老年冠心病合理選用活血化瘀類中成藥的效果分析

杜改云 郭建廣

（鄭州市第九人民醫院，河南 鄭州 450053）

老年冠心病合理選用活血化瘀類中成藥的效果分析

杜改云 郭建廣

（鄭州市第九人民醫院，河南 鄭州 450053）

目的 探討活血化瘀類中成藥治療老年冠心病的臨床療效。方法 選取我院2012年7月至2013年6月治療老年冠心病的患者60例。分成觀察組與對照組，每組30例。對照組進行常規性治療，觀察組在常規性治療前提下合理選用活血化瘀類中成藥，研究觀察兩組的治療有效率。結果 老年冠心病患者合理選用活血化瘀類中成藥后，觀察組治療有效率明顯高于對照組（96.7%vs80.0%），P＜0.05，有統計學意義。結論 老年冠心病合理使用活血化瘀類中成藥能夠有效緩解患者的疼痛，提高了患者的治療有效率，效果顯著，值得臨床推廣。

老年冠心病；活血化瘀類；中成藥；效果分析

現階段老年冠心病在治療過程中，多數采用冠脈搭橋治療技術、化學藥物以及介入等的治療方法進行治療，但是我國活血化瘀類的中成藥在治療老年冠心病方面存在較大的治療優勢，合理選用活血化瘀類中成藥不僅能取到很好的臨床治療效果，而且還可以降低長期服用西藥帶來的不良反應［1］。因此，老年冠心病的治療要合理選用活血化瘀類中成藥。本文隨機選取我院2012年7月至2013年6月治療老年冠心病的患者60例為研究對象進行統計分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：資料來源于我院2012年7月至2013年6月治療老年冠心病的患者60例，將他們隨機分成兩組，其中觀察組30例，男性16例，女性14例，年齡60～85歲，平均（75.2±8.4）歲，其中氣虛血瘀癥10例，心絞痛8例，胸痹5例，心腎陰虛癥7例；對照組30例，男性15例，女性15例，年齡62～86歲，平均（76.1±8.7）歲，其中氣虛血瘀癥9例，心絞痛10例，胸痹5例，心腎陰虛癥6例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料上無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2臨床診斷標準：①所有老年冠心病患者均診斷為衰老過程中導致的氣血瘀滯，出現宗氣不足而導致的血行無力；②臨床表現為胸痛、氣脈不通、心肌缺血、缺氧；③排除藥物過敏患者。

1.3治療方法：對照組對其進行常規治療，緩解患者疼痛，老年冠心病血小板的治療、降脂以及控制血糖、抗缺血，抗冠心病心律失常的治療之后，對其注射丹參注射液，每次注射20 mL，每天注射一次，療程共3周。觀察組在對老年冠心病患者進行常規治療的基礎上，給予服用活血化瘀中成藥步長腦心通膠囊，每次4粒，每天3次，療程總共4周。并且在治療前詳細詢問老年冠心病患者的病史，常規查體，檢查冠心病的心肌酶、肌鈣蛋白以及患者血脂血糖等，老年冠心病患者出院后，4周進行隨訪1次，隨訪時期長達1年，主要觀察患者的實際癥狀、心腦血管的發作情況、心電圖的檢查情況以及再次住院的頻率等。

1.4治療判定標準。①顯效：經過1個療程的治療后，老年患者冠心病的發作基本消失，臨床的癥狀出現改善，改善程度主要在2級以及2級以上；②有效：經過1個療程的治療后，老年患者冠心病的發作次數降低50%以上，臨床癥狀出現1級改善。③無效：經過1個療程的治療后，老年患者冠心病的癥狀沒有明顯改善，甚至病情加重。

1.5統計學方法：采用SPSS18.0軟件進行統計學分析；計數資料采用χ2檢驗；計量資料用（）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2　結 果

觀察組治療有效率為96.7%，對照組為80.0%，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統計學意義。結果見表1。

表1　兩組治療有效率對比

3　討 論

老年冠心病是一種臨床性的老年綜合征，主要是在各類動脈粥樣硬化影響因素的綜合作用下，引起的粥樣斑塊積聚，隨著斑塊的不斷增大，導致斑塊破裂造成一定程度上的血栓。臨床表現是心肌缺血、缺氧、心絞痛等。中醫認為老年冠心病主要是血脈不通引發的痰濁氣滯，合理選用活血化瘀類中成藥能夠緩解因宗氣不足引起的胸痛以及反復發作現象，活血補血并行［2］。活血化瘀類藥物能夠使老年冠心病臨床中的淤血消散、使氣血能夠順暢，達到減輕胸痹心痛的效果。此外，活血化瘀類中成藥比如復方丹參滴丸可以保持心肌細胞的穩定，合理清除人體的氧自由基，減少血小板的聚集，達到降低人體血黏度以及血脂的效果。總體上改善老年冠心病心肌缺血，改善缺血性狀況，從而抗心肌缺血［3-5］。保護老年人體細胞的血管內皮細胞組織，使內皮組織的松弛因子得到釋放，調節人體血管的舒縮功能。合理選用老年冠心病活血化瘀類中成藥，治療效果顯著。

本研究中，合理選用老年冠心病活血化瘀類中成藥后，老年患者的治療有效率明顯高于常規治療，差異具有統計學意義，說明老年冠心病患者使用活血化瘀類中成藥能夠有效緩解疼痛，提高了患者的治療有效率，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］蓋亞男，王晶璠.老年冠心病要合理選用活血化瘀類中成藥［J］.世界中西醫結合雜志，2011，4（2）：340-341.

［2］呂仕超，張軍平.活血化瘀中藥與抗血小板藥物聯用治療冠心病的研究［J］.轉化醫學雜志，2014，3（5）：158-161.

［3］張建國，吳俊峰，吳峻榮.淺談活血化瘀類中成藥注射液的合理應用［J］.當代醫藥論叢，2014，7（1）：67-68.

［4］梁紀文，宮朝玲.心血管疾病治療中常見中成藥的臨床應用［J］.中國醫刊，2013，48（2）：102-104.

［5］史爾蘭，李忠東，孫健，等.阿司匹林單用及聯合活血化瘀中成藥治療冠心病療效的Meta分析［J］.中國老年學雜志，2015，35（5）：1245.

R256.2

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1671-8194（2015）012-0182-01