纈沙坦聯合吲達帕胺治療高血壓的療效觀察

沙林彪

（甘肅省廣河縣人民醫院內一科，甘肅　臨夏　731300）

纈沙坦聯合吲達帕胺治療高血壓的療效觀察

沙林彪

（甘肅省廣河縣人民醫院內一科，甘肅臨夏731300）

目的 觀察纈沙坦與吲達帕胺聯合治療高血壓的療效。方法 選取我院2013年6月～2014年6月收治的高血壓患者312例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各156例。對照組患者采用吲達帕胺治療，觀察組患者使用纈沙坦聯合吲達帕胺治療。對比分析兩組患者的療效。結果 兩組患者治療前的血壓比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者血壓變化情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 纈沙坦聯合吲達帕胺治療高血壓，療效顯著，值得推廣應用。

纈沙坦；吲達帕胺；高血壓；療效

高血壓是較為常見的慢性疾病之一，也是導致心血管疾病的重要因素。相關研究顯示，高血壓患者的血壓越高，其危害越明顯。若患者早期癥狀不典型，隨著病程的延長，頭痛、頭暈、心悸、胸悶等癥狀會逐漸出現[1]。若患者未得到及時有效的治療，則將出現靶器官受損以及腎功能衰竭等并發癥。目前，市場上的降壓藥物較多，比如β 受體阻滯劑、利尿劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素、轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等[2]。為提高其療效，我院選取高血壓患者312例作為研究對象，探討纈沙坦聯合吲達帕胺治療高血壓的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年6月～2014年6月收治的高血壓患者312例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各156例。本次研究納入的患者均符合2005年修訂版《中國高血壓防治指南》中高血壓的診斷標準；排除了嚴重心、肝、腎功能障礙的患者，血性心力衰竭患者、藥癮者等。

1.2方法

對照組患者采用吲達帕胺治療：每天清晨餐前口服，12片/次。觀察組患者使用纈沙坦聯合吲達帕胺治療，吲達帕胺的口服方法與對照組保持一致，纈沙坦膠囊進餐時或者空腹時口服，80 mg/次，1次/d；若療效不佳，可以適當增加用藥劑量。

1.3觀察指標

對兩組患者的癥狀及生命體征進行嚴密監測，并記錄兩組患者治療前后的血壓變化情況。

1.4療效判定標準

顯效：患者血壓回歸正常，或者舒張壓下降20 mmHg；有效：收縮壓下降20 mmHg及以上，舒張壓下降10～19 mmHg；無效：收縮壓和舒張壓均未達到上述標準

1.5統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 13.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1血壓情況比較

根據對比分析結果，兩組患者治療前的血壓水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的血壓水平明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的血壓情況比較（±s，mmHg）

表1　兩組患者的血壓情況比較（±s，mmHg）

組別n　　收縮壓　　舒張壓治療前　　治療后　　治療前　　治療后觀察組 156166.17±16.36121.35±14.16103.15±10.0480.23±9.11對照組 156167.15±17.31132.25±15.10104.21±10.2589.45±10.04 t 0.5139　6.5767　0.9227　8.4943 P＞0.05　　＜0.05　　＞0.05　　＜0.05

2.2 療效對比

觀察組患者的總有效率為94.23，明顯高于對照組的85.90，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　療效對比 [n（%）]

3　討 論

相關研究顯示，高血壓的致死率和致殘率較高，患者的生存質量受到嚴重影響。目前為止，高血壓的治療尚未取得突破性進展，只有通過一定的途徑降低和控制血壓。臨床治療實踐顯示，聯合使用兩種及兩種以上藥物治療高血壓，其療效明顯優于單純使用某一種藥物[3]。其原因主要是因為高血壓的形成機制比較復雜，涉及多種生理病理因素，因此單一的治療方式無法徹底治療高血壓，只有采用多種藥物聯合治療，才能達到很好的降壓效果。

本次研究探討纈沙坦聯合吲達帕胺治療高血壓的療效，結果表明，使用纈沙坦聯合吲達帕胺進行治療的患者，其血壓水平明顯低于單純使用吲達帕胺進行治療的患者，且總有效率高。提示兩種藥物聯合使用具有顯著的療效。首先，纈沙坦是AT1受體拮抗劑，對AT1受體具有高度的選擇性，并能參與血管緊張素-醛固酮系統，阻斷腎上腺球細胞分泌醛固酮，增強小血管的舒張能力，降低血壓[4]。其次，纈沙坦還能改善動脈內皮功能、保護腎功能以及治療心衰，因此被廣泛用于治療心腦血管疾病。吲達帕胺是一種磺胺類利尿藥，其作用為利尿和鈣離子拮抗，療效強且作用時間長，并對心肌有保護作用，故常被臨床用作降壓藥[5]。本次研究中，纈沙坦聯合吲達帕胺治療，療效顯著，其原因可能是二者產生了協同作用，降壓效果得到增強[6-8]。

綜上所述，纈沙坦聯合吲達帕胺治療高血壓的療效較好，值得臨床推廣應用。

[1] 謝 華.纈沙坦分散片聯合吲達帕胺治療高血壓124例臨床效果分析[J].當代醫學,2013,12(19):5758.

[2] 阮 俊.纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,23(04):7980.

[3] 羅 昭.吲達帕胺聯合纈沙坦對高血壓合并糖尿病患者的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,4(3):1213.

[4] 梁春海,張艷峰,等.纈沙坦聯合吲達帕胺治療輕中度高血壓的療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2013,24(19):8990.

[5] 林達寧,成 為,劉 暉,黃 霞.纈沙坦聯合血塞通片治療老年輕中度高血壓的臨床觀察[J].當代醫學,2012,16.

[6] 朱 珉,劉伏元,嚴 激,嚴 光.氨氯地平聯合替米沙坦聯合與氨氯地平聯合阿米洛利聯合治療原發性高血壓的療效比較[J].安徽醫學,2010,10.

[6] 鐘竹青.不同聯合降壓方案對中高危高血壓患者血壓達標及生活質量的影響[D].中南大學,2010.

[7] 李國裕,謝治華.纈沙坦聯合依那普利治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].當代醫學,2011,33.

[8] 魏新彤.纈沙坦治療原發性高血壓病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,06.

本文編輯：孫春宇

To observe the effect of valsartan combined with indapamide in the treatment of hypertension

SHA Lin-biao
(Gansu Province Guanghe County the people's hospital,Gansu Linxia 731300,China)

R969.4

B

ISSN.2095-6681.2015.18.138.02