疏血通聯合依達拉奉治療急性腦出血的療效觀察

安希文

（故城縣中醫醫院神經內科，河北　衡水　253800）

疏血通聯合依達拉奉治療急性腦出血的療效觀察

安希文

（故城縣中醫醫院神經內科，河北衡水253800）

目的 分析疏血通聯合依達拉奉治療急性腦出血的療效。方法 選取我院2013年5月～2014年10月收治的急性腦出血患者217例作為研究對象，隨機分為試驗組109例和對照組108例。對照組采取依達拉奉治療，試驗組在此基礎上聯合疏血通治療。比較兩組患者的療效、白細胞介素-6（IL-6）和高敏C-反應蛋白(hs-CRP)水平。結果 試驗組總有效率為98.17%，顯著高于對照組的74.08%，IL-6和hs-CRP水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 疏血通聯合依達拉奉治療急性腦出血的療效顯著，值得推廣。

急性腦出血；疏血通；依達拉奉；療效

急性腦出血屬于神經內科多見的危急病癥，主要是因腦實質內小動脈破裂引起急性腦出血[1]。在臨床上，急性腦出血患者多表現為意識、語言和肢體功能障礙為主的神經癥狀，急性腦出血在臨床上病情發展較快，發病率和死亡率高[2]。因此，對急性腦出血患者及時采取有效的治療至關重要。近年來，臨床上常用具有強效羥自由基清除作用的依達拉奉治療急性腦出血[3]。然而，單獨用藥的療效不佳，基于此，本研究對疏血通聯合依達拉奉治療急性腦出血的療效進行探討，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年5月～2014年10月收治的急性腦出血患者217例作為研究對象，并隨機分為試驗組109例和對照組108例。排除其他心腦血管疾病、精神病和其他不符合要求的患者。試驗組男56例，女53例；年齡37～75歲，平均年齡（55.7±3.1）歲；病程2～30 h，平均病程（7.9±2.7）h。對照組男57例，女52例；年齡36～74歲，平均年齡（55.8±3.2）歲；病程2～31 h，平均（7.7±2.6）h。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取依達拉奉治療，依達拉奉30 mg+0.9%氯化鈉100 mL，靜脈滴注，2次/d，間隔12 h。試驗組在此基礎上聯合疏血通的治療，疏血通注射液6 mL+0.9%氯化鈉混250 mL，靜脈滴注，1次/d，連續治療3周。

1.3觀察指標

比較兩組的療效，白細胞介素-6（IL-6）和高敏C-反應蛋白（hs-CRP）水平。

1.4療效判定標準

顯效：臨床病癥消失，肢體運動功能恢復，腦血腫消失；有效：臨床病癥緩解，肢體運動功能好轉，腦血腫體積減小；無效：臨床病癥無好轉，肢體運動功能未好轉，腦血腫體積未減小。IL-6和hs-CRP水平高說明炎癥反應強，腦損傷嚴重。總有效率=顯效率＋有效率。

1.5統計學方法

應用SPSS 9.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效

試驗組總有效率為98.17%，顯著高于對照組的74.08%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　療效對比 [n（%）]

2.2IL-6和hs-CRP水平

試驗組的IL-6和hs-CRP水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　IL-6和hs-CRP水平（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　時間　IL-6（pg/mL）　hs-CRP（mg/L）試驗組n=109治療前　56.59±12.87　19.81±8.05治療后　30.01±9.12　10.39±4.98治療前　56.64±12.92　19.73±8.04治療后　18.38±6.67*　4.94±2.03*對照組n=108

3　討 論

誘發急性腦出血的因素較多，經臨床研究發現，動脈硬化和高血壓與急性腦出血的發生密切相關。此外，顱內動脈腫瘤，患者情緒激動等因素均可誘發急性腦出血。急性腦出血在臨床上的發病率和死亡率較高，且病情發展較快[4]。因此，對急性腦出血患者及時采取有效的治療至關重要。臨床上以使受損傷的神經最大限度的恢復正常功能、緩解不良病癥為主要目的。目前，還沒有發現治療急性腦出血的特效藥物，常用具有強效羥自由基清除作用的依達拉奉治療急性腦出血[5]。依達拉奉治療急性腦出血的主要機制是依達拉奉能夠通過羥自由基，使脂質過氧化得到有效抑制，從而中斷神經細胞、腦細胞和血管內皮細胞的氧化損傷，避免腦細胞損傷和腦水腫的發生。然而，依達拉奉對腦皮質的興奮作用不佳。依達拉奉聯合疏血通在臨床上通過保護腦神經、加快血腫的吸收、緩解腦水腫，起到協同治療腦出血的目的。IL-6是免疫細胞因子，血清中IL-6水平可反應神經損傷的程度。CRP是非特異性炎性因子，能夠參與炎癥的早期反應，血清中高水平的hs-CRP說明炎癥反應嚴重，腦損傷程度較重[6-7]。

本研究通過對疏血通聯合依達拉奉治療急性腦出血的療效進行探討分析，發現采取疏血通聯合依達拉奉治療急性腦出血的有效率高，IL-6和hs-CRP水平降低，能有效減輕炎癥反應。

綜上所述，疏血通聯合依達拉奉治療急性腦出血的療效顯著，值得推廣。

[1] 李文超,張 銳,楊建中.依達拉奉聯合醒腦靜治療急性腦出血124例的療效觀察[J].臨床急診雜志,2015,16(2):85-86.

[2] 馬淑琴.依達拉奉聯合醒腦靜注射液治療急性腦出血臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,10(4):146-147.

[3] 王媛安.醒腦靜注射液聯用依達拉奉注射液治療急性腦出血療效分析[J].中國實用神經疾病雜志,2013, 16(16):81-82.

[4] 張淑玲,張紅霞,張玉升.疏血通聯合依達拉奉治療原發性腦出血的臨床研究[J].中醫中藥,2013,11(36):211-212.

[5] 趙耀輝,孫彥蕊.依達拉奉聯合疏血通治療急性腦出血療效觀察[J].山東醫藥,2011,51(25):42-44.

[6] 樊淑敏.依達拉奉對急性腦出血患者血清 ET、IL-6 及神經功能的影響[J].山東醫藥,2011,51(23):71-72.

[7] 金 輝.老年急性腦出血患者血清C反應蛋白水平及動態變化[J].中國老年學雜志,2013,33(15):3619-3620.

本文編輯：楊 志

R743.3

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ISSN.2095-6681.2015.18.019.02