臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用

趙 冰

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古　通遼　028000）

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臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用

趙 冰

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古通遼028000）

目的 分析腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法 選取我院2014年7月～2015年3月收治的腦出血患者98例，根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組和研究組，各49例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量、知識(shí)掌握率及護(hù)理滿意度。結(jié)果 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的知識(shí)掌握率為93.9%，護(hù)理滿意度為98%；對(duì)照組患者的知識(shí)掌握率為79.6%，護(hù)理滿意度為83.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可以有效改善患者生活質(zhì)量，提高患者知識(shí)掌握率與護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

腦出血；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用

腦出血是高血壓疾病的一種常見(jiàn)的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥[1]。腦出血早期死亡率非常高，大約50%的患者均在發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡，存活者大部分均伴有不同程度的后遺癥[2]。為此，腦出血患者在康復(fù)過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)非常重要。本文通過(guò)回顧性分析腦出血患者98例的臨床資料，分析腦出血患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年7月～2015年3月收治的腦出血患者98例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法分為對(duì)照組和研究組，各49例。其中男51例，女47例；年齡40～66歲，平均年齡（51.5±9.4）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施臨床路徑護(hù)理，主要根據(jù)臨床護(hù)理路徑表進(jìn)行護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：（1）制定臨床護(hù)理路徑表。組建臨床護(hù)理路徑小組，成員主要包括科室主任、主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士，根據(jù)患者病情制定合理的臨床護(hù)理路徑表，內(nèi)容主要有入院指導(dǎo)、病情檢查、治療、護(hù)理、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育、出院指導(dǎo)。（2）護(hù)理方案實(shí)施。在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中融入臨床護(hù)理路徑表，由責(zé)任護(hù)士或者當(dāng)班護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑表的內(nèi)容完成相關(guān)護(hù)理工作，并且進(jìn)行詳細(xì)記錄。與此同時(shí)，還要重視護(hù)理查房工作的落實(shí)，全面檢查患者的治療與護(hù)理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問(wèn)題，給予針對(duì)性的建議，確保護(hù)理工作全面落實(shí)，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在患者出院之前，對(duì)臨床護(hù)理路徑表的實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，記錄偏差，以此不斷完善臨床護(hù)理路徑。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷-74（GQOL-74）評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，其評(píng)價(jià)指標(biāo)主要有物質(zhì)生活、社會(huì)功能、軀體功能、心理功能四個(gè)維度，每個(gè)維度評(píng)分為0-100分，分值越高，生活質(zhì)量越好[3]。

采用調(diào)查問(wèn)卷的方式對(duì)患者知識(shí)掌握率與護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者的生活質(zhì)量

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s）

表1　兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（±s）

組別　n　　物質(zhì)生活　　軀體功能　　社會(huì)功能　　心理功能對(duì)照組　49　46.3±5.5　49.6±5.5　50.2±9.5　55.5±6.0研究組　49　49.0±6.7　59.0±8.1　60.7±8.8　64.4±7.9 t 2.180　6.720　5.675　6.280 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2兩組患者的知識(shí)掌握率與護(hù)理滿意度比較

研究組患者的知識(shí)掌握率為93.9%，護(hù)理滿意度為98.0%；對(duì)照組患者的知識(shí)掌握率為79.6%，護(hù)理滿意度為83.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組患者知識(shí)掌握率與護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3　討 論

隨著老齡化問(wèn)題的不斷加劇，腦出血已經(jīng)成為了一種較為常見(jiàn)的急重癥，對(duì)人們的健康有著巨大的威脅。在發(fā)病之后，均會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的后遺癥，需要給予相應(yīng)的護(hù)理，有效提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者壽命。臨床護(hù)理路徑是一種有效的臨床護(hù)理方法，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量與護(hù)理質(zhì)量，具有很高的應(yīng)用價(jià)值[4]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者的生活質(zhì)量、知識(shí)掌握率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），此研究結(jié)果與趙利紅等人[5]的研究結(jié)果十分相似。

總而言之，在腦出血患者護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，提高患者知識(shí)掌握率與護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 王金蘭,陳玉霞,彭紅霞,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,26(21):13-14.

[2] 徐曉艷,王 濤,張順英,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2012,31(10):1863-1865.

[3] 霍云云,劉 華,師雪嬌,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,53(10):75-77.

[4] 植彩群.臨床護(hù)理路徑在腦出血手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(17):67-68.

[5] 趙利紅,侯小艷,是明啟,等.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015(12): 1662-1663.

本文編輯：吳 衛(wèi)

R473.74

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ISSN.2095-6681.2015.18.156.02