藥品不良反應與安全用藥的研究分析

龍秀卓

（百色市婦幼保健院，廣西 百色 533000）

藥品不良反應與安全用藥的研究分析

龍秀卓

（百色市婦幼保健院，廣西 百色 533000）

目的 本研究將對藥品使用過程中的不良反應進行分析，并提出相應的安全用藥措施。方法 納入200例我院2011年11月至2012年11月所收治的住院患者為對照組，另選200例我院2013年2月至2014年2月所收治的住院患者為觀察組，比較兩組患者的藥物不良反應發生率。結果 兩組中各科室住院患者的不良反應發生率差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。結論 在對各科住院患者進行臨床用藥時，通過對藥用情況進行合理規劃，不僅可以降低患者的不良反應發生率，而且還可以提高用藥安全性，為患者的臨床治療奠定良好的基礎。

不良反應；安全用藥；藥品使用

近年來，臨床用藥的種類以及劑量變得越來越多，藥品不良反應的發生率也變得越來越頻繁，怎樣有效、合理安全用藥已經成為了臨床工作急待解決的問題之一［1］。為了對我院藥品使用情況進行深入了解，本研究將對藥品使用管理前后各200例患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：納入200例我院2011年11月至2012年11月所收治的住院患者為對照組，患者的年齡為4～65歲，平均（21.2±2.2）歲；該組中有40例婦科患者，60例產科患者，80例兒科患者，20例綜合科患者。另選200例我院2013年2月至2014年2月所收治的住院患者為觀察組，患者的年齡為5～70歲，平均（24.3±2.1）歲；該組中有50例婦科患者，70例產科患者，40例兒科患者，40例綜合科患者。兩組的一般資料差異不大，不具備統計學意義，P＞0.05。

1.2方法：收集所有患者的病歷資料以及用藥資料，對患者的用藥情況進行全面分析，并對患者出現藥品不良反應的原因進行分析，提出相應的安全用藥措施其具體內容如下。①不能輕信廣告：目前，絕大部分藥品廣告對藥品的有效性存在不同程度的夸張，對于藥物在使用過程中可能出現的不良反應卻只字未提，甚至刻意掩蓋藥物的不良反應，最終對消費者造成誤導。基于此，醫師一定要叮囑患者不能盲目迷信廣告，對于所有藥物，在使用前不僅要關注其療效，而且還必須對使用后可能出現的不良反應以及相關藥物的搭配進行全面了解，以便于降低患者在用藥后出現不良反應。②不能盲目迷信新藥、貴藥、進口藥：部分患者及其家屬在就醫過程中盲目的認為新藥、貴藥、進口藥就會有利于患者的疾病康復，入院后指明要進口藥、貴藥，甚至瞞著醫師自己去買藥物，最終出現藥物不良反應。因此，醫師在患者入院后一定要叮囑其不能隨意用藥，并讓其明白并不是進口藥、貴藥就可以取得較好的效果，嚴禁患者私自更換醫囑或隨意用藥。③嚴格按要求用藥：醫師在對患者使用各類藥物時，一定要根據患者的具體情況，對藥物的劑量以及使用方法進行嚴格控制，叮囑患者不能根據自己的喜好隨意更改藥物劑量。對于常見藥物，必須改變患者認為吃多吃少沒關系的觀念，讓其提高自我保護意識，且一旦出現不適或不良反應就必須立即告知主治醫師，并進行停藥處理，結果出來后再對其用藥情況進行從新規劃。這樣做不僅可以提高患者的用藥安全性，而且還可以排除假象不良反應，為患者的治療奠定良好的基礎。④規范用藥：建立相關的藥物使用監管機制，并由藥房藥劑師對醫師所開具處方單是否合理進行審核，一旦發展用藥情況就必須立即告知醫師，并對處方單進行及時更改。此外還必須定期組織藥劑師參加相應的培訓學習，提高他們的專業知識，降低藥物使用濫用的概率。

