VEGF-C在老年宮頸癌組織和血清中的表達及相關性研究

王川紅

（鄭州市婦幼保健院產科，河南 鄭州 450000）

VEGF-C在老年宮頸癌組織和血清中的表達及相關性研究

王川紅

（鄭州市婦幼保健院產科，河南 鄭州 450000）

目的 探討與分析老年宮頸癌患者組織與血清VEGF-C的表達水平以及二者之間的相關性。方法 研究資料選取從2011年7月至2013年6月在本院婦科所收治的老年宮頸癌患者共76例，另外選取宮頸上皮內瘤變（CIN）和非宮頸疾病的患者各78例；所有的患者均采用的是免疫組化SP的方法，對于組織血管內皮生長因子C（VEGF-C）的表達進行檢測，運用雙抗體夾心ELISA法對血清中的VEGF-C濃度進行檢測。結果 組織中VEGF-C的陽性表達率，宮頸癌淋巴轉移組最高（93.1%），其次是宮頸癌無淋巴轉移組和宮頸上皮內瘤變組，而正常宮頸組的陽性表達率為最低（1.28%），該四組間陽性表達率之間，存在著明顯的差異（P＜0.05），存在統計學意義，對于宮頸癌患者，不管是有無淋巴轉移癥狀，患者血清VEGF-C濃度和組織中的VEGF-C表達均呈現正相關關系（r=0.779）。結論 VEGF-C的表達在宮頸癌組織中與血清中都存在表達升高的現象，二者之間存在著正相關關系，同時，在臨床上VEGF-C指標可以作為評估宮頸癌患者是否存著淋巴轉移的檢測參考指標。

VEGF-C；宮頸癌；血管內皮生長因子-C

老年宮頸癌屬于近些年來，婦科中最為常見的惡性腫瘤之一，往往在腫瘤發展的初期階段，便可引起淋巴轉移的產生。然而，淋巴轉移又是影響老年宮頸癌患者預后的主要原因之一。而血管內皮生長因子（VEGF）屬于作用在血管內皮細胞的生長因子，因此對于腫瘤細胞具有促進新生血管形成的重要作用［1］。相關研究研究已經證實，VEGF-C在多類惡性腫瘤細胞中的表達均有明顯的升高，并且已經成為臨床上公認的能夠實現惡性腫瘤淋巴轉移的淋巴管生長因子［2］。本文主要研究的目的是分析老年宮頸癌患者組織和血清中VEGF-C的表達水平和二者之間的相關性，探討VEGF-C指標能夠作為評估宮頸癌患者是否存著淋巴轉移的檢測參考指標，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本研究資料選取本院自2011年7月至2013年6月婦科收治的老年宮頸癌患者共有76例，患者的年齡59～80歲，平均的年齡是（68.52±5.19）歲。其中，患盆腔淋巴轉移的患者共有29例，沒有盆腔淋巴轉移的患者共47例。另外選取了患宮頸上皮內瘤變的患者共78例，年齡55～72歲，患者的平均年齡（64.83±11.26）歲。其次又選取同時期的非宮頸疾病的患者共有78例，年齡60～81歲，平均年齡為（65.14 ±4.38）歲。將以上三組患者進行對比，所有入選的宮頸癌患者以及宮頸上皮內瘤變患者，都要經過病理的檢查來確診，排除了在活檢以前實施過放療以及化療的患者。

1.2標本的采集與檢測：用活檢方法搜集宮頸組織，其標本使用濃度為10%的甲醛固定以后進行常規脫水和石蠟包埋，用4 μm的厚度進行切片以備檢查。抽取患者空腹靜脈血4 mL，于室溫下靜置30 min，等自然凝固以后通過每分鐘2000轉的離心處理，在10 min后取得血清，然后置于-20 ℃的條件下保存備檢。對于組織中VEGF-C的檢測，運用免疫組化SP法，對于血清中的VEGF-C檢測，則運用雙抗體夾心ELISA法，二者均嚴格地依照試劑盒的要求進行操作，最終結果通過兩位病理學專家進行最終確認判定。

1.3統計學處理：本研究的資料均采用SPSS19.0的統計學軟件進行分析，所有的計量資料均以均數加減標準差進行表示，所有的計數資料之間對比用卡方進行檢驗，各組數據的相關性分析則采用Pearson進行系統分析驗證。

2　結 果

組織中VEGF-C的陽性表達率，宮頸癌淋巴轉移組最高（93.1%），其次是宮頸癌無淋巴轉移組和宮頸上皮內瘤變組，而正常宮頸組的陽性表達率為最低（1.28%），該四組間陽性表達率之間，存在著明顯的差異（P＜0.05），存在統計學意義，對于宮頸癌患者，不管是有無淋巴轉移癥狀，患者血清VEGF-C濃度和組織中的VEGF-C表達均呈現正相關關系（r=0.779）。見表1。

