案例中心教學法在婦產科護理技能教學中的應用

董亞娜，楊 娟，張艷慧，孟 亞，姚 方

（1.黃河科技學院，河南 鄭州 450000；2.鄭州黃河護理職業學院，河南 鄭州 450000）

案例中心教學法在婦產科護理技能教學中的應用

董亞娜1，楊 娟1，張艷慧1，孟 亞1，姚 方2

（1.黃河科技學院，河南 鄭州 450000；2.鄭州黃河護理職業學院，河南 鄭州 450000）

目的 探討案例中心教學法在婦產科護理技能教學中的作用。方法 在婦產科護理技能教學中，將鄭州黃河護理職業學院2013級三年制高級護理專業1、2班作為實驗組嘗試案例中心教學法；3、4班作為對照組，采用傳統教學法。結果 實驗組理論考試成績及技能操作考核成績高于對照組，且有顯著性差異（P＜0.05）；問卷調查結果顯示，大多數實驗組學生認為案例中心教學法能激發學習興趣、鞏固理論知識、提高自學能力及學習主動性。結論 案例中心教學法能激發學生學習興趣與自學潛能，促進教師提升教學能力，從而提高課堂教學質量。

案例中心教學法；婦產科護理；典型案例

婦產科護理學是一門理論與實踐結合非常緊密的臨床學科，扎實的基本理論知識和嫻熟的臨床操作技能是學生學習的主要目的。秉承“著重素質、面向臨床”的基本理念，我們以素質教育為主線，改革婦產科護理技能教學體系和內容，以創新精神和實踐能力培養為重點，構建有一定特色的婦產科護理技能教學模式。

傳統教學多采用灌輸式教學模式，教師示范，學生模仿，致使學生對技能操作理解不全面、掌握不扎實，靈活運用所學知識解決實際問題能力低下，既不利于學生形成完整的醫學知識體系和技能，也不利于其臨床思維的培養。

案例中心教學法（Case-Based Learning，CBL）以教學大綱為要求，針對教學內容設計典型案例，學生通過預習、復習課本知識及查閱相關資料，了解案例所反映的信息，進一步加深對概念的理解和掌握。該方法主要是將已發生和將發生的問題作為個案讓學習者去研究和分析，從而提出相關解決方案，達到提高學習者解決實際問題能力的目的［1］。CBL教學法以學生自主學習為主，改變了以教師講授為主的教學模式，意在培養學生探索創新精神［2］。CBL教學法為學生提供了一個個性化、多渠道獲取知識的機會，通過引入臨床案例，使學生身臨其境，形成與臨床環境相似的問題情境，激發學生學習和探索的興趣［3］，在自學、討論、交流過程中拓展思維空間，提高團隊合作能力，在緊密結合實際的情境中培養臨床思維能力。此外，CBL教學法還能鍛煉學生自學能力、歸納總結能力和口頭表達能力，極大地調動了學生學習積極性［4］。

CBL教學法的核心是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導的小組討論式教學［5］。另外，傳統實驗考核多為驗證性實驗，難以全面評價學生的綜合能力［6］。醫學教育的主要目標是培養合格的醫學人才，而如何應用現代教育思想培養學生獨立思考問題、分析問題、解決問題能力及創新素質則是現代教育的重要研究課題［7］。

1 對象與方法

1.1 對象

選取鄭州黃河護理職業學院護理專業2013級1—4班260名學生為研究對象，將1、2班作為實驗組，3、4班作為對照組，進行為期1學年的婦產科護理技能教學實踐（共32學時）。

1.2 方法

兩組婦產科護理技能教學使用同一教材，并由同一教師授課。實驗組采用CBL教學法，對照組采用傳統教學法。CBL教學法具體步驟為：課前1周將所選病例發放給學生，學生充分運用網絡、教材、圖書館等收集資料，以小組為單位進行自學、討論，課余時間利用開放的實驗室在模型上進行操作練習，基本流程為“案例導入—教師精講—案例討論—案例點評—案例小結”。技能課上教師帶領學生進行病例討論，涉及的操作先由學生代表演示，其他學生發表意見，討論其操作流程、手法等是否正確，然后由教師進行歸納總結、演示，最后再安排小組練習。傳統教學法以教師講授為主，每一項操作按“教師講解示教—學生練習—教師指導—學生再練習”流程進行。

1.3 教學效果評價

1.3.1 技能操作考核 兩組采用相同評分標準、評分教師及考核方法，考核時間均為教學結束后的第2周。

1.3.2 理論考試 兩組均采用教考分離方式進行理論考試，由學校統一命題，閉卷考試，流水閱卷。

1.3.3 學生評價 課程結束后，自行設計調查問卷，采用5級評分法，調查實驗組學生對CBL教學法的評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組考試成績比較（見表1）

2.2 實驗組對教學方法的評價（見表2）

表1 兩組考試成績比較（分）

表2 實驗組對教學方法的評價［n（%）］

3 結論

（1）CBL教學法有利于學生對技能操作的理解和掌握。CBL教學法是以病例為先導，以問題為基礎，以學生為主體，以教師為主導的小組討論式教學方法。在臨床病例分析、討論、推理、判斷過程中，學生對技能操作的適用對象、檢查目的、操作步驟理解更加全面，掌握也更加牢固。

（2）CBL教學法有利于提高教師教學、科研能力。CBL教學中教師要根據教學大綱要求，編寫出適合教學需要的病例，制訂周密的病例討論計劃，啟發學生思考，激發學生求知欲，指導學生查找資料等。這就要求教師不僅有過硬的專業知識，還有出色的課堂駕馭能力。教師必須不斷更新知識，拓寬知識面，增強創新意識，提高業務水平和教學、科研能力。

CBL教學法能使教學直觀化，有利于激發學生學習興趣，使其學習主動性和積極性得到提高；有利于增強學生人際交往能力和語言表達能力，開拓學生思維，提高分析、解決問題能力及團隊合作能力。考核成績表明，實驗組學生理論成績及技能操作成績明顯提高，理論聯系實踐能力也有所提高，為臨床課程學習奠定了堅實基礎。

［1］余恩琳.案例教學法在研究生醫學信息檢索教學中的應用［J］.西北醫學教育，2004，12（5）：389-401.

［2］劉潔，輦曉峰，朱曉波，等.案例教學法在生物化學教學中應用的探索［J］.醫學教育與研究，2011，28（4）：101-103.

［3］宋曉燕，鄒小燕.CBL教學法在外科護理學教學中的使用效果分析［J］.教學研究，2012，2（9）：148-149.

［4］梁棟梁，李平法.CBL教學法在急救醫學教學中的應用［J］.吉林醫學，2011，7（20）：4284-4285.

［5］張誼，王振偉，曾雪萍，等.CBL教學法應用于呼吸內科的實踐與反思［J］.中國醫學教育技術，2013，27（2）：237.

［6］滕麗萍，蔣玉宇，胡昕.專業認證背景下高等護理教育學習評價體系改革的思考［J］.中國醫學教育技術，2014，28（2）：207.

［7］李健芝，于小華，胡麗，等.案例教學法在內科護理學教學中的應用［J］.齊魯護理雜志，2010，16（1）：109-110.

G424.1

B

1671-1246（2015）11-0070-02

2014年河南省醫學教育教學改革和研究項目“案例中心教學法在婦產科護理技能研究中的應用”（Wjlx2014146）；2014年河南省醫學教育教學改革研究項目“借鑒英國BTEC改革婦產科護理學考評方法研究”（Wjlx2014112）