1.3統計學分析：將本研究所有數據納入SPSS15.0軟件，計數資料用%來進行表示，其對比用卡方來檢驗，P＜0.05說明差異具有統計學意義。

2　結 果

兩組中各科室住院患者的不良反應發生率差異明顯，有統計學意義，P＜0.05，見表1。

3　討 論

大量臨床研究資料顯示［2-4］，導致患者在用藥后出現不良反應的主要原因為藥物因素、患者因素以及給藥因素等。例如，某些藥物的劑量或使用方法不同，其療效也會大不相同，這就使得此類藥物在使用過程中劑量小，不能達到治療要求，劑量過大則會導致患者出現不良反應。在所有藥品不良反應事件中，抗生素所引起的不良反應最為常見，這主要是因為醫師在對各類疾病進行治療時，通常會用到不同品種或劑量的抗生素，這就使得大部分患者存在不同程度的抗生素濫用情況，這就在一定程度上增加了患者出現不良反應的概率，如不對其進行有效控制，情況嚴重時還會危及患者的生命安全。有研究資料顯示［5］，我國的三甲醫院中，抗生素的使用率達到了70%，而在一級或二級醫院，抗生素的使用率達到了90%左右，一旦出現抗生素濫用情況，不僅會增加患者的醫療費用負擔，而且還會影響到最終的療效。此外，在對患者用藥時，不良用藥習慣也可能導致患者出現藥品不良反應。

表1　兩組患者的不良反應情況比較

隨著醫療事業的不斷發展，各類藥物層出不窮，這就使得部分醫師的相關藥理知識難以跟上新藥的研發速度，因此，他們在用藥時通常是根據自己的主觀臆斷，對于藥物的聯用是否合理也缺乏足夠的判斷，這就在一定程度上增加了藥物不良反應的概率。醫學研究資料證實，各種藥品在使用過程中均會出現不同程度的不良反應，但其是否會顯現出來因人而異，且在各個年齡段的發生率也會有所不同。

本研究的結果顯示，通過對醫院的藥品使用情況進行適當的規范后，患者藥品不良反應概率明顯低于未規范前，降低了用藥不當所引發的醫療糾紛時間發生率。為了提高患者的用藥安全性，降低其在用藥后出現不良反應的概率，患者家屬在患者用藥前一定要對說明書進行仔細閱讀，如果患者出現不明親的不良反應或說明書上未標注的不良反應，必須立即告知主治醫師，以便于對患者進行及時處理，降低藥物不良反應對患者機體的傷害。

［1］喻敏，李見明，歐陽冬生，等.遺傳藥理學視角下的藥品不良反應監管［J］.中國臨床藥理學雜志，2013，29（4）：314-316.

［2］羅圣平，姚正強，黃麗，等.我院2010年183例藥品不良反應報告分析［J］.中國醫藥導刊，2011，13（7）：1246-1247.

［3］董希英，李德愛.2006～2010年度藥品不良反應調查分析［J］.中國醫刊，2012，47（3）：82-86.

［4］文九芳.424例藥品不良反應分析［J］.醫藥導報，2012，31（4）：539-541.

［5］余儉，趙俊，陸琳，等.2008年我院104例藥品不良反應監測報告分析［J］.江西醫藥，2009，44（8）：807-808.

Analysis of Drug Adverse Reactions and Medication Safety

LONG Xiu-zhuo
（Baise MCH Hospital， Baise 533000， China）

Objective To analyze the adverse reactions during drug-using and to proposed corresponding medication safety measures. Methods Selected 200 cases of inpatients from our hospital from November 2011 to November 2012 as control group and selected 200 cases of inpatients from our hospital from February 2013 to February 2014 as observation group. Compared the two group’s incidence of adverse reactions. Results The difference in the incidence of adverse reactions between these two group was significant， which has statistical significant. Conclusion When using clinical medicine， planning medicinal situation rationally can not only decrease the patient’s incidence of adverse but also can improve the safety of drug-using， and settle a good foundation for patient’s clinical treatment at the same time.

Adverse reactions； Medication safety； Drug use

R9；R969.3

B

1671-8194（2015）012-0005-02