參苓白術散治療糖尿病腹瀉臨床觀察

楊 宇

遼寧省沈陽市于洪區陵西社區衛生服務中心，遼寧沈陽 110034

糖尿病腹瀉是糖尿病的一種常見的并發癥狀[1]，其病發率在糖尿病患者中超過了12%，臨床中患者主要的癥狀就是腹瀉，并且經常是出現一些頑固性的無痛性腹瀉，這是患者的胃腸功能出現紊亂的重要表現，這類并發癥狀主要是出現在一些病程較長、血糖控制不當的患者中，臨床中采用西醫治療后，其治療效果不是很明顯，因此開始探討中醫治療方式[2]。該研究選取了2013年1月—2014年3月期間來該中心進行治療的100例糖尿病腹瀉患者，分別采用參苓白術散與鹽酸黃連素進行治療，對比兩組患者的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次試驗選取的患者均為在社區中心進行治療的100例糖尿病腹瀉患者，每組50例。治療組:男24例，女26例，年齡42～77歲之間，平均年齡（57.71±13.55）歲，病程為 3～19年，平均病程為（10.99±2.20）年，糖尿病腹瀉病程為 2～8年，平均病程為（4.22±1.78）年。對照組:男24例，女26例，年齡 42歲到77歲之間，平均年齡（58.19±13.80）歲，病程為 3～19 年，平均病程為（10.99±2.20）年，糖尿病腹瀉病程為 2～8 年，平均病程為（4.22±1.78）年[3]。

1.2 治療方法

兩組患者都開展基礎的降血糖治療，同時治療組采用參苓白術散開展治療過程，其藥劑組成成分主要包括：黨參、茯苓、炒白術、黃芪、葛根、陳皮、炒山藥、炙甘草、薏苡仁、白扁豆、桔梗等，1劑/d，分兩次服用[4]。對照組利用鹽酸黃連素開展治療過程，鹽酸黃連素的用法用量為3次/d，0.2 g/次，兩組患者持續治療20 d，對比兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判斷依據

患者治療痊愈表現為腹瀉癥狀消失不見，同時大便次數恢復正常，糖尿病患者的血糖得到了有效的控制；患者治療顯效表現為腹瀉癥狀明顯減輕，同時大便次數基本恢復正常，糖尿病患者的血糖得到了有效的控制；患者治療有效表現為腹瀉癥狀有所減輕，同時大便次數有所恢復，開始好轉，糖尿病患者的血糖基本得到了有效的控制；患者治療無效表現為腹瀉癥狀沒有消失，甚至腹瀉更加厲害，同時大便次數沒有恢復正常，也沒有恢復好轉的跡象，糖尿病患者的血糖控制不當。

1.4 統計方法

該次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療組的痊愈例數26例，痊愈率為52.00%，治療中有效例數46例，治療總有效率為92.00%，對照組的痊愈例數15例，痊愈率為30.00%，治療中有效例數35例，治療總有效率為70.00%，兩組結果對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療療效結果對比[n（%）]

3 案例分析

來自社區醫院的1例糖尿病腹瀉患者，男性，年齡55歲，糖尿病病程9年，糖尿病腹瀉病程5年，患者采用參苓白術散開展治療過程，在持續治療10 d后，患者的臨床癥狀開始有所改變，腹瀉癥狀有所減輕，同時大便次數有所恢復，開始好轉，糖尿病患者的血糖基本得到了有效的控制，再持續治療10 d后，患者的腹瀉癥狀消失不見，同時大便次數恢復正常，糖尿病患者的血糖得到了有效的控制。

4 討論

該研究選取了在該中心進行治療的100例糖尿病腹瀉患者，分別采用參苓白術散與鹽酸黃連素進行治療，對比兩組患者的臨床療效，結果發現治療組的總有效率為92.00%，對照組的總有效率為70.00%，兩組結果對比差異有統計學意義（P＜0.05）。這些治療結果表明了來自社區醫院的糖尿病腹瀉患者采用參苓白術散實施治療，能夠明顯的提高患者的治療效率，減少患者的腹瀉發生頻率，值得在臨床上推廣應用。

[1]鄧毅.加味參苓白術散治療糖尿病腹瀉（脾胃虛弱型）的臨床觀察[D].武漢:湖北中醫藥大學,2011.

[2]秦雪梅.參苓白術散加味治療糖尿病性腹瀉臨床觀察[J].中國實用醫藥,2011(21):174-175.

[3]狄良.參苓白術散加減方治療糖尿病黃斑水腫的臨床觀察[D].濟南：山東中醫藥大學,2013.

[4]陳國成,錢斌,祝全.參苓白術散加減治療糖尿病腹瀉30例——附西藥對照組30例[J].遼寧中醫學院學報,2003(4):346-347.