3　討 論

近幾年來，宮頸癌癥狀常發生于中老年群體，而宮頸癌最常見的轉移方式是淋巴的轉移，檢查患者是否存在盆腔淋巴轉移以及宮頸癌患者的遠期生存率有著密切的關系，是直接影響到患者疾病預后的重要危險因素。相關臨床研究［3］發現：正常的宮頸組織中的VEGF-C一般不能表達或者偶然有很少量的表達現象，然而伴隨著患者宮頸疾病的慢慢發展，VEGF-C的表達又會逐漸增強，并且宮頸上皮內瘤變中的VEGF-C表達也會出現明顯的升高，對于宮頸癌患者的組織中表達也最強；其在宮頸上皮內瘤變的Ⅲ期組織中，VEGF-C表達和宮頸癌組織中的表達沒有明顯的差異。馮珊珊等［4］研究證明，VEGF-C的表達和宮頸癌的腫瘤分期以及分化程度有著密切的聯系，其在分化程度低與腫瘤浸潤的越深時，VEGF-C的表達就會越來越強，就進一步可以證明隨著宮頸癌的不斷擴展，VEGF-C也會逐漸成為促進淋巴轉移的重要原因。有關醫學學者［5］針對未發生盆腔淋巴轉移和發生盆腔淋巴轉移的宮頸癌患者，其VEGF-C的表達情況進行了檢測分析，結果可以證明如果患者檢查出有盆腔淋巴轉移的現象，那么其VEGF-C的表達也會明顯比未發生盆腔淋巴轉移患者高，由此可以證明VEGF-C表達和盆腔淋巴轉移之間有著密切的關系，其作用能夠預測到宮頸癌是否具備有淋巴轉移的參考價值。

表1　各組組織中VECF-G陽性表達率比較

通過本文研究得出的結果可以表明，VEGF-C參與到宮頸癌的發生和發展中，并且患者有沒有盆腔淋巴轉移癥狀，宮頸癌組織中VEGF-C以及血清VEGF-C之間都不存在明顯的差異，沒有統計學意義。從而進一步證明了VEGF-C的檢測，對宮頸癌患者有沒有淋巴轉移的檢測具有科學性的臨床意義。其組織中VEGF-C和血清VEGF-C之間的相關性研究和分析也很少。而本文卻對二者之間進行了相關性的研究和分析，結果證明組織中的VEGF-C與血清的VEGF-C之間存在正相關的聯系，如果患者在臨床上檢測組織VEGF-C不便時，則可以采取血清VEGF-C進行檢測，因為二者的結果具有同樣的臨床研究價值，而且這一研究和其他專家研究的結果一致。

總之，VEGF-C能夠促進淋巴管生成的因子，其在宮頸癌患者的組織與血清中都存在表達升高的現象，VEGF-C在臨床上不僅可以評估宮頸癌患者是不是存在淋巴轉移的重要檢測指標，尤其在組織VEGF-C和血清VEGF-C存在著正相關，檢測血清的VEGF-C表達和檢測組織的VEGF-C的結果具有同樣的參考價值［6］。血清的檢測不僅創傷性小，而且操作更為方便和簡潔，從而進一步證明通過檢測血清VEGF-C，完全可以成為目前臨床上檢測宮頸癌患者最科學性的檢測方法，值得臨床上推廣和應用。

［1］張善蘭，錢曉萍，劉寶瑞.VEGF-C與腫瘤淋巴管生成和淋巴結轉移關系研究進展［J］.現代腫瘤醫學，2012，6（1）：1274-1277.

［2］黃輝，蔣宏玲，劉美蓮，等.VEGF-C/VEGFR-3與腫瘤淋巴結轉移研究進展［J］.中國醫藥刊，2011，13（10）：1723.

［3］周鐵軍，向麗，龔莉，等.血管內皮生長因子-C及其受體在宮頸鱗癌中的表達及意義［J］.重慶醫學，2010，39（5）：533.

［4］馮珊珊，王渠源，田紅雨，等.血管內皮生長因子C（VEGF-C）在宮頸癌血清中的表達及臨床意義［J］.中國婦幼保健，2011，26（25）：3957.

［5］張紅，王言奎.血管內皮生長因子C在宮頸癌組織表達及其意義［J］.齊魯醫學雜志，2009，24（4）：304-305.

［6］張頌婕，劉路玖，王渠源，等.老年宮頸癌患者組織和血清血管內皮生長因子-C檢測及其意義［J］.中國老年學雜志，2012，32（13）：286.

R737.33

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1671-8194（2015）012-0060-02