創新型高職護理實踐教學體系的構建

曾曉英，徐志英，徐國蓮，桂 珍，何 芹

（江西中醫藥高等專科學校，江西 撫州 344000）

創新型高職護理實踐教學體系的構建

曾曉英，徐志英，徐國蓮，桂 珍，何 芹

（江西中醫藥高等專科學校，江西 撫州 344000）

為加強高職護理專業學生實踐能力培養，將護理基本實踐層次、護理專業實踐層次、護理社會實踐層次、護理崗位實踐層次有機連接，構建“四層次一體化”的護理實踐教學體系，從而引導護生的創新意識，培養其創新思維及創新能力。

護生；高職護理專業；實踐教學體系

21世紀多元化的健康服務需求，對高職護理人員綜合素質提出了更高的要求，對護理教育也提出了挑戰。目前，我國高職護理教學偏重于知識的傳授和技能的訓練，忽視創新能力培養，缺乏對護生個性發展和創造性發揮的關注。為此，我們進行了較深入的研究和實踐，探索并構建了“四層次一體化”的高職護理實踐教學體系，取得良好教學效果。

1 實踐教學體系的構建思路

在實踐教學中，從護生實際出發，遵循因材施教原則，將4個層次：護理基本實踐層次、護理專業實踐層次、護理社會實踐層次、護理崗位實踐層次有機連接起來，以實踐能力培養為基礎，以創新能力培養為核心，以職業素質培養為擴展，以自我發展能力培養為最終目標，使實踐教學體系真正體現高職護理特色。

在構建的實踐教學體系中（見圖1），護理基本實踐以素質培養為主，通過始業教育、職業素質培養，使護生樹立創新意識；護理專業實踐以基礎護理技術操作、護理專業多科技能綜合訓練為主，通過開設專業綜合設計性實訓項目，培養護生運用知識解決問題的能力，即創新學習能力［1］；護理社會實踐通過臨床見習、社會實踐環節，培養護生創新思維能力、溝通交流與團隊協作能力；護理崗位實踐通過醫院頂崗實習，強化護生臨床綜合能力和創新實踐能力。

圖1 “四層次一體化”護理實踐教學體系框架

2 實踐教學體系的具體實施

構建的“四層次一體化”高職護理實踐教學體系，將創新能力培養分階段、循序漸進融入其中。具體實施如下。

2.1 護理基本實踐層

以護理職業素質培養為核心，給護生提供一個課內外、校內外相結合的綜合性實踐機會。對剛入校的護生即進行尊重生命、尊重專業、尊重患者等始業教育。將職業信仰、職業道德、職業情感、服務意識和團隊協作精神教育貫穿于教學中［2］。增加有關“創新”知識講座，使護生掌握創新的基本規律，如創新的心理需求、創新的思維方法、創新的常用方法、創新應具備的冒險精神及承受挫折與失敗的心理素質等，從思想理念上具備“創新”人才的人格特征。注重護生個體的發展，突出護生的主體地位，使護生樹立創新意識。

2.2 護理專業實踐層

以護生專業知識內化和創新學習能力培養為目標，包括護理專業基礎實訓和多科技能綜合實訓。

2.2.1 護理專業基礎實訓 護理專業基礎實訓是培養護生動手能力和臨床思維的重要環節。在原有課堂實驗教學的基礎上進一步完善開放實驗室制度，為護生提供更多操作訓練的機會，重點培養護生的基礎護理技能。在實踐教學中實施“四階段八步教學法”（見圖2），由師生共同參與完成，在整個過程中護生占主導地位，是主角，教師起輔助、咨詢、把握教學節奏的作用，是配角。通過這一過程使護生牢固掌握專業理論知識，提高操作技能，通過發現問題、提出問題、思考問題、解決問題，培養用理論指導實踐、用實踐驗證理論的能力，從而促進護生提高綜合素質和發展創新學習能力。

