益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效

章 穎

湖北省漢川市中醫醫院內二科，湖北漢川 431600

糖尿病周圍神經病變是一種常見的糖尿病并發癥，病理比較復雜，對患者的預后以及生活質量造成了嚴重的影響。因此，積極采取有效的治療措施進行診治對于提高患者的生活質量至關重要[1-2]。該研究旨在分析益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效，特收集該院2013年2月—2014年4月期間診治的54例糖尿病周圍神經病變患者進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院診治的54例糖尿病周圍神經病變患者，患者入院時均表現出不同程度的自發性疼痛、四肢麻木等癥狀。按照隨機數字表分組的方式將患者分為試驗組和對照組，每組27例，試驗組中男17例，女10例，年齡37～77歲，平均年齡 （54.82±16.73）歲；對照組中男16例，女11例，年齡36～78歲，平均年齡（55.84±16.88）歲。

1.2 方法

對照組患者采用甲鈷胺、維生素E1等常規治療，甲鈷胺用藥劑量為500 ug，維生素E1每次劑量100 mg，將以上兩種藥物混合肌肉注射，1次/d；試驗組在對照組的基礎上加用益氣活血通痹湯治療，處方藥物包括：黃芪30 g，白芍、丹參、桑枝、雞血藤各15 g，川芎、地龍、僵蠶、木瓜各10 g，以上藥物用水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用，兩組患者均持續治療一個月，對兩組患者的治療效果進行分析對比。

1.3 效果判定標準

顯效：患者的自發性疼痛、四肢麻木等癥狀消失，運動神經傳導速度及感覺神經傳導速度增加3 m/s以上；有效：患者的自發性疼痛、四肢麻木等癥狀得到改善，運動神經傳導速度及感覺神經傳導速度增加水平在3 m/s以內；無效：無以上改善者[3]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100.0%。

1.4 統計方法

運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用χ2檢驗計數資料。

2 結果

研究結果顯示，試驗組總有效率為92.59%，對照組總有效率為62.96%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。 見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比情況

3 討論

糖尿病周圍神經病變是臨床上的常見病癥，該病病理復雜，目前臨床上還沒有統一的定論。而大部分臨床研究者認為該病與血管、氧自由基、代謝、炎癥反應、神經營養因子、損傷、自身免疫和遺傳因素等有著密切的聯系。對于該病的治療，目前主要通過藥物方式。而西醫治療主要通過降低血糖、應用B族維生素、醛糖還原酶抑制劑、血管擴張劑、神經營養因子、鈣拮抗劑等對癥治療，而單純的西藥治療療效不夠滿意。

從中醫角度上講，糖尿病屬于“消渴”的范疇，中醫認為：消渴病日久，氣血津液虧耗，氣虛不能行血，血絡瘀滯，不通則痛，由此提示，糖尿病周圍神經病變主要是由于氣虛血瘀，在治療上應按照益氣活血、通痹止痛、舒筋活絡的原則入手。基于此，采用了益氣活血通痹湯進行治療，處方藥物著重應用黃芪，該藥屬于補氣之圣藥，中醫認為：氣為血之帥，氣行則血行；同時，方中的丹參、川芎具有良好的活血行氣之功效，通過與白芍配伍能夠發揮良好的養血作用，雞血藤、木瓜、桑枝的作用主要是舒筋活絡，其中，雞血藤還具有一定的行血補血作用，而僵蠶和地龍的作用主要是祛風通絡，聯合應用以上藥物共奏益氣活血、通痹止痛、舒筋活絡之功效，達到改善患者癥狀和體征的目的[4]。

該研究主要對該院2013年2月—2014年4月期間診治的54例糖尿病周圍神經病變患者進行了研究分析，給予對照組患者采用甲鈷胺、維生素E1等常規治療，對試驗組在對照組的基礎上加用益氣活血通痹湯治療。研究結果顯示，試驗組總有效率為92.59%，對照組總有效率為62.96%，試驗組患者的治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。由此表明，益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變具有良好的臨床療效，值得在臨床應用上推廣。

[1]曾露萌,郭進,林敏,等.益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變的臨床療效觀察[J].當代醫學,2010（22）:158-159.

[2]陳茜,馬麗,李凱利.甲鈷胺穴位注射合補氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經病變[J].中國實驗方劑學雜志,2013（4）:309-312.