主，從而有效抗拒血栓的形成[4]。在祖國醫學中，冠心病心絞痛歸結于“胸痹”、“心痛”、“真心痛”范疇[5]。隨著年齡的增長，老年人身體容易出現肝郁氣滯、恣食肥甘厚味、寒邪內侵、心腎陽氣虧虛等中醫病癥[6]，長期各種病癥相互影響，使得痹阻心脈、氣血痰濁瘀滯，從而導致患者出現冠心病心絞痛。西醫在治療過程中主要采用活血化瘀、通經疏絡、化痰祛瘀等方法。本文所選藥劑方中的三七粉、丹參具有活血化瘀之功效，瓜蔞皮具有消痰壯陽的功效，薤白具有理氣寬胸的作用；半夏可以降逆散結、燥濕化痰，郁金香、玄胡不僅具有解郁、理氣、止痛等功效，還有促進血液循環的功效；黃芪具有補氣扶正、益氣活血之功效；淫羊藿在具有溫陽、扶正固本等作用外，還可以幫助心臟血液循環，諸藥合用具有活血化瘀、通經疏絡、化痰祛瘀、益氣溫陽等功效。現代藥理研究表明，處方中的藥物可以有效促進冠狀動脈血流量變化，從而改善血液微循環及血液流變，減少患者的疼痛。中西醫結合治療冠心病心絞痛，不僅有效抑制了血栓的形成，而且還促進冠狀動脈血流變及微循環的改善。本文結果顯示：對照組的治療總有效率為72.5%，觀察組的總有效率為92.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中西醫結合治療冠心病心絞痛，可以有效緩解疼痛，促進病情恢復，療效顯著，值得臨床廣泛應用。

[1] 許繼艷,常秀武,丁瑞峰,張麗娟,陳 銳.中西醫結合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2014,34(03):111-113.

[2] 趙 菊,張立新,任海清.中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中國醫藥導刊,2013,15(11):1751-1752.

[3] 楊東輝.中西醫結合治療冠心病心絞痛臨床療效觀察[J].四川中醫,2015,33(05):67-68.

[4] 施 旎.中西醫結合治療冠心病心絞痛療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2014,15(35):135-136.

[5] 王向濤.中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效及安全性評價[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,03(08):118-119.

[6] 張 波.中西醫結合治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,03(10):46-47.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.18.082.02