老年心血管手術患者手術室護理措施分析

趙玉英，趙 杰，孫鳳敏

（唐山市曹妃甸區醫院，1．手術室；2．神經內分泌科；3．麻醉科，河北　唐山　063000）

老年心血管手術患者手術室護理措施分析

趙玉英1，趙 杰2，孫鳳敏3

（唐山市曹妃甸區醫院，1．手術室；2．神經內分泌科；3．麻醉科，河北唐山063000）

目的 分析手術室綜合護理措施對老年心血管手術患者的護理效果。方法 選取我院收治的行心臟介入術的老年患者241例，隨機分為試驗組121例和對照組120例。對照組給予常規護理，試驗組給予手術室綜合護理措施；比較兩組的護理效果和生存質量評分。結果 試驗組總有效率為98.34%，高于對照組的75.83%，生存質量評分低于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 對老年心血管患者給予手術室綜合護理措施，效果顯著，值得臨床推廣。

老年心血管；手術室綜合護理措施；護理效果

心血管疾病是老年患者的多發疾病，老年心血管疾病發病率逐年增高。造成老年心血管的因素較多，生理功能的衰退、心理壓力等都是導致老年心血管疾病發病的關鍵因素[1-2]。老年心血管疾病的早期癥狀不明顯，隨著病情的發展患者會出現頭昏、無力等癥狀，甚至導致心力衰竭等，影響患者的生存質量[3]。目前，臨床上多采用心臟介入術對老年心血管患者進行治療。然而，手術的成功和良好的預后都與手術室護理息息相關[4]?；诖耍疚姆治鰧夏晷难芑颊呓o予手術室綜合護理措施的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院收治的行心臟介入術的老年患者241例作為研究對象，隨機分為試驗組121例和對照組120例。排除其他重癥疾病、精神病和其他不符合要求的患者。試驗組男65例，女56例；年齡59～76歲，平均年齡（64.7±3.4）歲；體重44～91 kg，平均體重（60.2±4.3）kg；其中心律失常21例，高血壓冠心病32例，心力衰竭68例。對照組男66例，女54例；年齡60～77歲，平均年齡（64.8±3.3）歲；體重45～92 kg，平均體重（60.3±4.5）kg；其中心律失常22例，高血壓冠心病31例，心力衰竭67例。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理措施，試驗組給予手術室綜合護理措施：（1）健康宣講：給患者講解老年心血管的發病機制、病程發展、治療用藥、日常護理和轉歸等方面的知識，并對患者的生存質量進行評估。（2）心理護理：由于患者對老年心血管疾病缺乏足夠的了解，會出現恐懼、焦慮情緒。護理人員應該加強與患者的溝通，進行心理疏導和心理健康指導，積極引導患者。（3）飲食起居護理：指導患者遵循合理的飲食結構、低鹽、低脂、清淡飲食的原則，攝入易消化、多纖維的食物并保證飲食的均衡性，生活規律，避免勞累。（4）規范手術室的管理：完善手術室操作規程，手術設備和器械嚴格消毒處理，保證手術室的無菌環境，使安全隱患降至最低。（5）對護理人員進行減壓和專業培訓：護理人員長期處于高負荷和緊張的工作環境，心理壓力較大，要對護理人員進行減壓，彈性輪班；定期的對護理人員開展專業技能培訓，不斷提高護理人員的護理技能，并嚴格遵循手術室操作規程進行操作。

1.3評價指標

比較兩組護理效果和生存質量評分。

1.4效果判定標準

顯效：臨床病癥消失，生存質量明顯改善。有效：臨床病癥緩解，生存質量改善。無效：臨床病癥無好轉，生存質量未改善?？傆行?顯效率＋有效率。

1.5統計學方法

選用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組護理效果比較

試驗組總有效率為98.34%，高于對照組的75.83%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理護理效果比較 [n（%）]

2.2生存質量評分

試驗組生存質量評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者生存質量評分比較（±s，分）

表2　兩組患者生存質量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　時間　　生存質量評分試驗組　　護理前　49.51±20.39護理后　30.30±14.88*對照組　　護理前　49.49±20.40護理后　43.54±17.67

3　討 論

近年來，隨著社會壓力的增大和飲食結構等各方面的變化，老年心血管疾病患者日益增多[5]。臨床大量資料統計發現，如果得不到及時的治療或者沒有給予有效的手術室護理，常使患者預后不良。精神狀態，心理因素，治療依從性等都是制約老年心血管疾病患者康復的重要因素?；颊咝g前多有恐懼心理，進行心理疏導可減輕手術的應激[6]。除了給予患者健康講座、飲食護理和心理護理等多方面的護理外，還要對護理人員進行減壓和專業培訓，規范手術室的管理[7]。本研究通過對老年心血管患者給予手術室綜合護理措施并對其護理效果進行分析發現，給予患者手術室綜合護理措施較常規護理措施的總有效率高，生存質量好。

綜上所述，對老年心血管患者給予手術室綜合護理措施，護理效果顯著，值得臨床推廣。

[1] 張朝魯蒙,索改霞,薛翠芬.研究老年心血管患者手術室護理中不安全性因素及解決方法[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(5B):177-178.

[2] 雷紅英.人性化護理在老年心血管患者護理中的科學應用[J].醫學信息,2014,22(7):232.

[3] 韋佩瑩,趙之香.老年心血管患者介入術臨床護理分析[J].中國醫藥導刊,2013,15(2):350-351.

[4] 陳?；?張 嵐,張冬梅,等.心血管疾病患者康復期連續性護理認知狀況的調查[J].解放軍護理雜志,2011, 28(5):17-20.

[5] 劉 英.老年心血管疾病124例護理問題分析及對策[J].齊魯護理雜志,2011,17(4):61-62.

[6] 王 喆.老年心血管介入術的護理效果觀察[J].中國農村衛生,2015,18(4):70.

[7] 唐海燕.老年心血管患者手術室護理中不安全因素及對策[J].心血管病防治知識(下半月),2015,15(1):104-106.

本文編輯：楊 麗

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ISSN.2095-6681.2015.18.0157.02