圖2 “四階段八步教學法”實施步驟

2.2.2 多科技能綜合實訓 實習前強化訓練30學時，內容為內、外、婦、兒科護理與基礎護理的綜合技能，建立創新實踐項目，開設綜合性、設計性實驗；建立模擬醫院病房結構的實踐區域，進行角色扮演、案例情境模擬，加強崗前情景模擬訓練，給護生提供展示創新才華的機會，縮短教學與臨床的距離；要求護生運用所學知識，在教師指導下進行多科技能綜合訓練，鍛煉護生解決實際問題能力，培養創新學習能力。

2.3 護理社會實踐層

在完成校內實踐教學的基礎上，開展臨床見習和社會實踐活動。

2.3.1 臨床見習 全面培養護生臨床實踐能力。大一護生為見習感悟階段，要求護生暑假進行兩周的醫院見習，感受醫院的環境、護理職業的要求及工作氛圍，形成對職業和服務群體的認同感；大二護生為見習實踐階段，目的是強化已學的護理專業理論知識，熟練和鞏固護理專業技能，能結合病例進行觀察、判斷、分析問題，從而提高創新思維能力。

2.3.2 社會實踐 主要針對大一護生，讓其利用寒暑假、周末和課余時間參與志愿者活動，如到醫院、敬老院做一次陪護工，到社區做一次社工等，早期接觸患者，早期接觸護理專業，早期接觸醫療環境，早期接觸社會，形成職業價值觀，增加職業認同感，增強溝通交流與團隊協作能力，感受醫院文化，提高語言表達能力。

2.4 護理崗位實踐層

通過在醫院頂崗實習，圍繞護理崗位任務，綜合應用護理基本技能、護理專業技能，在真實職業環境中，強化護生的操作技能及人文關懷意識、團隊協作精神等專業素質，實現由護生到護士的角色轉變，進一步增強創新實踐能力。

2.5 “四層次一體化”實踐

在高職教育中，培養護生主動探索、主動學習的意識尤為重要。由于競賽有著日常教學無法起到的特殊教育功能，對培養護生創新能力，提高教學水平，具有不可替代的作用。為此，我們搭建技能競賽平臺，構建護生創新能力培養模式，建立長效工作機制，使競賽系列化、全程化，成為創新型人才培養的有效途徑。

讓學有余力的護生參加專業技能競賽，以競賽帶動實踐教學。每年組織開展護理技能操作競賽，從“海選”、初賽到決賽層層選拔，激勵廣大護生勤練技能、奮發成才。通過組織專業競賽給護生提供自主學習的時間和空間，調動護生學習的主觀能動性，培養學習興趣，進一步提高其動手能力和創新能力。

3 實踐教學成效

創新型護理人才培養是高職護理教育的需要。要想使護理職業得到應有的尊重，首先要自強，要勇于創新，通過創新促進護理學科發展，提升護理技術的含金量，提高護理事業對社會的貢獻度。近年來，我校通過改革護理實踐教學，護生的實踐能力有了明顯提高，在全國、江西省護理技能比賽中多次獲獎。2012年、2014年獲全國職業院校技能大賽高職組護理技能比賽個人三等獎3個、個人二等獎2個；2013年榮獲全國中醫藥職業教育中醫護理技能大賽高職高專組團體二等獎，個人全能二等獎2個、三等獎1個；2012年榮獲江西省護生科技創新與職業技能競賽——護理（專科組）團體第二名，個人一等獎1個、三等獎3個。

［1］李世海，高兆宏，張曉宜.創新教育新探［M］.北京：社會科學文獻出版社，2005.

［2］曾曉英，李如竹，徐國蓮，等.《護患溝通》精品課程實踐教學體系的構建［J］.護理研究，2012（10）：935-937.

G420

A

1671-1246（2015）11-0067-02

注：本文系2011年度江西省高等學校教學改革專項基金資助項目（JXJG-11-28-4）