康復(fù)新液局部噴霧治療Ⅱ～Ⅲ期壓瘡24例臨床觀察

姚利萍

康復(fù)新液局部噴霧治療Ⅱ～Ⅲ期壓瘡24例臨床觀察

姚利萍

目的 觀察康復(fù)新液局部噴霧治療Ⅱ~Ⅲ期壓瘡的臨床療效。方法 將47例患者隨機分為兩組，對照組23例給予壓瘡常規(guī)治療方法，觀察組24例在對照組的基礎(chǔ)上采用康復(fù)新液局部噴霧治療。結(jié)果 觀察組的總有效率95.8%，對照組的總有效率73.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的壓瘡治愈時間明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 康復(fù)新液局部噴霧治療Ⅱ~Ⅲ期壓瘡療效確切。

康復(fù)新 噴霧治療 壓瘡

壓瘡是指壓力、摩擦力或剪切力所致的皮膚和皮下組織的局限性的損害。本院采用康復(fù)新液局部噴霧治療壓瘡24例，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

1.1一般資料 選擇2012年3月至2014年4月本院治療的Ⅱ～Ⅲ期壓瘡患者47例，隨機分成兩組，觀察組24例，男13例，女11例；平均年齡（66.5±7.8）歲。壓瘡部位：尾骶部7例、足跟部9例、股骨大轉(zhuǎn)子8例。平均面積（2.1±0.9）cm2。Ⅱ期壓瘡13例、Ⅲ期壓瘡11例。對照組23例，男12例，女11例；平均年齡（67.2±8.0）歲。壓瘡部位：尾骶部6例、足跟部8例、股骨大轉(zhuǎn)子9例。平均面積（2.0±1.1）cm2。Ⅱ期壓瘡12例、Ⅲ期壓瘡11例。兩組年齡、性別、壓瘡部位、面積等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意；患者神清，無語言障礙；肝腎功能正常；符合壓瘡診斷和分期標(biāo)準(zhǔn)［1］。排除標(biāo)準(zhǔn)：神志不清或語言、聽力障礙，無法進行正常溝通與交流；過敏體質(zhì)，對所應(yīng)用藥物過敏；精神病患者。

1.2治療方法 對照組常規(guī)壓瘡護理，飲食以高熱量、高蛋白、易消化食物為主，合并感染者，給予相應(yīng)的抗感染治療。局部創(chuàng)面處理：如發(fā)現(xiàn)大水皰，則在無菌條件下用注射器抽出皰內(nèi)滲出液，不去皰壁；如發(fā)現(xiàn)小水皰或者水皰破損，用3%過氧化氫溶液清潔創(chuàng)面后用生理鹽水清潔創(chuàng)面。上述兩種情況均用0.5%碘伏對壓瘡及其周圍皮膚進行消毒，紅外線照射20～30min，無菌紗布覆蓋2d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予壓瘡瘡面局部噴霧： 康復(fù)新液5ml+生理鹽水5ml置于局部噴霧器中， 噴霧頭離瘡面約5cm左右，局部噴霧時間約20min后紅外線照射20～30min，無菌紗布覆蓋2d。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)［2］痊愈：經(jīng)治療創(chuàng)面完全愈合。好轉(zhuǎn)：治療后創(chuàng)面縮小明顯、有較多的肉芽生長或水皰皰液吸收。有效：治療后創(chuàng)面肉芽組織新鮮，分泌物減少或水皰充盈減少。無效：治療前后創(chuàng)面無變化或創(chuàng)面擴大、水皰未吸收或水皰破損。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件。計量數(shù)據(jù)用（±s）表示，兩組比較以t檢驗；計數(shù)資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 見表1。

表1　兩組臨床療效比較（n）

2.2兩組治愈時間比較 觀察組為（11±2.3）d，對照組為（18±4.5）d，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

壓瘡是由于患者皮膚長時間過度受壓迫，造成局部血液循環(huán)障礙，產(chǎn)生缺血、缺氧、營養(yǎng)不良造成的。一旦發(fā)生壓瘡較難治愈，增加患者痛苦，嚴(yán)重者可引起敗血癥甚至危及生命［3］。壓瘡的預(yù)防、護理和治療均離不開變換體位的護理方法，并要密切觀察壓瘡部位的皮膚變化，如紅、腫、發(fā)熱和破潰改變情況，必要時予抗生素治療，防止感染蔓延。

康復(fù)新液是美洲大蠊干燥蟲體乙醇提取物為主要成分中成藥制劑，含有黏氨酸黏糖氨酸、多元醇類等多種活性物質(zhì)，可改善局部血液循環(huán)、促進血管生成及肉芽組織增生，修復(fù)潰瘍創(chuàng)面；通過抑制蛋白質(zhì)和核酸的合成，發(fā)揮抗感染的作用，從而減輕局部炎性、減少炎性分泌物、促進潰瘍修復(fù)。同時康復(fù)新液局部噴霧使藥物呈細(xì)微的顆粒，直接作用于壓瘡創(chuàng)面，使藥物以較高的濃度直接迅速作用于病變部位，局部吸收利用率高，使創(chuàng)面的組織修復(fù)加速，有利于壓瘡創(chuàng)面愈合。

本資料結(jié)果顯示，觀察組使用康復(fù)新液創(chuàng)面局部噴霧后，提高了臨床療效，總有效率高達(dá)95.8%，顯著高于對照組（73.9%），同時縮短了壓瘡的治愈時間，減少了患者的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而且使用方便，未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。所以，康復(fù)新液局部噴霧治療壓瘡療效確切，值得提倡和推廣。

1 姜安麗.新編護理學(xué)基礎(chǔ).北京：人民衛(wèi)生出版社,2006.278～283.

2 吳玲燕,陳偉珍.康惠爾水膠體敷料在老年人I～II期壓瘡治療中的療效觀察.浙江醫(yī)學(xué),2011,33（7）：1109～1110.

3 張凱松,劉建中,洪宇明,等.褥瘡愈合膏治療重度褥瘡效果的研究.國際外科學(xué)雜志,2011,38（8）：519～522.

317300 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州市中醫(yī)院