小兒臨床反復肺炎危險因素病例對照研究的因素分析

邱麗梅

（長春市兒童醫院信息科，吉林 長春 130061）

小兒臨床反復肺炎危險因素病例對照研究的因素分析

邱麗梅

（長春市兒童醫院信息科，吉林 長春 130061）

目的 探討分析小兒臨床反復肺炎發生的危險因素。方法 針對性的選取2012年1月至2014年4月來我院進行小兒反復肺炎和單次肺炎治療的220例患兒為研究對象，小兒反復肺炎患兒110例為實驗組，小兒單次肺炎患兒110例為對照組，然后對兩組患兒的臨床資料進行比較分析。結果 研究結果顯示，在喘息病史、藥物過敏史和粒細胞減少癥上，實驗組患兒明顯多于對照組患兒，二者差異顯著，具有統計學意義，P＜0.01，表明喘息病史、藥物過敏史和粒細胞減少癥是造成小兒出現反復肺炎的主要危險因素。結論 研究表明，如果患兒有藥物過敏史、喘息病史和粒細胞減少癥等，在很大程度上增加了患兒發生反復肺炎的概率。

臨床反復肺炎；危險因素；對照研究

肺炎時導致小兒住院最常見的一種疾病之一，也是小兒在成長過程中最為常見的一種疾病，研究表明，在發展中國家每年兒童發生肺炎的概率為10%，同時發生反復肺炎的概率達到7.9%～9%［1］，該疾病使由于病原微生物去、免疫損傷、藥物過敏等導致肺泡和肺間質出現炎癥的疾病［2］。該疾病的發生嚴重影響患者的家庭生活，嚴重時甚至威脅到患兒的生命，本文對220例來我院進行反復肺炎（實驗組）和單次肺炎（對照組）治療的患兒進行分組研究，研究結果顯示，藥物過敏史、喘息病史和粒細胞減少是引發患兒出現反復肺炎的主要危險因素。現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1基本資料：選擇自2012年1月至2014年4月來我院進行小兒反復肺炎和單次肺炎治療的患兒220例，分成兩組：實驗組和對照組。實驗組110例，患兒是反復肺炎患者，男60例，女50例，年齡在1～4歲，體質量在5～14 kg；對照組110例，患兒都是單次肺炎患者，男65例，女45例，年齡在1～4歲，體質量在3～14 kg。其中實驗者患兒肺炎的發生次數為1年內多于2次，或者是肺炎發生的次數多于3次。

1.2方法：采集記錄兩組患兒在初次就診時的年齡、性別、體質量、藥物過敏史、同時對患兒進行血常規檢查的相關的資料進行記錄、以及患兒的早產史、喘息史、母乳喂養史、肺炎支原體的抗體和血清免疫學等資料，并對這些資料進行系統化的統計分析［3］。

1.3統計學方法：本研究數據資料應用SPSS 16.0軟件進行處理，所有的計量資料均采用均數±標準差表示。統計處理采用χ2和t檢驗。各個指標首先應用單因素χ2檢驗，篩選出影響較大的具有統計學意義的變量，然后再進行多因素分析，篩選出具有統計學意義的變量，并計算出各個因素的OR值和95%可信區間值（CI 95%），P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。

2　結 果

2.1單因素分析：從單因素角度分析顯示，在喘息史、藥物過敏史和粒細胞減少癥方面，實驗組患者的比例明顯高于對照組患者，兩組差異顯著，具有統計學意義，P＜0.01，見表1。

2.2多因素分析：從多因素角度分析顯示，喘息史、粒細胞減少癥和藥物過敏史是引起實驗組患兒發生反復肺炎的危險性因素，在臨床上具有非常重要的研究價值。見表2。

表1　從單因素角度分析兩組發病危險性因素

表2　從多因素角度分析實驗組患兒出現反復肺炎的危險性因素

3　討 論

肺炎是小兒在成長過程中非常容易感染的一種疾病，如果患兒患有這種疾病，并且在發病期間得不到充分及時的治療，會給患兒以后的成長帶來嚴重的影響，同時在很大程度上會給患兒的生命健康和安全造成嚴重的威脅［4］。本研究表明，在110例發生反復肺炎的患兒中，有喘息史的患兒有55例，占50%，有藥物過敏史的有56例，占50.9%。將實驗組和對照組患兒進行比較分析，有藥物過敏史的患兒，發生反復肺炎的概率是沒有藥物過敏史患兒的3倍，有喘息病史的患兒，發生反復肺炎的概率是沒有喘息病史的患兒的9倍。在本組的110例發生小兒反復肺炎的患者中，有粒細胞減少癥的患兒有58例，占53%，將兩組進行比較表明，有粒細胞減少癥的患兒發生反復肺炎的概率是沒有粒細胞減少癥患兒的2.5倍。

同時，對實驗組和對照組患兒進行單因素分析，發現在喘息史、藥物過敏史和粒細胞減少癥方面，實驗組患者的比例明顯高于對照組患者，兩組差異顯著，具有統計學意義，P＜0.01。另外，多因素角度分析表明，喘息史、粒細胞減少癥和藥物過敏史是引起患兒發生反復肺炎的危險性因素，在臨床上具有非常重要的研究價值。

因此，在臨床治療過程中，應該對這些患兒的臨床資料和臨床表現等方面進行綜合分析，找到引發反復肺炎發生的主要因素，針對病因，采取綜合治療，這樣才能取得較好的臨床治療和預防效果。

［1］中華醫學會兒科學分會呼吸學組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童社區獲得性肺炎管理指南（試行）（上）［J］.中華兒科雜志，2007，45（2）： 83-90.

［2］蘇朝宇.230例兒童反復呼吸道感染致病因素分析［J］.新疆醫科大學，2011，34（8）： 321-323.

［3］Don M，Fasoli L.Recurrent respiratory infections and phagocytosis in childhood［J］.Pediatrics Intenational，2007，49（1）： 40-47.

［4］陽艷麗，潘玉琴.哮喘患兒外周血調節性T細胞和Th1/Th2的變化及其與哮喘病情的關系［J］.中國當代兒科雜志，2011，13（13）：482-486.

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1671-8194（2015）012-0158-02